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摘要：目的：探讨咳嗽变异型哮喘运用加味小柴胡汤治疗的临床效果。方法：选择2015年8月-2016年9月期间我院收治的咳嗽变异型哮喘患者92例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规西药治疗，而观察组则运用加味小柴胡汤治疗，比较两组疗效。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的复发率和不良反应发生率均较低，组间对比有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予咳嗽变异型哮喘患者加味小柴胡汤治疗可以获得满意疗效。
关键词：咳嗽变异型哮喘；加味小柴胡汤
咳嗽变异型哮喘是类型比较特殊的一种哮喘，在临床上又被称之为咳嗽型哮喘、过敏性咳嗽或过敏性哮喘，以慢性咳嗽为主要表现，但是不合并气促、喘息等症状，具有病程长、迁延不愈等特点，严重危害患者健康。当前临床上在治疗咳嗽变异型哮喘时，药物是常用的一种方法，但是常规西药疗效较差。因此，本文研究了加味小柴胡汤运用在咳嗽变异型哮喘治疗中的效果，如下报道。
1．资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月-2016年9月期间收治的92例咳嗽变异型哮喘患者为研究对象，随机分为两组，每组46例。观察组病程5个月-4年，平均（2.3±1.1）年，年龄18-63岁，平均（40.2±12.4）岁，其中27例为男性、19例为女性；对照组病程7个月-3.5年，平均（2.2±1.2）年，年龄19-65岁，平均（40.3±12.5）岁，其中28例为男性、18例为女性。入选标准：①符合临床诊断标准；②病程>3个月；③患者自愿参与，且签署知情同意书。排除标准：①严重精神疾病者；②妊娠期或哺乳期妇女；③不愿意参与研究者。两组的基线资料如性别、年龄等比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规西药治疗，即口服氯雷他定片，每次10mg，每天1次；口服茶碱缓释片，每次1mg，每天2次；运用沙丁胺醇气雾剂喷鼻，每次2喷，每天3次，1个月为1个疗程。
1.2.2观察组
观察组则运用加味小柴胡汤治疗，基本方：黄芩、柴胡、丹参、法半夏、白术、赤芍以及茯苓各15g、细辛5g、炙甘草10g、党参30g，对于阴虚者，可加入麦冬、玄参各15g，沙参30g；对于血瘀阻滞者，可加入红花3g、桃仁10g；对于气虚者，可加入黄芪30g；对于痰液粘稠者，可加入竹茹、桑白皮各15g，冷水煎煮上述药材，取汁300ml，每次150ml，早晚各1次，1天1剂，1个疗程1个月。
1.3观察指标
观察两组治疗期间的不良反应发生情况，包括皮疹、头晕以及恶心呕吐等，并且随访1年，观察两组患者的复发情况。
1.4疗效判定标准
评价疗效：①显效。咳嗽症状基本消失，且停药2周后，没有再次复发；②有效。咳嗽症状改善明显，且停药2周后，复发次数减少；③无效。临床体征和症状无变化。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0软件分析本次研究数据，运用X2对组间计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
表1 两组疗效对比[n（%）]
3．讨论
中医学上将咳嗽变异型哮喘划分为“哮证”、“喘证”范畴，认为其发病与肺失宣降、宿痰内伏、气道郁结、脾虚湿蕴等有关，治疗通常坚持平喘、化痰、宣肺、止咳、疏风的基本原则。加味小柴胡汤中的黄芩具有泻火解毒、清热燥湿之功效；柴胡可以疏肝解郁、疏散退热；丹参具有清心除烦、通经止痛、活血祛瘀之功效；法半夏可以燥湿化痰；白术具有燥湿利水、健脾益气之功效；赤芍可以活血祛瘀、清热凉血；茯苓具有宁心安神、健脾和胃、渗湿利水之功效；细辛可以通窍、祛风止痛、解表散寒；炙甘草具有祛痰止咳、清热解毒之功效；党参可以补中益气、生津止渴，诸药合用，则能充分发挥宣肺化痰、健脾益气、疏风散寒之功效。同时，现代药理学研究表明，加味小柴胡汤中的党参能够对血管进行扩张，使免疫力增强，使咳嗽症状得到改善，而柴胡具有疏肝升阳、和解表里之功效，是解表的一个良药，黄芩具有广谱抗菌运用，半夏可以消痞散结、降逆止呕，与茯苓、赤芍以及细辛等连用，可以清肺化痰、润肺止咳，减轻症状，预防复发，从而达到治疗目的。在本次研究中，观察组的有效率为95.65%，高于对照组的78.26%，并且与对照组比较，观察组的复发率和不良反应发生率均较低。由此可见，在咳嗽变异型哮喘的临床治疗中，运用加味小柴胡汤，不仅可以提高治疗效果，还不容易发生不良反应，使复发率降低，改善患者预后，值得推广。
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论文作者:王鹏1,肖亚娟2
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：加味论文; 哮喘论文; 异型论文; 疗效论文; 小柴胡论文; 中卫论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年1期论文;