俄日措
青海省海北州藏医院 青海海北 810200
【摘 要】目的：探讨支气管哮喘合并肺部感染的治疗观察与护理。方法：选择2013 年1 月到2014 年5 月我院收治的58 例支气管哮喘合并肺部感染患者作为研究对象，对患者实施心理护理、感染护理、用药护理、健康教育、呼吸训练等护理干预。结果：所有患者经过综合护理干预后，显效36 例（62.07%），有效17 例（29.31%），无效5 例（8.62%），总有效率为91.38%。结论：对支气管哮喘合并肺部感染患者进行综合护理干预，能够增强治疗的有效率，改善患者的预后。
【关键词】支气管哮喘；感染；护理
【中图分类号】R619+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-366-01
支气管哮喘是呼吸内科的常见、多发病，主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞及其他多种细胞参与的气道慢性炎症，多好发于老年人、儿童和青少年[1]。临床上哮喘通过抗生素和激素可以达到较好的治疗效果。然而随着我国抗生素滥用现象的加重和激素的大量使用，哮喘患者易发生肺部感染，并且哮喘合并肺部感染的患者比例呈现逐年上升的趋势[2]，造成哮喘患者并发症发生率的增加。本研究通过对我院收治的支气管哮喘合并肺部感染患者实施综合、有效的护理干预，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013 年1 月到2014 年5 月我院呼吸内科收治的支气管哮喘合并肺部感染患者58 例，男性32 例，女性26 例，年龄15~76 岁，平均年龄（45.14 ± 10.46）岁；病程半年~28 年，平均9.87 年。所有患者均被确诊为支气管哮喘合并肺部感染。患者入院时均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷等表现。
1.2 护理措施
1.2.1 一般护理 为患者提供一个安静、整洁、舒适的病房环境，每天进行房间的消毒，保持室内空气清新，经常开窗通风，温度与湿度适宜，防止病房内出现鲜花等哮喘的过敏原，尽量减少探视。根据患者的具体病情帮助患者进行适量的运动，根据患者需要及时更换被褥、衣裤，嘱咐患者从自身做起，保持病房环境的卫生。
1.2.2 感染护理 护理操作应严格执行无菌原则。准确地执行医嘱，合理应用抗感染药物，注意药物的配置要求、配伍禁忌、药理作用，严密监测患者用药后的反应，注意药物不良反应的发生率。在进行注射、导尿等护理操作时，严格无菌操作。针对病情较重的患者，护理人员应及时对超声雾化装置和吸氧装置进行消毒与更换。做好患者的口腔护理，嘱咐患者每次用餐后清洁口腔，防止口腔和牙齿的病变。患者呼吸道分泌物较多时，应给予患者无菌生理盐水进行气道湿化、拍背，帮助患者排出粘稠痰液。患者无法自行咳出的情况下应给予吸痰器帮助吸痰。
1.2.3 用药护理 患者药物治疗前应询问患者的药物过敏史，同时采集患者的痰液进行药敏试验。根据检测结果合理用药。用药过程中密切监测患者的生命体征、心肺功能等指标，同时注意有无药物不良反应的发生。
1.2.4 呼吸训练 指导患者腹式呼吸的方法，增加呼吸肌的耐力和收缩力。训练按照循序渐进、次数由少增多、时间由短到长、患者能够耐受的原则进行。
1.2.5 健康教育 向患者讲解哮喘相关的发病机制，诱发因素等知识，使得患者能够远离变应原。同时教会患者如何进行自我处理，哮喘发作时药物的正确使用方式、用量、不良反应等情况。
1.2.6 心理护理 护理人员耐心与患者进行沟通，做好患者的心理辅导工作，缓解患者的紧张、焦虑情绪。在哮喘发作期时，叮嘱家人应陪伴患者，通过叩背等方式，协助患者痰液的排出，同时给予患者水、更换潮湿衣物等，给予患者家庭支持，增强患者战胜疾病的信心。
2 结果
经过综合护理干预后，58 例支气管哮喘合并肺部感染患者中，显效36 例（62.07%），有效17 例（29.31%），无效5 例（8.62%），总有效率为91.38%。
3 讨论
支气管哮喘是一种至今尚未找到根治方法的慢性气道炎症，其特点为反复发作，发病具有季节性，现已成为威胁人类健康的主要疾病之一。由于对于该病的治疗多使用抗生素、激素等药物，而哮喘患者的抵抗力降低，肺部容易合并感染[3]。因此，针对哮喘合并肺部感染患者应做好患者的系统护理。
哮喘患者常存在焦虑、恐惧心理，在心理状态不佳的情况下会对治疗产生抗拒，导致病情恶化。有效的护理干预能够避免此类情况的发生。护理干预应针对患者的具体情况，为每位患者设计个性化护理，并且随着病情的发展不断调整护理方法，以期达到最好的治疗效果。本研究通过综合护理干预能够显著提高治疗的有效率，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]翟凌飞.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理[J].中国医药指南，2014，12（36）：305.
[2]刘芳.支气管哮喘合并肺部感染患者的护理研究[J].临床合理用药，2014，7（1）：138-139.
[3]丁美凤.68 例支气管哮喘合并肺部感染治疗效果研究[J].中外医疗，2013，33：34-35.
论文作者:俄日措
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 肺部论文; 哮喘论文; 药物论文; 呼吸论文; 病情论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;