【摘要】消化性溃疡较为常见和多发，如何有效地治疗消化性溃疡成为医务工作者关注的焦点。中药治疗的方法以其自身的优势进入人们的视野，本文主要根据89例消化性溃疡患者采用中药治疗的效果进行分析，并浅谈对我们的启示。
【关键词】消化性溃疡；中药治疗；疗效
引言
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的溃疡，对人们的身体健康和生活质量的危害性较大。消化性溃疡病因复杂、病位较深，且在临床中较为常见。科学合理的治疗胃溃疡并采取有效措施防止复发，成为摆在医务工作者和医学研究者面前的重要课题。
1一般资料
1.1 基本资料
临床89例消化性溃疡患者中，男40例，女49例，男性年龄集中在25～68岁，女性年龄主要为20～70岁。其中46%的患者病程在1年左右，57%的患者曾经接受过消化性溃疡的相关治疗，属于反复发作。另外，89例患者中，34人确诊为胃溃疡，45人确诊为十二脂肠溃疡，复合型溃疡20例。
1.2临床表现
上腹痛是89例消化性溃疡患者的主要症状，这种疼痛表现为钝痛、灼痛、胀痛和剧痛，也有类似饥饿的不舒服。部分患者没有典型的疼痛感，但是有胀满、厌食、泛酸的症状。此外，还有少数患者没有规律性的疼痛症状，而是以溃疡病大出血、穿孔等并发症作为首发症状。
胃溃疡的特点是剑突下正中或偏左部位疼痛，这种疼痛感给患者带来较大的痛苦，影响患者的饮食和日常生活。胃溃疡患者在饭后半小时到一小时的时间里几乎没有明显的疼痛感，过了大约一小时的时间，疼痛感开始出现，并且令患者难以忍受，随着时间的推移，胃里事物的消化，等到胃里没有食物的时候，患者会感到舒服一些。对此，患者在身体疼痛感较轻时经常开玩笑说“吃完饭缓一缓就痛，痛完缓一缓又不痛了，每天在痛与不痛之间纠结”。
1.3病因病机分析
消化性溃疡的病因很复杂，多种因素可能引起消化性溃疡，在这89例患者中，发病的原因可谓各不相同。根据中医学理论和临床表现等，15例患者的情绪情感是其患病的重要因素。据15例患者介绍，他们平日的工作和家庭中总是有一些令他们“动怒”的事情，每天的心情都很忧郁，闷闷不乐是周围的朋友给他们的评价。长期的心情不舒畅、忧思恼怒会使得脾胃中气血不畅，进而引起胃脘痛。46例患者的不良饮食习惯是其患病的罪魁祸首，这些患者经常暴饮暴食，饮食没有规律，一日三餐不能保证，每次进食的食量也根据心情、饭菜、时间等有较大变化。年轻人喜欢吃一些生冷食物，而这些食物常常会导致胃寒，寒气积压在胃脘，另外过度饮酒，也会对脾胃有所损伤。主要由脾胃虚弱导致的消化性溃疡患者有28例，由于遗传因素的影响，很多人脾胃虚弱，属于先天禀赋不足，再加上后天饮食、情绪、药物刺激等的影响，脾胃更加虚弱，使得其患消化性溃疡的可能性增大。
2治疗过程
探求消化性溃疡的病机在有针对性的治疗中同样具有重要作用，消化性溃疡的病机主要是由于忧思恼怒等不良情绪和不规律饮食等，导致脾胃虚弱，脏腑功能受到影响，进而出现相应的溃疡症状。中药治疗消化性溃疡把理气和胃止痛作为立脚点，根据患者的临床症状表现以及胃镜现实结果等审证求因，辩证论治。
消化性溃疡在中医理论中主要分为七种类型，在89例患者中，脾胃虚寒型占42例，这些患者由于饮食不规律，或者天生脾胃虚弱等出现胃痛、没有食欲、饭后腹胀、身体乏力等症状，在治疗中，注意恢复和增强患者的脾胃功能，主要服用香砂六君子汤。24人属于肝气犯胃型，主要由于长期心情不畅、抑郁烦忧所致，表现为胃胀痛、嗳气频繁、并且容易发怒、焦躁、胸部憋闷等，调理气血至关重要。另外有23例患者属于血瘀胃络型，主要由于肝部郁气或者脾气虚造成脏腑内血行不畅，在胃部出现瘀血没有得到及时的新陈代谢，从而产生胃脘刺痛或割痛，治疗中注意活血化瘀，利用血府逐瘀汤等药方进行治疗。89例患者的溃疡原因复杂多样，有些患者兼具多种类型的特征与表现，在治疗中都根据中医理论采取相应的治疗措施。
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在89例患者的治疗过程中，首先坚持中医的辩证论治原则，根据其病情、症状、病史等，做好每日的观察记录，有针对性的、有重点的进行治疗，调理气血，打通经络，恢复受损的脾胃，减轻患者的痛苦。
3疗效分析
经过一段时间的住院治疗，89例患者的症状明显减轻，患者的胃部疼痛感明显减弱，多数患者能够自由的活动，摆脱了疼痛严重时卧床不起的疼痛困扰，能够正常的饮食和代谢，呕吐、腹胀等现象消失。办理出院手续后，患者回家继续接受中药治疗，复诊时82例患者的胃镜结果显示溃疡已经愈合，另外7例患者溃疡面积明显减小。患者的精气神都朝良性方向发展，面部气色红润，在患者的脸上很难发现身患消化性溃疡的影子。此外，在治疗期间，服用中药的患者很少出现副作用，这也是与以往的西药治疗的不同之处。
4 中药治疗消化性溃疡的优势和不足
4.1中药治疗消化性溃疡的优势
中医在我国已有很长的发展历史，积累了丰富的经验，在治疗许多疾病的实际过程中，中医都具有相当的优势。通过以往的经验和本次89例患者的真实记录，我总结了以下几点中药治疗消化性溃疡的优势。
首先，安全、几乎没有副作用。众所周知，中药治疗是较为安全的，众多的临床病例中，很少出现中药存在的安全和副作用的问题。在这89例患者中，没有出现服用中药后产生副作用的现象，相反，服药后症状减轻，一身轻松，胃部没有了以往的剧烈疼痛感。其次，中药对患者的胃肠道没有损伤。西药对胃的刺激性是很多人选择中药、放弃西药的重要原因，服用西药的时间经常是饭后或者是饭中，但是即使是饭后服药，仍然出现药物刺激胃的情况，很多消化性溃疡患者服药后，虽然溃疡症状好转，但是脆弱的胃再次受伤，消化功能等受损，胃部不适的感觉加重，旧病未除又添新病，服用中药则不同，中药对胃肠道几乎没有刺激，患者可以放心服用，查阅相关医学典籍我们可以发现，历朝历代服用中药的患者很少出现用药后脾胃受损的现象。再次，中药在治疗消化性溃疡的过程中对患者的肝肾刺激小。许多患者在服用西药时都对肝肾功能有要求，一些西药肝肾功能不全的患者是不宜使用的，因为任何药物在服用后都会有一些毒性产物，俗话说“是药三分毒”就是这个道理，这些毒性产物要经过肝脏解毒、肾脏排泄，而中药外用大多通过体表吸收，药物对特定的穴位产生作用，既有治病的功效，又对肝肾功能几乎没有危害。
4.2中药治疗消化性溃疡存在的问题
中药在治疗消化性溃疡的过程中有优势，但是也有不足。首先，中药味苦，患者较难下咽。尤其是一些年轻的患者，虽然明白良药苦口利于病的道理，但是还是难以忍受中药的味道。其次，中药的熬制较为繁琐。中药的熬制是有讲究的，很多患者由于熬制过程的粗心大意，使得药效没能充分发挥出来，治疗的效果受到影响。现代社会讲究速度和效率，很多患者不愿意花时间熬药，也没有时间熬药，他们每天的时间安排的得很紧凑，工作压力很大。再次，中药疗效问题。现在很多药材的疗效难以与数百年前相比，在古代药材的特定产地和采摘时节都是有严格要求的，不同的产地所生产的药材其药效明显不同，而当下，在金钱的诱惑下，很多不适宜生产药材的地区也大肆种植，为了早期获利，很多商人不按时节采摘药材，更有一些黑心商人出售不合格的药材，这就使得中药的疗效受到制约，甚至有人怀疑中药的作用，对中医的发展前途心存忧虑。
5启示
中药在治疗消化性溃疡的过程中具有重要作用，作为医务工作者和医学研究者，应该刻苦钻研中医的相关理论，在望、闻、问、切的过程中做出科学合理的诊断和治疗，在临床治疗中充分发挥中药治疗的作用。针对中药在治疗消化性溃疡中存在的问题，要积极地采取措施加以解决，让患者认识到中药的作用，切实体会到中药治疗的疗效，展示中医的魅力。
结语
中药治疗消化性溃疡具有很多优势，当然也存在一些问题，我们要辩证全面的看待中药在治疗消化性溃疡中的作用，在未来的临床工作和医学研究中，不断探索和发现，相信一定能够充分的、有效的发挥中药治疗消化性溃疡的作用。
【参考文献】
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[3]董桂芬.健脾和胃中药治疗消化性溃疡48例［J］.陕西中医,2012,33(1)16.
论文作者:何照雄
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年8月
论文发表时间:2017/9/15
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