【摘要】目的：探究在胃食管反流病治疗的过程中使用疏郁降逆汤联合奥美拉唑、伊托必利治疗的效果。方法：对照组和观察组分别采用奥美拉唑、伊托必利治疗和奥美拉唑、伊托必利联合疏郁降逆汤治疗，两组共58例患者均为我院2013年2月到2016年4月间收治通过随机分组而得；两组进行不同治疗后对患者治疗效果进行观察。结果：针对性分析两组患者的有效率发现，观察组明显较高，其中观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为82.75%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。比较两组患者的不良反应发现，观察组不良反应发生率明显较低，观察组为6.89%，对照组为17.27%，组间比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：疏郁降逆汤联合奥美拉唑、伊托必利治疗胃食管反流病的临床观察发现，其可以有效提高患者治疗效果，减少患者不良反应发生，改善患者预后，因而值得临床借鉴。
【关键词】疏郁降逆汤；奥美拉唑；伊托必利；胃食管反流病；效果
胃食管反流病在临床中较为多见，属于一种消化系统疾病，患者病情发生后胃部内容物容易返流，对于食管黏膜产生刺激从而造成损害，使患者产生多种不适的感觉，因此及时对患者进行治疗就成为改善患者情况的关键所在。本次我们对对照组和观察组分别采用奥美拉唑、伊托必利治疗和奥美拉唑、伊托必利联合疏郁降逆汤治疗，两组共58例患者均为我院2013年2月到2016年4月间收治通过随机分组而得，目的在于提高胃食管反流病的治疗效果，现将本次研究的详细情况做出如下报道。
1、资料和方法
1.1一般资料
对照组和观察组分别采用奥美拉唑、伊托必利治疗和奥美拉唑、伊托必利联合疏郁降逆汤治疗，两组共58例患者均为我院2013年2月到2016年4月间收治通过随机分组而得；58例患者均通过中华医学会制定的关于胃食管反流病的诊断标准进行确诊。在进行本次研究前均对患者告知研究的基本情况，患者表示愿意参加本次研究；随机均分后每组各29例，对照组中女性患者13例、男性患者16例，患者的年龄平均值为50.623.21岁，患者的年龄区间为23.5-68.5岁；观察组中女性患者12例、男性患者17例，患者的年龄平均值为51.362.95岁，患者的年龄区间为22.5-68.5岁；对比两组患者的一般资料即包括年龄和性别等，均没有发现明显差异，其中统计学检验的P>0.05，故我们认为两组可比。
1.2方法
对照组和观察组分别采用奥美拉唑、伊托必利治疗和奥美拉唑、伊托必利联合疏郁降逆汤治疗；其中对照组采用奥美拉唑、伊托必利联合治疗，奥美拉唑1天2次，1次20mg，伊托必利1天3次，1次50mg，患者连续治疗2个月后观察其临床情况[1]；观察组在对照组基础上加用疏郁降逆汤，本方为我院脾胃病科耿昌海主任常用方，疏郁降逆汤的药方中包括黄连3g、枳实6g、陈皮6g、半夏15g、灸甘草10g、柴胡6g、黄芩10g、党参10g、茯苓10g、干姜10g、如果患者嗳气严重则加用代赭石30g、旋覆花10g,如果患者便秘则加用大黄6g，药物均混合进行煎熬，在其中加入清水3000ml，武火煮沸后关为文火，文火煎至300ml左右，分为三次另患者在饭后使用，中药同时连续治疗2个月。患者在用药期间应该减少使用辛辣刺激等食物，同时用药需要严格遵照医嘱，患者不得擅自加药、减药或者停药，防止影响本次治疗效果。
1.3观察指标
观察两组患者的临床情况，经治疗患者的恶心、胸后疼痛、反酸等症状基本消失，患者恢复良好且无其他不适出现定为显效；经治疗患者的恶心、胸后疼痛、反酸等症状均得到改善，但尚未完全消失定为有效；经治疗患者的恶心、胸后疼痛、反酸等症状均未出现明显改善，患者的临床情况均未达到上述两种要求，即为无效[2]；患者治疗的总有效率等于显效率加有效率。同时对患者出现的不良反应情况进行观察和统计，患者的不良反应发生率等于不良反应发生例数除以总例数，所得数据乘以100％。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，用（）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的有效率比较
针对性分析两组患者的有效率发现，观察组明显较高，其中观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为82.75%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
表1 两组患者临床治疗效果的对比[n(%)]
3、讨论
在临床对于胃食管反流病进行分析的过程中发现，患者的病情和临床多种因素存在相对密切的关系，但病发主要都是属于上消化道功能紊乱，对于患者的正常生活产生较为严重的影响。
一般而言，在胃食管反流病病发后患者常常会出现胃部内容物反流、恶心不适等情况，这主要是因为患者的胃部正常功能受到影响后，使得患者肠胃蠕动减缓，同时患者的胃部排空能力下降，而胃部内容物出现反流的显现，可能对于患者的胃黏膜组织产生较大的损伤，使患者病情进一步恶化，因此及时并且有效的治疗是帮助患者恢复的关键所在。目前随着人们生活水平的提高，在临床接受相关疾病治疗的过程中，对于治疗效果的要求和期待也相应提高，此时对临床治疗方法不断进行探讨和总结就成为关键。本次我们对我院58例胃食管反流病患者进行分组治疗，奥美拉唑在使用的过程中具有较高的活性，对于患者的胃酸可以起到一定的抑制作用，从而减少患者胃酸过多对于胃黏膜产生的刺激和损害；伊托必利属于消化道促动力类药物，对于患者的乙酰胆碱释放能够起到积极的作用，从而改善患者乙酰胆碱分解形成的影响，帮助患者的胃内部动力得到提升，从而促进胃排空，这对于患者的临床不适和恶心等均有相对积极的意义[3]；奥美拉唑和伊托必利联合治疗的过程中便能够对患者起到相对积极的作用，但由于患者存在个体化差异，因而单一的治疗方法对于患者而言并不是十分理想。疏郁降逆汤中本身含有陈皮、半夏、茯苓、黄芩等多种有效药物，通过对患者进行使用后能够较好的产生理气和中、温中降逆、健脾益气散结和胃等多种效果，联合奥美拉唑和伊托必利则对于患者治疗有效有更加积极的作用，同时由于中药配比相对温和，因此可以使患者的临床情况稳步改善，能够从一定程度上减少患者不良反应的发生[4]。本次结果中，针对性分析两组患者的有效率发现，观察组明显较高，其中观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为82.75%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。比较两组患者的不良反应发现，观察组不良反应发生率明显较低，观察组为6.89%，对照组为17.27%，组间比较P<0.05，差异具有统计学意义。充分说明，疏郁降逆汤联合奥美拉唑、伊托必利治疗胃食管反流病的积极性。
综上所述，疏郁降逆汤联合奥美拉唑、伊托必利治疗胃食管反流病的临床观察发现，其可以有效提高患者治疗效果，减少患者不良反应发生，改善患者预后，因而值得临床借鉴。
参考文献：
[1]申林方.奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响[J]. 中国医药科学，2014，4（18）：56-57.
[2]傅岳平.中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病45例临床观察[J].新中医，2015，47（3）：76-78.
[3]费秀昆.伊托必利联合泮托拉唑治疗胃食管反流病临床观察[J].中国实用医药，2014，9（1）：135-136.
[4]张丽贤，袁双珍，陈玉梅，等.中西医结合治疗对胃食管反流病食道动力及酸反流的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（23）：205-207.
论文作者:常成
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 食管论文; 奥美论文; 两组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;