段雪姣 林成云
（保山市人民医院 云南 保山 678000）
【摘要】 目的：探析生理盐水比肝素液在儿童浅静脉留置针封管中的优越性。方法：选取我院住院的146例接受浅静脉留置儿童为研究资料，将其随机分为两组，每组73例。对照组给予肝素液封管，观察组给予生理盐水封管，对比分析封管效果。结果：观察组的出血率及回血率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的留置针时间、堵管发生率及静脉炎发生率与对照组均无明显差异（P＞0.05）。结论：在儿童浅静脉留置针封管中应用生理盐水的封管效果优于肝素液，可降低患儿回血率和出血率，具有安全、有效的应用优势，值得在临床上推广和应用。
【关键词】 生理盐水；肝素液；儿童浅静脉留置针封管
【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0119-02
静脉留置针穿刺是临床上应用较为广泛的为儿童输液的输液方式，儿童是多种疾病的易感人群，而静脉输液可避免多次重复穿刺对儿童皮肤造成的影响。本文选取146例住院且接受浅静脉留置儿童为研究资料，对生理盐水与肝素液在儿童浅静脉留置针封管中的应用效果进行评价，获得较好的临床应用价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月～2014年10月我院住院的146例接受浅静脉留置儿童为研究资料，将其随机分为两组，每组73例。其中，男性儿童45例，女性儿童28例；年龄区间为2～12岁，平均年龄为（7.12±0.23）岁。观察组中，男性儿童44例，女性儿童29例；年龄区间为3～12岁，平均年龄为（7.45±0.26）岁。两组患儿在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准[1]：（1）入院检查，无凝血及出血功能障碍；（2）所有患儿的肝肾功能均正常；（3）所有患儿家属均在知情同意书上签字，同意参与本次研究。
1.2 方法
所有患儿均给予浅静脉留针穿刺：取患儿前壁桡侧浅静脉为输液血管部位，保障穿刺一次性成功，并严格遵守无菌操作的操作原则，穿刺完成后，记录穿刺日期，并将敷料固定在留置针上。
对照组给予肝素液封管：将5ml肝素液（常州千红生化制药股份有限公司，国药准字H32022089，2ml:5000单位）与100ml生理盐水混合稀释。在输液后，将针头拔出，抽取5ml肝素液，从斜面插入到肝素帽中，并缓慢静推。完成推注后，采用静推与旋转相结合的方法退针，拔出针头，使用小夹子将留置针导管夹上，完成封管。
观察组给予生理盐水封管，使用5ml生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，国药准字S10870001，5.0ml/支）缓推入针管。在输液结束后，将针头拔出，使用一次性注射器将生理盐水注入。从斜面插入到肝素帽中，并缓慢静推，完成推注后，采用静推与旋转相结合的方法退针，将针头拔出，使用小夹子将留置针导管夹上，完成封管。
1.3 观察指标
对两组儿童的出血率、回血率、留置针时间、堵管发生率及静脉炎发生率进行计算和对比观察。
堵管标准[2]为：输液完毕封管后12小时内，再使用溶液点滴时出现导管不畅、回血症状。
发生静脉炎的症状判定标准[3]：沿浅静脉出现条索状红线，患儿出现局部疼痛、红肿症状。
1.4 统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s）进行表示，计数资料用%表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组儿童的出血率及回血率比较
观察组的出血率及回血率明显优于对照组，两组组间有显著差异（P＜0.05），
两组儿童的出血率及回血率比较（%），观察组例数73，出血率2.74（2/73），回血率2.74（2/73）；对照组例数73，出血率19.18（14/73），回血率21.92（16/73），P值：出血率＜0.05，回血率＜0.05。
2.2 两组儿童留置针时间、堵管发生率及静脉炎发生率比较
观察组的留置针时间、堵管发生率及静脉炎发生率与对照组均无明显差异（P＞0.05），具体见表。
表 两组儿童留置针时间、堵管发生率及静脉炎发生率比较
3.讨论
儿童的机体免疫力相对较弱，易受到病菌的侵袭，输液是治疗儿童疾病的主要方式，但多次重复输液将会导致儿童的皮肤受损。因此，浅静脉留置针成为现阶段临床上为儿童输液的最主要方式，也缓解了护理人员的工作压力，提高其工作效率。在儿童浅静脉留置针中，选择适宜的封管方式尤为重要。肝素是一种高效能的抗凝血物质，经稀释后可应用于留置针封管中，降低静脉血栓发生率，保持血管畅通。但此种封管方式的回血率和出血率相对较高，影响封管效果。
生理盐水具有维持水电解质平衡的作用，在封管中具有良好凝血作用。此外，生理盐水对患儿血管产生的刺激性相对较小，更适用于儿科临床治疗。
本次研究结果显示，观察组的出血率及回血率明显优于对照组（P＜0.05）；两组的留置针时间、堵管发生率及静脉炎发生率均无明显差异（P＞0.05）。本结果与相关研究结果相符[4]，可见生理盐水的封管效果更好，更具有临床推广价值。
综上所述，在儿童浅静脉留置针封管中应用生理盐水的封管效果优于肝素液，可降低患儿回血率和出血率，具有安全、有效的应用优势，值得在临床上进一步推广和应用。
【参考文献】
[1]梁美彩,李素芬，田敏.肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管应用中的有效性和安全性[J].国际医药卫生导报,2013,19(13):2067-2068.
[2]刘俊,陈泓伯,陈利钦等.静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果的Meta分析[J].解放军护理杂志,2015,32(9):1-5.
[3]许丽春,胡雁,张锦辉等.生理盐水和肝素钠盐水用于成人外周静脉留置针封管有效性的Meta分析[J].护理学杂志：综合版,2014,29(19):82-86.
[4]邱朝霞,李静音,杨淇婷.不同浓度肝素钠封管液对COPD患者静脉留置针封管的临床观察[J].中国社区医师,2014,30(5)：131-132.
论文作者:段雪姣,林成云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：生理盐水论文; 静脉论文; 肝素论文; 儿童论文; 发生率论文; 两组论文; 静脉炎论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;