湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析及探索对施行辅助生殖技术的患者采用综合护理干预对其焦虑情绪与预后造成的影响，旨在为临床护理工作提供参考。方法：收集我院2014年1月~2015年1月间接诊的行辅助生殖技术的120例不孕患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含60例患者，提供常规护理服务；研究组包含60例患者，提供综合心理护理干预。通过焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前、护理后的焦虑情况进行评估，同时观察两组患者的妊娠成功率和胚胎优质率。结果：与护理前对比，两组护理后的SAS评分均有显著降低，其中又以研究组的差异更为显著（P＜0.05）；与对照组相比，研究组的临床妊娠率和优质胚胎率均明显较高（P＜0.05）。结论：对施行辅助生殖技术的不孕症患者提供综合心理护理干预有助于缓解患者的焦虑情绪，改善患者的预后，值得推广。
关键词：不孕；辅助生殖技术；焦虑；预后；影响
辅助生殖技术的主要目的为通过医疗辅助手段帮助不孕患者成功妊娠，该技术的出现给不孕女性带来了希望，但相关资料显示，行辅助生殖技术术后约有72%左右的患者具有焦虑症状，从而明显影响了患者的临床妊娠[1~2]。本研究收集我院接诊的行辅助生殖技术的60例不孕患者进行临床研究，给予综合心理护理干预，效果较为满意，现总结如下：
1 研究对象和方法
1.1研究对象
收集我院2014年1月~2015年1月间接诊的行辅助生殖技术的120例不孕患者进行临床研究，纳入标准：（1）患者文化程度均在小学以上；（2）均无意识障碍、沟通障碍；（3）肝肾功能检查均为正常，且未合并心血管疾病；（4）均无精神障碍、人格障碍，无抗精神病药物服药史；（5）均自愿参与本研究，且签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含60例患者，其中最低年龄24岁，最高年龄44岁，平均年龄（31.82±2.47）岁；不孕年限3~13年，平均（6.12±1.24）；原发性不孕42例，继发性不孕18例。研究组包含60例患者，其中最低年龄24岁，最高年龄45岁，平均年龄（32.03±2.71）岁；不孕年限2~13年，平均（6.04±1.33）；原发性不孕44例，继发性不孕16例。两组患者的年龄、不孕年限及不孕类型等基线资料比较，（P＞0.05）差异无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 护理方法
对照组60例患者提供常规护理服务，研究组60例患者则给予综合心理护理干预，具体包括以下护理内容：（1）健康教育：在患者开展辅助生殖技术前后为其详细讲解不孕症、辅助生殖技术的相关知识，术后重点告知患者保持心情舒畅的重要性，讲解现今接受的治疗方案与服药的目的、作用、意义及治疗时的相关注意事项、禁忌等。每周进行2次健康教育，以确保患者治疗时可严格遵医嘱执行。（2）心理护理及情感支持：开展辅助生殖技术的相关治疗及操作前均向患者详细讲解相应措施的目的、方法，注意保持态度的和蔼、语气的温和轻柔，安排固定的责任护士为患者提供护理服务，尽量获得患者及家属的信任，合理引导患者倾述自身情感，并给予患者针对性的心理护理，以有效缓解不孕症对患者造成的负面影响，使患者保持良好的心理状态，帮助患者树立妊娠成功的信心[3]。同时，护理人员还应加强与患者家属的沟通、交流，使他们给予患者充分的家庭情感支持，以帮助患者缓解不良情绪。（3）潜意识疗法：为患者构建良好的治疗环境，保持治疗室的干净整洁、温湿度适宜、光线柔和，对患者的隐私给予充分的保护和尊重，以使患者能够以最放松的身心状态接受治疗[4]。（4）行为干预：治疗过程中合理指导患者进行适当的运动、学习及工作，防止全天困于病房中，引导患者按照自身的喜好参加相应的趣味活动，以保持患者心情的舒畅。
1.3 观察指标
通过焦虑自评量表（SAS）[5]对两组患者护理前、护理后的焦虑情况进行评估，同时观察两组患者的妊娠成功率和胚胎优质率。
1.4统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（ ）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组的SAS评分变化对比
与护理前对比，两组护理后的SAS评分均有显著降低，其中又以研究组的差异更为显著（P＜0.05），见下表
3 讨论
随着社会生活节奏的逐渐加快与人们生活饮食习惯的不断变化，女性不孕患者的发病例数亦在逐年增加，相关调查显示，女性不孕患者约占夫妻不孕总数的一半以上[6]，对患者的身心健康、家庭及社会造成了非常大的负担。不孕症现今已成为威胁广大女性人群身心健康的主要疾病之一，受到了社会的广泛关注。
辅助生殖技术主要包括体外受精-人工移植、人工授精及相关的衍生技术，其主要是通过采用各种医疗辅助手段帮助不孕症女性成功妊娠，这就给广大不孕患者带来了福音。但由于绝大多数患者对辅助生殖技术的了解和认识均比较少，对治疗方法及疗效均具有一定的疑惑，尤其是少数患者经过多次治疗后依然没有受孕后，常出现较严重的焦虑症状。相关研究报道显示，不孕症患者的紧张、不安、焦虑等负面情绪会严重影响辅助生殖技术的治疗效果[7~8]。因此，给予患者科学合理的心理护理干预，对于改善患者的负面情绪及确保疗效具有非常重要的临床意义。本研究中我们对60例患者施行综合心理护理干预，结果显示，研究组患者护理后的SAS评分显著降低，有效缓解了患者的焦虑情绪。同时，研究组患者术后的临床妊娠率与优质胚胎率均明显较高。
综上所述，对施行辅助生殖技术的不孕症患者提供综合心理护理干预有助于缓解患者的焦虑情绪，改善患者的预后，值得推广。
参考文献：
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[2]邓少葵.不孕症患者给予健康信息支持的护理效果分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（5）：732-734.
[3]陈向红，陈惠仪，蒙顺好等.强化心理干预在辅助生殖技术中发生流产患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：77-78.
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[5]陈向红，蒙顺好，骆绮云等.心理干预结合辅助生殖技术对出生婴儿体格及精神运动发育状况的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：14-16.
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[7]闵丽华，张小建，曹学华等.辅助生殖技术妊娠妇女心理健康状况调查[J].中国护理管理，2012，12（6）：59-61.
[8]邓敏.强化心理干预在接受辅助生殖技术患者中的应用效果评价[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）：74-75，77.
论文作者:罗燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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