关键词：产科；妊娠期高血压；临床疗效
引言
妊娠期高血压疾病是一种常见的临床疾病，经常发生于妊娠中、后期，根据有关部门统计，约有10%的孕妇会出现妊娠期高血压疾病，该病的临床表现呈多样性。常见的治疗方法是使用硫酸镁和阿司匹林进行治疗。在本次试验中使用的是拉贝洛尔联合硫酸镁和阿司匹林进行治疗，观察研究妊娠期高血压疾病的产科治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年3月至2019年3月收治的36例妊娠期高血压患者参与此次研究，按照随机数列排序方法将其均分为对照组（n=18，给予常规方式进行治疗）与观察组（n=18，在常规治疗基础上联合拉贝洛尔进行治疗）。观察组中，患者年龄31~40岁，平均（34.88±1.25）岁，孕周21~38周，平均（31.45±5.26）周。初产妇12例，经产妇6例。对照组中，患者年龄30~39岁，平均（35.04±1.81）岁，孕周20~40周，平均（32.18±5.56）周。初产妇11例，经产妇7例。两组患者上述基本资料无显著差异（P>0.05），具可比性。本次研究所有内容均经我院伦理委员会审批同意后实施。纳入标准：①所有患者经临床检查和诊断符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》中关于妊高症的诊断标准。②所有患者均对本次研究目的、内容和方法知情并自愿参与。排除标准：①排除合并心、肝、肾等重要脏器严重器质性损害者。②排除其他妊娠期并发症患者。③排除对本次研究使用药物有过敏史者。
1.2治疗方法
B组：硫酸镁在患者疾病治疗中的运用。医护人员在对患者实施治疗期间，给予患者硫酸镁注射液(河北天成药业股份有限公司，规格：10mL:2.5g，国药准字：H20033861)静脉滴注的治疗，以25%硫酸镁注射液20mL溶于5%葡萄糖注射液100mL中实施快速静脉滴注的治疗，经过一段时间的治疗后，以25%硫酸镁注射液60mL溶于5%葡萄糖注射液500mL的方式进行治疗方面的维持，将药物滴注的速度控制在每小时1克左右，直至患者妊娠结束而完成治疗。A组：在乙组的基础上联合使用拉贝洛尔。指导患者口服盐酸拉贝洛尔片(江西迪赛诺制药有限公司，规格：50mg，国药准字：H32026120)，每次服用100毫克相应的药物，并且将每天服用的次数控制在3次，同样指导患者服用至妊娠结束。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为促进两组患者的病情得到良好的改善，医护人员需指导患者以1个月为1个疗程进行1个疗程的治疗，对两组患者完成治疗后，进而对比两组患者的治疗效果。
2结果
2.1血压控制情况
治疗前对两组患者的血压水平进行测定，结果提示无显著差异（P>0.05），经治疗，观察组患者的血压水平控制情况显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
2.2妊娠结局
观察组患者自然分娩率为83.33%，显著高于对照组（55.56%），P<0.05，且观察组患者发生新生儿窒息、产后出血及胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率显著低于对照组（P<0.05），此外，观察组新生儿评分显著优于对照组（P<0.05）。
3讨论
妊娠期高血压疾病是妊娠期一种比较常见的并发症，发病机制还未明确，引发原因医学界目前也仍无统一定论。妊娠期高血压疾病主要的病因为患者的机体小动脉出现痉挛，患者常表现有高血压、蛋白尿等，严重患者可出现眼花、抽搐、昏迷等并发症，接而出现肾功能损伤，甚至会并发脑疝，可造成母婴死亡，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。妊娠期高血压疾病影响因素较多，与患者的身体状况等关系密切。妊娠期高血压虽然自身相对良性，但在大约一半的妊娠期高血压病例中，疾病进展为重度先兆子痫对于孕妇来说可能是致命的。临床上治疗该病的主要方法是通过解除患者痉挛，松弛血管平滑肌，扩张血管等使血压得到控制。硫酸镁也是妊娠期高血压疾病中常用的一线药物，硫酸镁口服不易被肠道吸收，停留于肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，使肠腔内保有大量水分，容积增大，刺激肠壁增加肠蠕动而致泻。拉贝洛尔是临床首选降压药物，原理是阻断肾上腺素受体，放缓窦性心律，减少外周血管阻力，临床降压效果十分理想。大量研究表明，单纯使用硫酸镁+拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病患者可取得一定效果，但不良反应较多，硫酸镁+拉贝洛尔与阿司匹林联合使用，可以增强临床效果，并降低不良反应的发生率。妊娠期高血压疾病是常见的一种临床疾病，其中免疫适应不良与遗传因素是发病主要因素，通常发生于妊娠20周以后，临床症状表现为蛋白尿、血压升高等，甚至会出现头痛、水肿，昏迷，甚至抽搐，是导致新生儿与产妇死亡重要因素。因此对妊娠期高血压疾病的诊疗工作至关重要。在临床诊断中需要进行尿液、血压及肝肾功能检查，并对于血流动力学进行监测，根据患者既往病史、临床表现及检查结果，采取针对性的治疗方式。临床治疗关键在于对血压水平进行控制，改善产妇预后，预防子痫及先兆子痫发生，从而改善母婴结局，确保母婴健康、安全。硫酸镁是临床妊娠期高血压治疗常用药物，具有扩张血管，消除小动脉痉挛等作用，同时可以降低血压，改善微循环及脏器、胎盘血液等效果，可以有效防治子痫及先兆子痫，虽然这种药物具有一定的临床效果，但如单一采用该药物，降压效果并不十分稳定，容易导致患者体内镁离子浓度增加，从而危害到患者的身体健康。根据临床研究发现，硫酸镁作为中枢神经系统抑制类药物，具有降低颅内压，抗痉挛和镇静作用，但单一采用硫酸镁效果有限，同时根据患者不同体质差异，在药效吸收上效果不同，且一旦患者在停止服药后，疾病复发率较高，甚至给患者带来严重并发症。硝苯地平通常在冠心病心绞痛的治疗与预防中应用较多，对于各种类型高血压治疗效果较好，可以降低后负荷，尤其是在顽固性充血性心力衰竭中效果较好，可以长期服用。
参考文献
[1]韩彦霞.分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):60.
[2]杨春旭.研究养血熄风法辅助硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果[J].罕少疾病杂志,2018,25(2):29-30，60.
论文作者:王伟丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 高血压论文; 硫酸镁论文; 疾病论文; 妊娠期论文; 血压论文; 对照组论文; 《健康世界》2020年5期论文;