关键词：拉玛泽减痛分娩法；分娩球护理；常规助产护理；分娩结局；心理状态
[中图分类号]R473.71[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-WJK
分娩是女性正常的生理过程，也是胎儿脱离母体成为独立个体的过程，对产妇与胎儿而言均是一个巨大的考验，也存在一定的危险性[1]。在分娩过程中，给予有效、合理的护理干预，可促进产妇自然分娩，提升产妇自然分娩成功率，改善产妇心理状态[2]。本研究主要分析了产妇应用拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理的效果，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018.1--2018.6，本院产房收治产妇112例，随机分为两组，每组56例。对照组产妇年龄在20岁--38岁，平均（29.16±2.75）岁；初产妇47例，经产妇9例。观察组产妇年龄在21岁--38岁，平均（29.77±2.98）岁；初产妇42例，经产妇14例。对比两组产妇的资料，结果提示无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规助产护理。
观察组：（1）拉玛泽减痛分娩法，①神经肌肉控制法，产妇平躺在床上，收缩身体某一部位（单侧手臂或腿部），放松其他部位，行廓清式呼吸，在家属陪同下反复训练，每次10--15min[3]。②呼吸方法，如浅慢加速呼吸法，该呼吸方法与胸式呼吸十分相似。在产妇分娩，子宫强烈收缩时，指导产妇快速呼吸；在宫缩不强烈时，降低呼吸速率。浅呼吸，产妇嘴巴微张吸吐呼吸，保持高位呼吸状态，在此过程中，喉咙会发生声音，根据子宫收缩强度变化调整呼吸速度，但不要过度换气，呼吸频率应该保持在1比1[4]。闭气呼吸，产妇平躺，分开双腿，适当抬高两腿，双手握住物品抑或是护士的受，用力吸气后屏气，而后用力吐气、憋气，如此重复数次，直至宫缩结束[5]；（2）分娩球护理：根据产妇身高，选择合适的分娩球，指导产妇骑乘分娩球，进行骨盆摇摆训练、上下颠动训练，并根据产妇的宫缩节奏，指导产妇呼吸[6]。
1.3观察指标
两组产妇的分娩结局与心理状态评分（SAS、SDS评分）。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据（分娩结局、心理状态评分）进行分析。
2·结果
2.1分娩结局
观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05），见表一
表1 两组分娩结局（n/％）
组别 例数 自然分娩 产钳助产 剖宫产 观察组 56 47（％） 6（％） 3（％） 对照组 56 32（％） 15（％） 9（％） X²值 - 11.0087 14.2008 17.3542 P值 - 0.01 0.02 0.01 2.2心理状态评分
观察组心理状态评分（SAS、SDS评分）低于对照组（P<0.05）。
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表2两组心理状态评分
组别 例数 干预前 干预后 SAS SDS SAS SDS 观察组 56 46.25±4.33 45.98±4.99 31.08±4.05 29.87±3.42 对照组 56 45.87±4.37 45.65±4.53 38.72±4.34 36.87±3.18 t值 - 0.3872 12.0478 0.8763 10.9983 P值 - 1.02 0.01 1.09 0.01 3·讨论
拉玛泽减痛分娩法在产妇分娩期应用，可有效减轻分娩疼痛，避免产妇过度劳累，出现子宫收缩乏力现象，可进一步保证母婴安全。该方法主要通过控制产妇的神经肌肉，调整产妇的呼吸方法以及呼吸速度从而控制产妇的分娩疼痛，最大程度上的保留产妇体力，保证产妇的镇定状态，减轻产妇因为分娩疼痛引发的负面情绪，促进产妇分娩。
分娩球是一种助产工具，产妇通过坐在分娩球或贴附在分娩球上，依靠分娩球弹力按摩产妇腹部与盆底肌等，也可帮助产妇放松，减轻产妇的不适感，也可以转移产妇注意力，缓解产妇的负面情绪。从本研究结果可以看出，两者联合应用，可有效发挥自身优势，互相辅助，促使产妇分娩。
由上可知，产妇应用拉玛泽减痛分娩法、分娩球助产，可改善分娩结局与心理状态。
参考文献:
[1]张敏.分娩结局和产妇心理实施拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的效果观察[J].中国保健营养,2018,28(11):177.
[2]于丹.分娩球护理干预联合拉玛泽减痛分娩法对分娩结局和产妇心理的影响[J].中国医药指南,2018,16(9):236.
[3]卢晓燕.拉玛泽减痛分娩联合分娩球对产妇分娩结局的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(30):175-177.
[4]王丙娟.拉玛泽减痛法联合穴位按摩助产对高龄初产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(12):1716-1719.
[5]张丽娜.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响作用[J].实用医技杂志,2019,26(3):384-386.
[6]康凯.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响[J].泰山医学院学报,2016,37(6):671-672.
论文作者:韩珊珊
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：产妇论文; 心理论文; 呼吸论文; 结局论文; 状态论文; 对照组论文; 评分论文; 《药物与人》2019年6月上论文;