尤燕
（江苏省盐城射阳县人民医院急诊药房 江苏 盐城 224300）
【摘要】 目的：探讨针对西药房调剂差错开展品管圈加以干预后获得的效果。方法：将我院急诊西药房2015年03月～2015年10月处方调剂过程中出现调查差错的件数进行统计，作为本次研究对象。根据品管圈步骤，有效明确主题，针对需要改善的问题加以筛选，临床选择有效方法进行干预，最终观察获得的干预效果。结果：品管圈活动的顺利开展，使得每周平均出现差错的件数获得有效降低，干预后同干预前比较，呈现出显著差异（P<0.05）。结论：通过品管圈的顺利开展，可以将内差有效降低，将药物服务质量显著提高，针对临床用药安全做出充分保证。
【关键词】品管圈；西药房调剂差错；干预价值
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0361-02
品管圈属于品质管理圈的简称，又被称之为质量小组。主要指的是由同一工作性质的基层人员积极自主的创建质量改善小组，针对当前工作现状，选择有效品管方法进行改善，针对当前存在的系列问题加以有效解决[1]。近几年，伴随着医疗体制改革的不断深入，对于医院药学管理工作表现出较多程度的改变，药学模式已由以往的将药品供应作为中心逐渐转换为以患者作为中心。当前医院药学发展过程中，确保临床药学服务体系将合理安全用药作为中心具有重要的意义[2]。当前诸多医院在实施药学管理的过程中，品管方法获得广泛应用，对此研究有效有效方法将药学服务水平提高，将患者的满意度提高具有重要的意义，最终将医疗服务质量显著提高。本文主要针对西药房调剂差错开展品管圈加以干预后获得的效果进行分析，以探讨品管圈的开展价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院急诊西药房2015年03月～2015年10月处方调剂过程中出现调查差错的件数进行统计，作为本次研究对象。针对品管圈开展前后的效果进行对比。
1.2 方法
①创建品管圈小组，主要包括1名辅导员、1名圈长以及8名圈员共同组成。在开展圈会过程中，有效确定圈名以及圈徽。在开展圈会过程中，要求圈员针对自身意见积极发言，针对当前工作过程中存在的问题实施细致评分。②有效明确主题：利用评价法，根据确定的评价项目临床实施打分，有效确定本次活动主题[3]。③有效创建具体的活动计划：有效创建具体的活动计划书，在固定时间进行圈会的展开。④合理对当前状况进行分析。针对我院急诊西药房2015年03月～2015年10月处方调剂过程中出现调查差错的件数进行统计分析。⑤拟定对策：充分利用所有成员的智慧，通过头脑风暴，针对出现调剂差错的原因研究以下几方面对策:其一：因为自身不良习惯的影响，出现了处方开错行的情况，从而导致出现了多张处方同时发放的现象，最终导致出现差错。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对此需要对相关操作进行明确规范，认真做好四查十对工作，一名工作人员只能够发一份处方[4]。其二：因为工作人员未集中精力导致出现了差错问题。采用的解决方法为：针对工作人员要求其在工作过程中需要做到严谨认真，禁止进行同工作无关的相关事项，并且认真做好相关的监督工作。其三：因为实习生针对相关业务欠缺熟练，针对药品性质欠缺了解最终导致出现的差错。采用的解决方法为认真做好实习生的带教工作，针对实习学生展开一对一带教。其四：因为新进药品的数量较多，从而针对新进药品的品名以及规格较不熟悉，最终导致出现了差错的情况。采取的解决方法为：在固定时间组织工作人员需要进行新进药品的学习，针对新进品种进行提前公示[5]。其五：将注射剂拆零后，未详细了解盒内部药品的数量以及批号，从而导致出现差错的现象。对此对于完成拆零后的注射剂，需要做到集中放置，在准备发药时，需要将药盒打开进行复核。
1.3 统计学方法
临床使用统计学软件SPSS 16.0展开所有数据的统计学分析，调剂差错采用%形式实施卡方检验，当P<0.05为存在明显差异，存在统计学意义。
2.结果
品管圈活动的顺利开展，使得每周平均出现差错的件数获得有效降低，干预前为81.9件，干预后23件，干预后同干预前比较，呈现出显著差异（P<0.05）。
3.讨论
医院急诊药房属于医院关键的医疗服务窗口，作为医院的经济部门，其管理质量同医院的整体社会效益以及经济效益具有重要的关系。对此需要将科室人员自我管理意识有效提高，发挥显著的问题解决能力。于急诊西药房中开展品管圈活动，可以将调剂内差数量显著降低，针对用药安全性进行有效确保。此外在此过程中，可以有效确保圈员针对相关问题做到细致分析，并且研究有效方法加以解决。在对相关问题进行解决的过程中，圈员们有效学会相关的品管手法，最后将自身相关技能显著提高，并且在进行问题讨论的过程中，彼此之间可以密切的沟通以及交流，针对自身想法做到正确表达。将自身工作责任心以及自豪感有效提高。进而将工作积极性显著提高。
在此过程中圈员通过脑力激荡法对药片的调剂流程进行认真分析，针对每一调剂环节可能最终造成出现调剂差错的相关因素进行认真分析。主要体现在工作人员方面、药品包装方面以及环境设备方面等。①在工作人员数量方面较少，工作人员疲劳工作，或者根据印象展开工作人员的调配工作；②医师在创建医嘱的过程中，出现了错误，在诊断的过程中未获得准确结果；③发票未清晰显示，出现了打印机故障的现象；④在窗口设计方面欠缺合理性，周围环境较为嘈杂，患者咨询过程中带来的干扰以及出现了退药的情况。⑤出现了药品断货的情况。⑥药品各个包装之间较为类似，同种药品在规格方面有所不同、药品名称之间较为类似以及需要拆零药品的品种较多等。
对于上述系列原因，圈员研究有效方法加以干预，有效完成对策拟定评分表的绘制，具体的干预步骤主要集中在以下几方面：①将调剂人员进行及时更换，在安排排班制度过程中做到弹性排班；②针对新进药品，要求在通知板上方需要进行相关的说明，针对新药品的用药规格进行简单介绍，此外介绍药物的治疗功能等。③针对新进人员完成相关作业流程的培训，针对药品的位置、药品的性状、药品的功能主治信息等进行认真掌握。④临床一经发现问题，需要同医院信息科之间进行密切沟通，一经发现打印发票模糊的现象，需要同收费处之间进行认真沟通，将发票进行更换。⑤选择发药窗口醒目位置张贴相关事项，例如包括请您自觉排队以及请主动出示就诊卡片等。⑥针对药品进行规格摆放，创建警示标志。⑦对于不合理处方需要认真实施登记，每周一同医务科对登记的处方实施点评；⑧药品快用完之前，需要同药库进行提前联系，一经出现药品断货的情况，需要在电脑端将此药品的品种加以关闭。
综上所述，在进行本次研究过程中，存在一定的不足，例如研究开展时间较短以及时间计划安排过紧等，对此需要将发药流程加以有效改善，将调剂内差有效减降低，将绩效有效提高，将急诊西药房药学服务质量以及患者的满意度有效提高，将自身竞争力有效提高。与此同时针对经验以及不完善之处需要进行认真总结，最终确保品管圈活动的顺利开展，针对日常工作管理制度进行有效完善，最终将药物服务水平有效提高。
【参考文献】
[1]王红霞，张婷.采用“品管圈”方法减少某院门诊西药房的调剂内差数量[J].中国医药指南，2013，6(33):289-291.
[2]何柳君，曾志涛，周京辉等.某院门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].中国医药科学，2013，3(2):149-150.
[3]俞幼娜.嵊泗县人民医院药剂科推行品质管理圈活动的实践效果评估[J].药学实践杂志，2014，32(2):150-152.
[4]张惠芳，侯锐钢.品管圈在减少我院住院药房调剂内差错件数中的应用[J].中国药物与临床，2015，15(11):1655-1658.
[5]梁小丽，卓仪，黎巧明等.如何运用品管圈降低门诊西药房内差次数[J].广州医药，2014，45(2):75-78.
论文作者:尤燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
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