中国医科大学附属第一医院 肛肠外科 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探讨疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响。方法：选取在我院采取手术治疗的胃癌的患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.03到2017.05月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。两组患者均给予常规围术期护理，观察组在此基础上给予疼痛综合护理管理。结果：观察组患者术后的VAS评分为（2.26+0.54）分，明显低于对照组患者的（4.53+0.67）分，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食不规律、高盐饮食等不合理生活习惯的比例，均明显低于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的生活质量评分为（45.35+4.23）分，明显高于对照组患者的（33.64+3.56）分，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对胃癌手术患者实施疼痛综合护理管理，可缓解患者的疼痛程度，从而改善患者的不良生活行为方式，提高患者的生活质量。
关键词：疼痛综合护理管理；胃癌手术；生活行为方式
胃癌是一种临床上常见的一种恶性肿瘤，会给患者的生命健康带来极大的威胁。目前临床上对于胃癌的治疗主要以手术治疗为主[1]。但是对于胃癌手术患者来说，术后疼痛是一个影响患者术后恢复和生活质量的重要问题[2]。因此，积极地对胃癌手术患者进行疼痛干预，最大程度上帮助患者缓解疼痛程度，对于改善患者的身心状态，生活质量均具有重要的意义[3]。笔者以下就对疼痛综合护理管理对胃癌手术患者术后生活行为方式的影响进行了研究。
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1对象与方法
1.1研究对象
选取在我院采取手术治疗的胃癌的患者100例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016.03到2017.05月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置50例研究对象。观察组包含50例患者，男性和女性的比例为24：26，患者年龄37-64岁，平均年龄（57.8+7.2）岁。对照组50例患者，男性和女性的比例为22：28，患者年龄38-66岁，平均年龄（56.5+7.0）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。
1.2护理方法
两组患者均给予常规围术期护理，观察组在此基础上给予疼痛综合护理管理，如下：①药物镇痛干预：护理人员要遵医嘱每日按时发放镇痛药物，并且随时掌握患者的镇痛药物服用情况。监督患者合理、坚持用药，保证血药浓度能够及时达到理想的止痛效果。患者用药3d时，对患者的疼痛缓解情况进行评估，调整药物剂量，观察患者的疗效和不良反应情况。患者用药1周时，询问患者的感受和疼痛缓解情况，常规进行用药指导。对于镇痛效果欠佳的患者，及时调整用药方案[4]。②心理减痛护理：护理人员要鼓励患者接受现实，主动倾诉自己的感受，采取倾述、宣泄的方式来释放疼痛带来的压力。告知患者不良情绪会加重患者的疼痛，促使患者有意识的控制自己的心理活动。指导患者采取听音乐、看电影、打太极、读书等方式来分散注意力，对于疼痛较为剧烈的患者可配合给予暗示疗法或催眠疗法[5]。
1.3观察指标
①患者术后的疼痛程度，以VAS评分进行评估，患者的评分越高则表明其疼痛程度越严重。②患者术后的生活方式，采取我院自制调查问卷对患者术后的嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食不规律、高盐饮食等生活方式进行调查。③患者术后的生活质量，以肿瘤患者生活质量（QOL）评分进行评估，患者的评分越高则表明其生活质量越高。
1.4统计学处理
计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。
2结果
2.1两组患者术后疼痛程度比较
观察组患者术后的VAS评分为（2.26+0.54）分，明显低于对照组患者的（4.53+0.67）分，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者术后生活方式及生活质量的变化比较
观察组患者术后嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食不规律、高盐饮食等生活方式比例分别为2.0%（1/50）、2.0%（1/50）、22.0%（11/50）、12.0%（6/50）、6.0%（3/50）；对照组患者术后嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食不规律、高盐饮食等生活方式比例分别为12.0%（6/50）、10.0%（5/50）、52.0%（26/50）、48.0%（24/50）、30.0%（15/50）。观察组患者术后的嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食不规律、高盐饮食等不合理生活习惯的比例，均明显低于对照组患者，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的生活质量评分为（45.35+4.23）分，明显高于对照组患者的（33.64+3.56）分，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
综上所述，对胃癌手术患者实施疼痛综合护理管理，可缓解患者的疼痛程度，从而改善患者的不良生活行为方式，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]楼伟菊.疼痛综合管理干预对恶性肿瘤患者颈静脉置管并发症及化疗效果的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（03）：323－325．
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[3]黄丽华，徐永勤，姚莉，等.手术室疼痛综合管理对肿瘤患者心理情绪及预后的影响[J].西部医学，2015，27（07）：1105－1107．
[4]苑冬鹤.疼痛综合管理在胃癌患者行胃大部切除术围术期应用分析[J].实用临床医药杂志，2014，18（02）：93－94．
[5]闵兰琳.疼痛综合管理在恶性妇科肿瘤患者化疗期的运用及效果分析[J].现代中西医结合杂，2014（15）：1699－1701．
论文作者:赵健明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
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