山东省日照市妇幼保健院 276826
【摘 要】目的：探究助产过程中能够有效预防会阴深度裂伤的方法及护理措施。方法：随机抽取2015年1月至12月在我院收治的1000例自然分娩产妇作为本次研究的对象，在其住院过程中予以相应的临床及心理等护理，在产妇分娩过程中给予预防会阴深度裂伤的助产方式。结果：该组研究对象的会阴深度裂伤的发生率为0.02%。结论：产妇自然分娩时，助产人员采用预防会阴深度裂伤的方法可以有效的降低会阴深度裂伤的发生率，同时施以有效的护理，可以大大的减少对产妇的伤害，提高产妇的满意度。
【关键词】助产；会阴深度裂伤；方法；护理
产妇在自然分娩的过程中，如果没有相对合理完善的助产方法，极有可能导致会阴部出现裂伤[1]。在工作中，医护人员会将会阴裂伤的划分为三个等级，三级会阴裂伤就是我们所说的深度裂伤，这种伤害不仅造成产妇身体上的不适，也会造成产妇出现心理上的问题[2]。对此，我院对自然分娩的产妇施以有效的助产方法，以此来降低会阴深度裂伤的发生率。同时在住院期间，还会对产妇施以临床及心理等护理，大大的提升了其满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2015年1月至12月在我院收治的1000例自然分娩产妇作为本次研究的对象，年龄最大的为35岁，年龄最小的为23岁，平均年龄为（27.61±1.22）岁，初产妇为825例，经产妇为175例。
1.2预防会阴深度裂伤方法
1.2.1详细的产前评估
在孕妇进入预产期后，医护人员应该对腹中的胎儿进行详细的检查，通常采用的方法是彩色多普勒超声检查，这样做的目的就是为了能够对胎儿的情况有一个全面的了解[3]。根据全面检查的情况对产妇采取相应的助产方式。对胎儿进行全面检查的同时还应该注意孕妇的情况，因为每一个人的身体素质不同，所以了解孕妇身体状况可以制定更为科学合理的产程。
1.2.2认真的产前指导
对于产前指导这一部分，其重点的指导对象是初产妇。因为初产妇没有经历过分娩，难免在心理会有一定的恐惧，这样一来就会大大的加大分娩的难度和风险。对此医护人员应该对分娩前后的相关注意事项进行详细的讲解，对其施以正确的指导。同时还需要对初产妇解释整个分娩的过程及在分娩的过程中会出现的一些情况，保证初产妇能够做到心中有数。在对初产妇讲解的同时，还要对其施以一定的心理疏导，提高其在分娩过程中的配合度和对疼痛的忍耐力。
1.2.3助产方法
对大量的临床分娩记录分析来看，在产妇宫口开全到胎儿娩出，大概所需的平均时间为一个小时。在对产妇会阴裂伤程度分析上，主要的影响有产妇的自身条件、胎儿的大小以及骨盆和胎先露的衔接情况。为了尽量的减轻会阴裂伤程度，助产过程中应该注意以下几点：第一，当胎头着冠后，产妇出现宫缩时，助产师可以协助胎头的俯屈；当产妇宫缩时，助产师可以根据情况判断出会阴的弹性[4]。监测胎心没有特殊变化的情况下，可以等待会阴充分的扩张，不必进行侧切。第二，当宫缩过强的时候，产妇的用力会过猛。当胎儿的头部娩出时，助产师可以用左掌轻轻的压胎头，挡住娩出的胎头，等待宫缩后，可以告诉产妇适当的运腹将胎头娩出，当胎头娩出后助产师协助孕妇将胎儿的整个头部娩出。第三利用左掌力量协助产妇娩出胎儿的肩部，这时右手需要保护会阴。
1.3护理方法
1.3.1临床护理
产后，医护人员应该及时的对产妇的会阴部进行清洁，保持其卫生，同时还要对会阴部进行抗感染的治疗。
1.3.2心理护理
在分娩的过程中，医护人员应该采取一定的方法来分散产妇的注意力，这样会缓解产妇一定的心理压力，同时还应该做好预防感染的护理。在分娩前，护理人员向产妇及家属介绍相关的真实案例，提高其信心，取得信任[5]。
2结果
在助产的过程中，对产妇施以有效的预防会阴深度裂伤的方法及合理的护理策略，可以大大的降低其会阴深度裂伤的发生率，具体数据见下表。
3讨论
会阴的三度裂伤也就是我们常说的会阴深度裂伤，这种伤害不仅仅是对女性的会阴部的影响，同时还伴有肛门部的肌肉损伤。严重的还会涉及到肠壁的损伤，造成大小便的失禁。会阴的深度裂伤，不仅仅给产妇带来的是生理上的影响，还会影响到产妇的心理的健康。在产妇分娩的过程中，如果没有予以正确的干预，产妇在产后很容易出现感染，进而大大的增加的住院的天数，增加住院费用。通过对大量的数据研究发现，会阴裂伤的出现基本是在胎头及后肩娩出之时，对此，医护人员应该更加的重视。
综上，对产妇进行会阴深度裂伤的预防及护理可以大大的减轻产妇的痛苦，同时提高产妇及家属的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]赵宁宁.助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：759-760.
[2]李秋林.助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2424-2425.
[3]薛媛.阴道分娩时会阴裂伤的原因分析及预防措施[J].医学信息，2015，（25）：344-344.
[4]黄小英，杨求成.观察两种娩出胎儿方法对产妇会阴损伤的影响[J].中国医学创新，2015，（5）：34-36，37.
[5]黄梅.助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理要点分析[J].中外女性健康研究，2016，（1）：64，66.
论文作者:杜杰,孙庆云,秦秀云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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