文山州中医医院云南文山 663600
摘要：目的：探究针灸和护理用于女性膀胱过度活动症患者护理中的临床效果。方法：选取我院2015年1月-2017年1月期间收治的女性膀胱过度活动症患者86例作为本次研究的对象，随机分成两个组别，常规组采用行为干预护理，研究组则在常规组的基础上采用针灸治疗，对比两组临床效果。结果：研究组在治疗之后，患者总有效率明显高于常规组，而储尿期当次尿量、膀胱最大容量也明显大于对照组，对比差异现显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在女性膀胱过度活动症患者中采用护理与针灸治疗，能够有效改善患者的临床症状，疗效显著，值得在临床上推广与应用。
关键词：针灸；护理；女性膀胱过度活动症患者；临床效果
膀胱过度活动症的主要表现为尿急，并伴有夜尿、尿频症状的发生，甚至有急迫性尿失禁现象。该种病症没有膀胱、尿道器质性病变、没有菌尿，在中医学上属于“气淋、劳淋、癃闭”范畴，是女性中常见的一种疾病[1]。从当前临床治疗上看，尚无完全有效的治疗方法。本文主要研究针灸和护理用于女性膀胱过度活动症患者护理中的临床效果，并将研究结果总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
此次研究所选取的86例研究对象均为我院2015年1月-2017年1月期间收治的女性膀胱过度活动症患者，根据不同的方法随机分成两组，每组43例，常规组施行行为干预护理，研究组在此基础上施行针灸治疗。其中，常规组男性有23例，女性有20例，患者年龄在32-68岁之间，平均年龄（47.8±3.36）岁；研究组男性有24例，女性有19例患者年龄在29-67岁之间，平均年龄（46.8±3.71）岁。两组患者经过一般临床资料研究，不存在统计学方面的意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2方法
常规组采用行为干预护理，具体护理措施包括：（1）膀胱训练护理。在患者入院接受治疗后，护理人员要与患者共同制定排尿日记，对排尿状况、时间、尿量，是否伴有尿失禁等现象予以记录，并在一周后进行排尿量与排尿次数的对比。同时，护理人员还要指导患者进行有效排尿，让其有意识地延长排尿间隔时间，以每次排尿量达到300ml最佳。（2）生物反馈护理。在患者尿急时，护理人员要转移其注意力，让患者做深呼吸运动，并告诉自己已排过尿液，不能再次排尿，进而增加膀胱容量，减少排尿次数。（3）盆底肌锻炼护理。护理人员要向患者讲解盆底肌训练的作用、原理，并指导患者每天进行适量的盆底肌运动训练，每次5min左右。
研究组在对照组的护理基础上采用针灸治疗，具体措施如下：对刺针进行严格的消毒，采用提插捻转法，针刺患者的膀胱俞、中膂俞、关元俞、次髎、肾俞等部位，强刺激1min，留针10min左右，每d/次，每周6次，五周为一个疗程。同时，在治疗过程中，医护人员要向患者介绍针灸治疗的特征、原理，并注意观察患者是否存在异常反应，一旦出现异常反应要进行及时的处理。
1.3效果评定
观察并记录两组储尿期当次尿量、膀胱最大容量、疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中疗效判定为：患者尿频、尿急、尿失禁等临床症状消失，排尿间隔时间超过2h，24h内排尿次数小于8次，夜尿小于两次，每次尿量大于200ml为治愈；患者上述临床症状有所缓解，排尿间隔延长，24h内排尿减少，尿量小于等于200ml为显效；患者上述临床症状无明显改善，甚至出现加重现象，且尿失禁次数无减少，排尿间隔时间、排尿量相比较治疗前无明显改观为无效。总有效率=治愈率+显效率。
1.4数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“±s”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组总有效率对比
常规组治愈28例，显效8例，无效7例，总有效率为83.72%；研究者治愈32例，显效9例，无效2例，总有效率为95.35%；组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2两组尿量与膀胱最大容量对比
常规组患者在护理后，储尿期单次尿量为（84.5±7.31）ml，膀胱最大容量为（327.6±26.84）ml；而研究组患者的储尿期单次尿量为（189.6±10.71）ml，膀胱最大容量为（401.5±28.75）ml，组间对比差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
女性膀胱过度活动症是一种以尿急为主要特征的候群，从尿动力学上看，表现为逼尿肌活动过度[2]。女性膀胱过度活动症诱因还尚不明确，但不包括急性尿路感染与其它形式的尿道局部病变。临床上治疗女性膀胱过度活动症主要采用口服药物、手术、生物反馈、盆底电刺激、膀胱训练等方式治疗，但尚无完全有效的治疗方法。在治疗上，主要是通过增加尿量，延长排尿时间，减轻尿急、尿失禁、夜尿症状为主。
而据相关研究报告显示，针灸能够有效缓解患者的临床症状，并起到调整的作用，进而提升膀胱最大充盈压、排尿压，以增加尿量，延长排尿间隔时间。同时，以干预性护理辅之，让患者进行各项功能训练，进一步改善患者的临床症状，取得良好的疗效[3-5]。从本次研究结果可看出，研究组的总有效率明显高于常规组，而储尿期单次尿量、膀胱最大容量也明显大于常规组（P＜0.05）。
综上所述，在女性膀胱过度活动症患者中采用针灸与护理，能够取得良好的疗效，并改善患者的临床症状，有大力推广应用价值。
参考文献：
[1]侯春华，高文喜，胡少炜. 针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者的护理[J]. 护理学杂志，2014，29（08）：39-40.
[2]李美红. 护理干预在生物反馈/电刺激治疗女性膀胱过度活动症中的疗效研究[J]. 中国现代药物应用，2014，08（15）：212-214.
[3]徐土珍，孙秋华，黄啸，吕伯东. 98例女性膀胱过度活动症患者实施行为疗法的护理[J]. 中华护理杂志，2015，50（06）：688-691.
[4]管丽娅，钟欢. 盆底锻炼在女性膀胱过度活动症患者中的临床应用及护理体会[J]. 中国现代医生，2015，12（30）：138-141.
[5]王小龙，何爽. 温针灸法治疗老年女性特发性膀胱过度活动症的疗效观察[J]. 中国老年学杂志，2016，36（05）：1160-1161.
作者简介：陆光梅（1978年1月）文山州富宁县，壮族，主治医师，本科，主要从事针灸临床工作。
论文作者:陆光梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
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