（齐齐哈尔市第一医院 心内四科 黑龙江 齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：观察及分析血红素氧合酶-1（HO-1）与冠心病病变的关系。方法：测定非冠心病患者60例（对照组），冠心病患者116例（冠心病组）的血红素氧合酶-1的水平，并分析HO-1水平与冠状动脉病变的关系。结果：冠心病组HO-1水平高于对照组（P<0.05）。结论：HO-1可以作为诊断冠心病的一个指标。
【关键词】血红素氧合酶-1 冠心病 冠脉动脉造影术
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0155-01
血红素氧合酶（heme oxygenase，HO）是血红素的分解酶。血红素氧合酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）作为HO中的一种，在研究中发现HO-1主要表达在血管内皮细胞，血管平滑肌细胞和单核细胞上。本文就是通过检测临床患者在外周血单个核细胞中HO-1的水平，探讨HO-1与冠心病病变的关系。
1.资料与方法
1.1 一般资料
连续纳入2014年3月—2017年1月经冠状动脉造影的患者。入选研究对象均<60岁。冠心病组：按照WHO诊断标准，并经冠状动脉造影证实至少1支主要冠状动脉分支存在>50%狭窄，共计116例，其中男72例，女44例。正常对照组60例，其中男30例，女30例。
1.2 方法
入选患者进行冠状动脉造影。所有对象均排除肝肾功能不全、贫血、肿瘤、红细胞增多症。
1.3 临床资料收集。
1.3.1患者进行冠状动脉造影前，需要收集病史及临床资料，BMI=体重/身高2（kg/m2）。
1.3.2标本采集机检测 空腹血糖（Glu）；甘油三酯（TG）；总胆固醇（TC）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL ）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。
1.3.3特殊检查 外周血中单核细胞的分离及涂片的制作，HO-1的免疫组织化学测定，利用免疫组织二步法检测HO-1的表达。采用Fromowitz 阳性细胞半定量分级法，对HO-1表达水平进行评分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0软件处理，服从正态分布且方差齐的采用T检验，经转换仍然不服从正态分布的资料，采用秩和检验；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示。
2.结果
2.1 两组患者一般资料比较 对照组血脂水平（除了HDL）低于冠心病组（P<0.05），HDL水平高于冠心病组（P<0.05）。其他情况相似，见表1。
2.2 两组患者HO-1水平的比较 冠心病组HO-1高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组血红素氧合酶-1水平比较 umol/l（x-±s）
组别 HO-1
对照组（n=60） 1.6±0.9
冠心病组（n=116）4.4±2.4*
注：与对照组比较，*P<0.05.
3.讨论
HO-1是HO-1的同工酶之一，在血管内皮细胞，血管平滑肌细胞均有表达，影响其表达的因素有重金属，氧化应激，炎症反应及血流动力学，故称为诱导型血红素氧化酶[1]。HO-1受到外界诱导后，抑制多种凋亡相关分子活性，发挥抗氧化、抗炎作用，保护心血管系统[2]。有研究发现对于HO-1启动子多态性与人群中冠心病的发病率相关，HO-1与人类健康相关[3]。杨俊娟等的研究发现HO-1基因的多态性与冠状动脉支架术后再狭窄相关，不同人群表现出不同的再狭窄率[4]。HO-1也是血红素降解过程中的限速酶，能将具有氧化性质的血红素分解生成胆红素和抗炎症作用的CO，发挥抗炎与抗氧化作用[5]。
通过以上的研究发现HO-1在冠心病患者表达水平较对照组高，说明HO-1的表达在冠心病高于正常人，这与冠心病的形成机制相关。氧化应激、炎症反应、血流动力学改变参与了冠心病的形成，而这三个因素也是HO-1表达的刺激因素。HO-1高表达，理论上会导致血红素的分解增多，产生一氧化碳，胆绿素和游离铁离子，这些代谢产物可以舒张血管平滑肌，调节血管张力和血流，细胞保护，减少细胞死亡，抗炎及抗血栓，抗氧化能力。如果HO-1因某种因素导致低表达，可以加速冠心病的形成及恶化。
总结，HO-1在冠心病患者表达升高，可以作为诊断冠心病的一个指标。
【参考文献】
[1] Maines MD.Heme oxygenase:Function，multiPlicity，regulatory mechanisms,and clinical aPPlications.FASEB J 2:2557-2568,1988.
[2]靳霄涵，徐忠伟，李玉明.血红素氧合酶-1与心血管系统的相关研究[J].微循环学杂志，2016年1期.
[3] Kaneda H.Heme oxygenase-1 gene Promoter PolymorPhism is associated with coronary artery disease in JaPanese Patients with coronary risk factors.Arterioscler Thromb Vasc Biol.2002;22:1680 5.
[4]杨俊娟，罗奕龙.血红素氧合酶1基因多态性与冠状动脉支架术后再狭窄相关.中国动脉硬化杂志，2005年第13卷第1期;91.
[5]李谌.血
论文作者:韩忠书,纪旭旭,孟晓宇,吴盛芬,丁秀娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：冠心病论文; 血红素论文; 冠状动脉论文; 患者论文; 细胞论文; 水平论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;