【摘要】 目的：研究分析对COPD稳定期患者进行肺康复护理后，对其肺功能以及生活质量所带来的影响。方法：择取在2018年1月—2018年8月时段到我科就诊的92例COPD稳定期患者为研究对象，随机划分为A组（n=46）和B组（n=46），予以A组行常规护理，B组在其基础上行肺康复护理，统计干预前后肺功能以及生活质量评分情况，并进行评价与对比分析。结果：B组肺功能情况均显著优于A组（P＜0.05）。B组生活质量评分明显高于A组（P＜0.05）。结论：针对COPD稳定期患者而言，对其实施肺康复护理后的效果理想，能够帮助改善肺功能，从而尽快提升生活质量，在临床中具有可观的价值。
【关键词】 COPD；肺功能；肺康复护理；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0036-02
Effect of Lung Rehabilitation Nursing on Pulmonary function and quality of Life in patients with stable COPD
【Abstract】Objective To study the effects of rehabilitation nursing on lung function and quality of life in patients with COPD. Methods 92 patients who suffered from the COPD stable patients and who accepted treatments in our dartment from January, 2018 to August, 2018 were taken as the research objects. They were randomly divided into two groups: group A (n=46) and group B (n=46)，group A received routine nursing and group B received lung rehabilitation nursing on the basis of routine nursing. Lung function and quality of life score before and after intervention were analyzed and evaluated. Results The pulmonary function of group B was significantly better than that of group A (P < 0. 05). The quality of life score of group B was significantly higher than that of group A (P < 0. 05). Conclusion For the stable patients with COPD, the effect of rehabilitation nursing can improve the lung function and improve the quality of life as soon as possible, which is of great value in clinical practice..
【Key words】COPD;Pulmonary function; Pulmonary rehabilitation nursing; Quality of life
COPD（慢性阻塞性肺疾病）在临床中属于常见的肺部疾病，主要是由于患者气流受到限制，从而导致机体出现进行性衰退现象；导致出现此疾病的原因目前尚且不是十分清楚，但多认为同空气污染、细菌感染等因素存在紧密关系[1]。此类病患在临床中多伴有慢性咳嗽、喘息、胸闷等多种症状，严重影响了其日常生活质量[2]。为分析肺康复护理的应用效果，本文就特定时间到我科就诊的92例COPD患者进行分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取在2018年1月—2018年8月时段到我院就诊的92例COPD稳定期患者，随机划分为A组（n=46）、B组（n=46）。A组中男性、女性病患例数之比为27:19，年龄42～78（56.12±4.89）岁；B组中男性、女性病患例数之比为26:20，年龄41～78（56.14±4.90）岁。均自愿签署知情同意书，组间资料经统计学分析（P＞0.05）。
1.2 方法
A组：常规护理，饮食指导、讲解疾病相关知识、监测生命体征指标等。
B组患者在A组护理方法基础上行肺康复护理：（1）心理干预与健康教育。由于患者饱受疾病折磨，且担心治疗效果以及会为家庭增加经济负担等，其内心往往会存在焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，因此护理人员需要多痛患者及其家属进行有效交流，耐心解答一切疑问，帮助消除内心顾虑，建立康复信心；根据患者的理解能力、受教育程度等开展健康知识教育工作，利用多媒体、宣传海报等多种途径开展[3]。（2）训练呼吸功能。护理人员通过多种方式训练其呼吸功能：①缩唇呼气。指导患者在吸气的时候依靠鼻子，而呼气的时候则需要缩唇（口哨状），并缓慢的呼出，此时需要注意不会存在费力感受效果最佳，确保吸气时间为2s，呼吸时间则需要＞10s；②深呼吸。指导放松肌肉，并全身放松，进行深呼吸，当其感到已经是最大肺容量的时候屏气，循序渐进，指导屏气时间达到10s，每日进行2次训练；除此之外，还可行呼吸操、步行等训练。（3）营养干预。根据COPD稳定期患者自身特点，在饮食方面需要嘱咐其多摄入富含蛋白质、脂肪等食物（水果、奶制品、蔬菜等），对钠盐的摄入量需要进行严格控制，且遵循少量多次的饮食原则。
1.3 评判指标
统计干预前后肺功能以及生活质量评分情况，并进行评价与对比分析。
（1）肺功能：（肺活量）FVC、第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量与第一秒用力呼气容积比值（FEV1/FVC）。
（2）生活质量：健康状况调查简表（SF-36），每项总分100分，得分越高说明生活质量越好
1.4 统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0分析研究数据，计量资料行（x-±s）表示，检验行t比较，差异显著时P＜0.05。
2.结果
2.1 肺功能比较
干预前，比较两组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标水平（P＞0.05）；干预后，B组肺功能情况均显著优于A组（P＜0.05）。详见表1。
2.2 生活质量比较
干预前，对两组生活质量评分进行比较（P＞0.05）；干预后，同A组进行比较，B组生活质量评分明显更高（P＜0.05）。详见附表2。
3.讨论
对于COPD稳定期患者而言，如果只对其进行常规治疗，而忽略对其进行心理干预以及康复干预的的话，患者的治疗与护理依从性情况会受到相应的影响，从而导致所获得的治疗效果不佳[4]。近年来，医学模式的转变也引起了护理模式的变化，更加注重患者的身心健康、康复方面等；此类患者的病情发展较慢，因此需要帮助降低急性发作次数，以及改善预后。在护理工作中，心理干预的地位不可替代，其是人文关怀等理念的体现，能够帮助建立彼此之间信任，且有利于患者保持良好心态接受治疗[5]。
随着病情发展，COPD患者的呼吸功能也会越来越低下，呼吸阻力会越来越大等，受这些因素的影响，如果不能够进行正确呼吸，很可能会出现二氧化碳潴留、氧潴留等情况，极易导致发生呼吸衰竭现象，严重影响其生命安全[6]。因此在开展护理工作的时候，需要帮助进行呼吸训练，训练肌力，一方面能够避免过度对呼吸时的能量进行消耗，另一方面能够避免导致支气管闭塞。通过缩唇呼吸方式进行训练，能够帮助改善呼吸气流情况，通过将气道内压进行增加，从而对外压的动力压迫进行有效抵抗，有效避免了出现小气道阻塞现象，肺泡内的气体能够更好的排出体外；除此之外，还能够对呼吸频率进行调整；深呼吸方式则可帮助训练肺活量，此外气体交换效能也得到了有效改善；并开展营养护理干预，能够帮助其增强机体免疫力以及呼吸功能，有利于防止病情进一步恶化，从而帮助其改善肺功能并提高生活质量[7]。
本研究结果显示，B组肺功能以及生活质量情况均显著优于A组，差异显著，提示对COPD稳定期患者行肺康复护理干预的效果理想。
综上所述，针对COPD稳定期患者而言，对其实施肺康复护理后的效果理想，能够帮助改善肺功能，从而尽快提升生活质量，在临床中具有可观的价值。
【参考文献】
[1]陈溢玲，晏益华，李颖彬，et al.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12(14):147-149.
[2]钟桂香，傅爱琼，林冬梅.康复护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14(6):151-153.
[3]旭英赵.追踪式综合康复护理干预在改善农村COPD稳定期患者肺功能的效果研究[J].临床与病理杂志，2016，36(7):946-950.
[4]折艳涛，薛亚妮，倪晓琴.热敏灸对COPD稳定期患者肺功能及生活质量提升的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(8):42-45.
[5]李翠欣，张晓云.中医护理对COPD稳定期肺功能及生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2017，36(7):133-134.
[6]黄晓婷.中医护理在COPD稳定期患者肺功能及生活质量中的运用效果[J].包头医学院学报，2016，32(7):119-120.
[7]郑明星，袁丽芬，唐玉芳.COPD稳定期患者长期使用肺功能训练仪对肺功能及生活质量的影响[J].泰山医学院学报，2017，38(8):879-881.
论文作者:石鸿丹1,严敏2,郭菊1
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/4
标签：患者论文; 生活质量论文; 功能论文; 呼吸论文; 稳定论文; 对其论文; 效果论文; 《医药前沿》2018年36期论文;