（江苏省常州市肿瘤医院，江苏，常州，213100）
【摘要】目的:进一步分析护理干预给癌全切术后的放疗患者在生活质量方面产生的影响。方法:在我院进行喉癌全切术治疗的病患当中，抽选出48位病患作为本次研究的研究对象，将其随机分组，并给两个组采取不同的护理方式，对比两组在一段时间的护理干预之期间所产生的不良反应有多少并对病患的生活质量进行评级。结果：发现观察组的病患在不良反应方面少于对照组，在生活质量方面优于对照组(P＜0．05)。结论：通过此次研究表明有效的护理干预措施可以帮助患者降低不良反应发生率，提高病患在喉癌全切术后放疗过程中的生活质量水平。
【关键词】喉癌全切术；术后放疗；护理干预；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0163-02
喉癌喉腔内的一种恶性瘤子，在治疗的过程中以喉全切除术为主要治疗手段，然后进行放疗的方式辅助治疗。喉全切除术主要给病患带来暂时或是永久的失音，给病患带来身体和心理的影响是巨大的，如果不加以有效的护理干预，有可能会影响到患者的康复和后期的放疗效果以及病患的生活质量。为此，本文就护理干预对喉癌全切术后放疗患者生活质量的影响进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年元月到2018年元月期间在我院进行喉癌全切术后放疗的病患当中，抽选出48位病患作为本次研究的研究对象，将其进行随机分组，一组为观察组、一组为对照组，观察组24位病患中，男15位、女9位，年龄在40到63岁之间，平均年龄为(55.2±5.3)岁，病理分期情况：Ⅱ期的有7位，Ⅲ期的有11位，Ⅳ期的有6位；对照组的24位患者中，男17位，女7位，年龄在42到66岁之间，平均年龄为(56.5±4.6)岁；病理分期情况为：Ⅱ期的有6位，Ⅲ期的有10位，Ⅳ期的有8位;以上数据两组对比没有较大差异，即(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
在此次护理干预影响的研究当中，给予对照组病患常规护理方式，给予观察组病患护理干预方式。具体来说常规护理主要包括对病患喉全切术后放疗的患者进行病情观测，注意患者感染的状况，监测病患的生命体征等指标，对病患进行放疗的区域的保护等等。而护理干预则是包括对病患的饮食护理、管道护理、咽喉炎护理、皮肤护理、鼻咽部黏膜护理以及心理护理等方式。饮食护理主要是给接受放疗的患者进行能量补充，搭配蛋白质含量高、纤维含量高、营养丰富的食物，指导病患养成良好的饮食习惯，主义对咽部的保护，做好口腔的护理。管道护理主要是对手术切口进行清洁、消毒，保持切口的干燥和卫生，对周边分泌物进行观测，给病患及时换药。咽喉炎护理主要是指放疗两周后的病患容易出现放射性咽喉炎，有不同轻重的症状表现，针对症状轻的病患要保持口腔卫生、督促其按时刷牙、在饭前饭后用生理盐水漱口，针对症状较重的患者要根据情况服用适量的抗生素，经过有效的处理后，如果没有达到消炎的目的则采用静脉滴注抗生素法。皮肤护理是指给病患进行放疗前为其准确的标记放疗区域范围，并保持该范围的皮肤干燥，不能收到冷热刺激，出现发痒情况要叮嘱病患不可抓挠。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心理护理是对病患在术后的心理进行干预，帮助病患了解放疗知识、减轻对放疗的焦虑和恐惧心理，同时降低和缓解患者在失声情况下的心理波动过大和情绪起伏过大，通过心理干预来确保患者对放疗治疗有一个乐观的心态和正确的看待，进而提高病患的配合度，提高治疗效果。
1.3 观察指标
针对研究当中采用不同护理方式的两组患者的生活质量和不良反应进行比较。生活质量评价采用的是生活质量核心量表(EORTCQLQ－30)，评分根据患者的躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能以及社会功能进行打分，评分区间为0到100分，评分越高的病患说明其生活质量越高。
1. 4 统计学方法
此次研究使用 SPSS19.0统计学软件，来进行相关数据的统计分析，计数资料用率表示，以 表示计量资料，X2检验为组间比较， P＜0.05则差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1两组病患的不良反应比较
对照组的病患出现不良反应的有9位，不良反应发生率为37.5%，其中，出现口腔炎的病患有3位，出现放射性咽喉炎的有4位，出现放射性皮炎的有2位；观察组中出现不良反应的有4位，不良反应发生率为16.7%，其中，出现放射性咽炎的病患有2位，出现口腔炎的有1位，出现放射性皮炎的有1位。经过比较，可以得出观察组的不良反应发生率低于对照组 (X2 = 4.711，P＜0．05)。
2.2 两组患者的生活质量对比
通过对所有研究对象的躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能以及社会功能进行打分，并得出总生活质量的评分，得出对照组总生活质量的评分为（54.42±6.61），观察组病患的总生活质量评分为（68.32±9.38），经过比较，观察组的生活质量比对照组的高一些(t = 5.823，P＜0．05)。
3 讨论
对于病患来说，在治疗的过程中，提高生存和生活质量是非常必要的。而生活质量的高低可以通过人在心理上、身体上、交际中所体现的一些状态来反映，而生活质量核心量表(EORTCQLQ－30)就很好的把各项职能因素进行了归纳，进而得出人的总体生活质量评价。喉癌患者在治疗的过程中要忍受病痛、接受术后的各种身体状况，还要辅助放疗进行治疗，在这个治疗期间，病患的身体和心理都受到了极大的考验，为了缓解病患的压力，提高治疗效果和病患的生活质量，逐步探索出了护理干预的模式。通过护理干预喉癌全切术后放疗病患，不仅给病患的切口、喉部、口腔及皮肤等部位更好的护理，还给病患的饮食、心理方面给予的更加细心的照料，也为病患及其家属做了相应的指导工作，为提高病患的生活质量做出了多方的努力。本次研究中，给予护理干预的观察组病患比采取常规护理的对照组患者的生活质量要高(P＜0．05)，不良反应发生率要低(P＜0．05)。由此可以看出，通过护理干预的方式，给予了患者更加全面的护理和督导，在缓解患者对放疗的恐惧心理、增强患者的抵抗力上有较好的效果，也给予了患者战胜病魔的信心。
参考文献:
[1] 李云，金莉，马士崟．联合护理干预对喉癌患者术后生活质量的影响[J]．蚌埠医学院学报，2014，39(7):973-976
[2] 孔群容，易虹，关日邦，等．人文关怀及早期颈肩功能锻炼对喉癌术后康复的影响研究[J]．黑龙江医药科学，2014，38(4):69-71
[3] 陈玉珍，黄素华，林莉莉．43 例喉癌患者术后放疗的护理措施[J]．药物与人，2014，27(4):190-191
[4] 刘秀贞．探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J]．基层医学论坛，2014，18(15):1976-1977
论文作者:周艳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：病患论文; 生活质量论文; 患者论文; 术后论文; 不良反应论文; 喉癌论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;