湖北省枣阳市第一人民医院儿科 441200
【摘 要】目的：评价护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的效果；方法：将70例均等分为对照组与实验组两组，对照组进行基础的日常护理和药物治疗，实验组在基础的护理上展开综合全面性的护理干预；结果：实验组患儿的临床治疗总有效率94.3%显著高于对照组患儿62.9%（P＜0.05）；另外实验组患者的临床症状改善时间显著短于对照组患儿（P＜0.05）。结论：护理干预应用在小儿秋季腹泻治疗中的效果是明显的，值得在临床中应用推广。
【关键词】小儿秋季腹泻治疗；护理干预；应用效果
小儿的秋季腹泻是由消化道引起的轮状病毒感染疾病，并具有多发性，病群集中在半岁-3岁的小儿，临床综合特征表现为腹泻、水电解质紊乱、呕吐、发烧、腹泻蛋花水样便[1]。综合的治疗方法包括补充液体、防止脱水、控制感染，无特效药物，因此应重视对小儿的护理工作，以促进疗效效果。我院在小儿秋季腹泻的临床治疗中，加强护理干预，临床效果显著，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
择取的患儿是自2014年2月份-2015年3月份入住我院的70例腹泻患儿，都具有呕吐、发烧、腹泻、大便蛋花水样等症状，部分有上呼吸道感染和发热的症状，全部患儿均满足《诸福棠实用儿科学》中的相关诊断标准[2]。将其均分为对照组35例和实验组35例，对照组中男患儿17例，女患儿18例；年龄为0.5-3岁，平均年龄为（2.2±0.13）岁，体重为9.2-14.6kg，平均体重（11.6±0.33）kg；实验组中男患儿19例，女患儿16例；年龄为0.7-2.9岁，平均年龄为（1.7±0.13）岁；体重为（9.3-15.74）kg，平均体重（12.4±0.25）kg，两组腹泻患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
针对所有患儿的病况进行液体补充、纠正脱水、控制感染、饮食调整和维持水电解质平衡的综合性治疗处理，对照组的患儿进行日常基础性的护理干预，给实验组的患儿在此基础上进行全面的护理干预，具体如下：
①心理护理。首先对家长进行健康教育，向家长详细讲解小儿秋季腹泻的病症、病因、护理要点和治疗的方法、效果及反应，消除家长在小儿患病时的紧张情绪，以免影响小儿心理；引导家长密切关注小儿的病情变化，安抚其烦躁情绪，提醒家长及时治疗，以免耽误病情。
②消毒、饮食护理。小儿入院后，禁止受到交叉感染，病房里实施床边隔离，医护人员对患儿检查前要认真洗手消毒，患儿的餐具、衣物和尿布等要高温消毒，用紫外线灯进行室内空气消毒，及时处理患儿的呕吐物等。注重患儿的饮食不能生冷，脂肪不能过高，应少食多餐，严重腹泻患儿应禁食。
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③预防并发症。在治疗的过程中，医务人员要密切观察患儿的精神状态、呼吸、发热、血压脉搏及皮肤黏膜的变化情况，详细记录患儿的呕吐和腹泻次数，观察其颜色等，如果患儿出现发热等现象要及时进行物理降温，如果臀部出现红肿甚至溃烂，要做好温水清洁，更换棉质尿布，避免引起感染和皮疹，预防性的做好患儿的翻身，防止引发压疮和肺炎。
1.3观察指标
对两组患儿的临床治疗效果和症状改善时间进行观察比较。临床治疗效果的判断标准：
患儿的排便次数和大便性状在3天内恢复正常，且腹泻、呕吐等症状消失的为显效；患儿的排便次数、大便性状以及腹泻、呕吐等症状在3天内明显有改善的为有效；患儿的排便次数、大便性状以及腹泻、呕吐等症状在3天内没有明显改善的为无效。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的临床治疗效果观察
经过基本治疗和护理后，观察组的显效数为22例，有效为11例，无效为2例，总有效率达到94.3%；而对照组的显效数为15例，有效为7例，无效为13例，总有效率仅有62.9%，观察组与对照组的临床疗效效果比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿的临床症状改善情况观察
实验组患儿的腹泻改善时间为（1.2±0.4）天，呕吐改善时间为（1.4±0.2）天，退热时间为（1.3±0.3）天；对照组患儿腹泻改善时间为（2.6±0.4）天，呕吐改善时间为（2.5±0.6）天，退热时间为（2.3±0.3）天；观察组与对照组的症状改善时间比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
秋季是小儿腹泻的高发期，超过半数的患儿腹泻都是由轮状病毒导致的，临床表现均为呕吐、腹泻，还有伴有发热、咳嗽等。该病多发人群在3岁以下的孩童，如若接触了轮状病毒和肠道腺病毒都易引发感染，且病毒潜伏期为1-3天，起病急，严重者可达10次/天，极易造成患儿脱水和代谢性中毒[3]。因此患儿应当及时就医，尽快控制病情以免引起感染等并发症。为此，在及时为患儿进行补液、脱水纠正、稳定水电解质和控制感染等治疗上，应及时做好患儿及家属心理护理，让其积极参与到患儿临床护理中来，关注患儿病情变化，配合患儿的饮食护理，做好临床环境消毒工作，为患儿提供舒适无菌的环境；全面有效的护理能减轻患儿的病情、加速恢复速度、降低并发症发生率，对患儿的症状改善情况有显著效果，因此护理干预应用在小儿秋季腹泻治疗中是值得大力推广的。
参考文献：
[1] 陈永红，童建明.护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：25-27.
[2] 牛芬.综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：54-55.
[3] 徐翠玲.护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：46-47.
论文作者:杨月
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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