余英毅 沈云明（通讯作者）
昆明医科大学第二附属医院肝胆三科 云南昆明 650101
【摘 要】目的：讨论肝内胆管结石行肝叶切除术患者应用循证护理的临床效果。方法：选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的肝内胆管结石的患者，均实行肝叶切除手术。根据随机数字法分为实验组（循证护理干预）和对照组（常规护理干预）。结果：在护理满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在治疗效果上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在肝内胆管结石的患者中使用肝叶切除术过程中使用循证护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，减少并发症发生率，提高护理满意率，具有重要的临床价值。
【关键词】肝内胆管结石；肝叶切除术；循证护理
肝内胆管结石是一种比较复杂，病情严重的疾病，在治疗中具有多种方法，其中使用肝叶切除手术联合胆管引流手术治疗效果较好，但是由于手术比较大，在手术后很容易出现感染、出血、残余结石，胆漏等并发症，严重降低患者的生活质量[1]。在手术治疗过程中使用循证护理干预，能够有效的提高患者的治疗效果和护理满意率，减少并发症发生率[2]。本文中选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的肝内胆管结石的患者，均实行肝叶切除手术。根据随机数字法分为实验组（循证护理干预）和对照组（常规护理干预），具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的肝内胆管结石的患者，均实行肝叶切除手术。根据随机数字法分为实验组（循证护理干预）和对照组（常规护理干预）。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年龄中最小患者为30岁，年龄最大的患者为77岁，患者年龄的平均数为52.9岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年龄中最小患者为31岁，年龄最大的患者为78岁，患者年龄的平均数为53.1岁。
1.2方法
在对照组中使用常规护理干预，主要进行检测患者引流管的情况并维护，防止出现脱落，堵塞的情况。根据医嘱为患者进行换药，并观察患者的生命体征，如果出现异常的情况，立即通知医生。在实验组中使用循证护理干预。（1）护理人员查找相关的文献，了解肝内胆管结石的相关知识，以及肝叶切除手术治疗的各种并发症以及注意事项等。（2）通过对相关文献的分析，研究可靠性，实用性的文献，根据患者的实际情况以及护理人员的经验，制定合适的护理方案。（3）在患者手术后，护理人员需要预防患者出现伤口感染，并观察患者伤口的情况，及时更换敷料，保持伤口的干燥清洁。护理人员还需要关注患者是否出现胆管出血的情况，密切关注引流管的颜色，性质以及流量的情况，如果出现出血，需要立即通知医生进行治疗。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1实验组与对照组的治疗效果的情况
在治疗效果上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
肝内胆管结石是一种常见的疾病，在治疗中一般使用肝叶切除术治疗，但是由于手术比较大，在手术后很容易出现出血、伤口感染、胃粘膜溃疡等多种并发症[3]。在手术治疗过程中使用循证护理，根据患者的实际情况，护理人员查找相关文献以及护理人员的临床经验制定合适的护理方案，并认真进行执行，明确分工[4]。
本文研究中选取50例肝内胆管结石的患者实行循证护理干预，选取50例肝内胆管结石的患者实行常规护理干预。根据研究发现，在护理满意率上，实行循证护理干预患者高于实行常规护理干预患者，比较差别较大（P<0.05）。在治疗效果上，实行循证护理干预患者高于实行常规护理干预患者，比较差别较大（P<0.05）。在并发症发生率上，实行循证护理干预患者小于实行常规护理干预患者，比较差别较大（P<0.05）。胡建丽等[5]研究的循证护理在肝内胆管结石行肝叶切除术中的应用效果观察，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。
综上，在肝内胆管结石的患者中使用肝叶切除术过程中使用循证护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，减少并发症发生率，提高护理满意率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]沙丽文.肝内胆管结石行肝叶切除术患者应用循证护理的临床效果[J].临床医学工程，2016，23（04）：523-524.
[2]张丽华.肝内胆管结石行肝叶切除术患者围手术期的临床护理[J].中国医药指南，2016，14（27）：223-224.
[3]杨扬.循证护理在肝内胆管结石行肝叶切除术中的应用价值[J].中国社区医师，2015，31（12）：142+144.
[4]张蓉，陈静，邓姝琪.肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理要点探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：88+90.
[5]胡建丽.循证护理在肝内胆管结石行肝叶切除术中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（16）：87+92.
论文作者:余英毅,沈云明（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/29
标签：患者论文; 胆管论文; 结石论文; 实验组论文; 切除术论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;