于飞
(榆中县第三人民医院 甘肃兰州 730101)
【摘要】目的:探究泮托拉唑四联疗法、胃粘膜保护剂对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者愈合质量的影响观察。方法:从本院抽出200例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为本次试验的研究对象,按照数字法随机将这些患者均分为对照组和观察组,各100例。对照组采用泮托拉唑40mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg枸橼酸铋钾220mg;联合治疗,治疗患者的总体疗程为14d.观察组则在对照组的基础上另外加入替普瑞酮50mg,疗程也是14d。结果:两组的HP根除率的比较,差异并不显著,具有统计学意义(P<0.5);观察组总体症状的具体改善情况要比对照组高(P<0.05),SI期愈合率和S2期获取率明显高于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑作为基础的四联疗法。与胃粘膜保护剂联合起来改善服药,对患者总体症状和愈合质量,都有着良好的提高,具有临床推广的价值和意义。
【关键词】泮托拉唑四联疗法;胃粘膜保护剂;幽门螺杆菌阳性胃溃疡;愈合质量
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)09-0074-02
胃溃疡是消化性胃溃疡中的一种,不仅会对患者的身体健康造成伤害,也会对患者生活质量造成影响。随着医学界对胃溃疡复发机制的研究,人们发现停药后受损的粘膜防御因素,并没有恢复患者的关联性。近年来,很多研究学者发现幽门螺旋杆菌感染和胃溃疡的关联性较大,容易影响患者的治疗效果。本次试验研究是以泮托拉唑为基础的四联疗法并加用胃粘膜保护剂对患者进行保护,现将其具体治疗效果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院抽出200例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为本次试验的研究对象,按照数字法随机将这些患者均分为对照组和观察组,各100例。对照组男性患者有50例,女性患者有50例;年龄范围在18~70岁之间,平均年龄范围在(46.5±4.3)岁;观察组男性患者有50例,女性患者有50例;年龄范围在19~70岁之间,平均年龄范围在(46.4±4.3)岁。两组患者的基本资料都并没有任何统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:患者的年龄范围必须在18~70岁之间,对男女性别并没有特殊性要求。
排除标准:在治疗前四周禁止给患者使用抗生素;患者中避免出现妊娠或者哺乳期妇女;患者还有其他严重并发症疾病,无法表达自己的意思。
1.2 方法
对照组采用泮托拉唑40mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg枸橼酸铋钾220mg,患者疗程为14d.观察组则在对照组的基础上另外加入替普瑞酮50mg,疗程也是14d。
1.3 观察指标
(1)HP根除率:当患者在停止用呀四周之后,开始对患者实施尿素呼气试验,阴性HP根除成功。(2)症状缓解率:两组患者都停药四周后,对患者开始复诊,直到评价结束后再观察患者的症状缓解率。(3)患者总体症状改善情况的发生。显效:治疗结束后症状题主那个总分下降到75%以下;有效:治疗结束后患者症状体征下降到50%以下;进步治疗后患者症状体征总分下降到25%以下,并小于50%;无效:患者并未达到进步的标准。(4)患者胃溃疡愈合的标准:患者在停药四周后再复查内镜[1]。
1.4 统计学分析
本次试验中所采用的数据,都是运用统计学软件进行分析和处理。计量单位用均数平方差表示,组间检验则用t表示,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示有差异的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者中的HP清除情况分析
3.讨论
幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者发病机制较为复杂,主要是胃酸、胃蛋白酶等引起的疾病。幽门螺旋菌一般从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离出来,引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球溃疡等。不过,服用非兹体消炎药也是导致消化性溃疡的主要致病原因。研究表明中的胃溃疡,不仅具有消化性溃疡发病的危险,也有长期服用非兹体类消炎药物的原因[2]。
本次试验研究中的四联疗法和四联联合胃粘膜保护剂法,是用阳性患者进行治疗的。然而胃粘膜对HP根除,未必就不会有过于明显的影响。胃粘膜保护剂是可以提高胃溃疡的愈合质量、改善患者的预后效果,增加患者的胃黏膜表面上皮细胞的修复和再生创造,从而进一步减轻胃粘膜的受损程度,让黏膜的改善与修复方面,得到进一步的愈合和改善。症状改善方面,观察组的总体症状明显更优于对照组。而胃溃疡的不单纯愈合,只需要黏膜缺损的修复,也更加需要黏膜下层及肌层组织的修复和重建,这样才能更有利于修复黏膜上皮组织,并让黏膜的防御能力进一步提高[3]。
总而言之,泮托拉唑作为有基础完成的四联疗法,对于保护胃粘膜,提高HP根除率效果,改善患者的总体症状,提高患者的愈合质量等具有明显的作用,可以临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄晔.上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌感染的调查分析[J]. 中南医学科学杂志,2015,43(5):542-545.
[2]曹金敏,陈国栋,张伟,等.常规器械经脐单孔腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术1例[J].中南医学科学杂志,2014,42(6):631-632.
[3]李琳,叶峰,张国新.胃肠道微生态与消化性溃疡关系的研究进展[J].胃肠病学和肝病学,2015,24(3):241-244.
论文作者:于飞
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/19
标签:患者论文; 胃溃疡论文; 幽门论文; 症状论文; 对照组论文; 阳性论文; 螺杆论文; 《心理医生》2018年9期论文;