山东省胶州市妇幼保健院 266300
摘要：目的：观察中药外洗配合鸡蛋黄油外涂治疗乳头皲裂的效果。方法：将50例乳头皲裂的产妇随机分为两组，对照组22例，采用自身乳汁外涂+红霉素软膏外涂乳头皲裂表面，实验组28例，采用中药外洗+鸡蛋黄油外涂乳头皲裂表面，观察治疗乳头皲裂的效果。结果：实验组外洗并外涂乳头皲裂口表面后 24小时疼痛感消失，3天内痊愈率75%，对照组外涂后，作用缓慢，效果不明显，3天内痊愈率明显低于实验组。两组乳头皲裂的疗效比较，差异有统计学意义（p < 0.01），结论：中药外洗配合鸡蛋黄油外涂治疗乳头皲裂的疗效确切。
关键词：中药外洗;鸡蛋黄油;乳头皲裂
乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。哺乳时有剧烈疼痛，可因哺乳疼痛减少哺乳时间和次数造成乳汁淤积，并且乳头破损或皲裂时，使细菌沿淋巴管入侵;乳汁淤积在乳房中不能及时排出，有利于细菌的生长繁殖，均是导致急性乳腺炎发病的主要原因[1]。乳头皲裂可以影响母乳喂养，降低母乳喂养率。在及时指导母乳喂养方法及婴儿含接乳头姿势的同时要积极治疗乳头皲裂，不仅可以解除哺乳母亲的痛苦而且可以提高母乳喂养率，为婴儿提供最理想的天然食品。通过本研究寻求能尽快治愈哺乳期乳头皲裂的方法。
1 资料与方法
1. 1 研究对象 选取 2015年4月至2015年12月，到我院乳腺科就诊的发生哺乳期乳头皲裂的乳汁充足的患者50例，随机分为两组，对照组22例，实验组28例。年龄 23—40岁，其中初产妇 36例，经产妇14例，乳头皲裂发生于产后2-7天。
1. 2 方法
1. 2. 1 两组患者在治疗期间均停止哺乳2天，采用手法排乳将收集的乳汁用器具喂养婴儿。对照组采用自身乳汁外涂+红霉素软膏外涂乳头皲裂表面；实验组采用中药外洗+鸡蛋黄油外涂乳头皲裂表面，其中外洗中药方剂：白芷15g 苦参15g 硼砂9g 石菖蒲12g 金银花15g 连翘12g 蒲公英15g 甘草6g，水煎外洗。鸡蛋黄油的制作方法：取生鸡蛋黄10只，用文火翻炒至蛋黄发出焦味，煎出蛋黄油，去渣取油。用棉签沾取洗剂擦拭乳头并晾干后将鸡蛋黄油涂抹乳头。两组均每日4次，分别于3天、7天复诊。
1. 2. 2 判断乳头皲裂痊愈的标准 无乳房胀痛、红肿及发热，乳头裂口愈合，能正常哺乳。[2]
1. 2. 3 观察指标 记录乳头皲裂痊愈所需的时间，比较两组愈合所需的平均时间。
2 结果
实验组采用中药外洗+鸡蛋黄油外涂乳头皲裂表面后 24小时疼痛感消失，21例 1-3天痊愈，5例5 -7天痊愈，对照组采用自身乳汁外涂+红霉素软膏外涂乳头皲裂表面起效慢，痊愈时间明显延长，10例乳头皲裂早期的3天内痊愈，12例 5-7天伤口痊愈，（见表 1）。
3 讨论
乳头皲裂常见病因是乳头发育不良（内陷、过小）、哺乳困难、婴儿吸乳用力过大发生损伤；其次是乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹；乳头外伤、婴儿口腔有炎症，哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂[3]。检查乳头，其表面存有的小裂口或溃疡即为乳头皲裂。可为一处或多处，深浅不一，乳头的裂开可呈环形或垂直形[4]。乳头皲裂临床较为常见。它除了局部损伤疼痛，影响哺乳外，还可引起乳头炎、乳晕炎，也是引起哺乳期乳腺炎的常见原因。因此，积极预防和治疗乳头皲裂是预防乳腺炎发生的重要一环。中医认为，乳头属肝经，由暴怒抑郁，肝经火邪不能疏泄，肝经湿热蕴结外发肌肤而成。临床上多由于乳头内陷短小，小儿吸吮力强，或乳汁分泌过多浸渍乳头，使乳头糜烂，导致乳头损伤，染毒而发病。方中苦参清热燥湿，解毒疗疮;蒲公英、金银花、连翘、白芷、甘草清热解毒，消肿止痛;硼砂，石菖蒲润燥愈裂，清热解毒止痛。诸药同用，药症相宜，方便经济，效果显著。蛋黄油是从鸡蛋的蛋黄中煎取的油，又称鸡子鱼、凤凰油等。蛋黄油是治疗轻度烫伤的良药，这是因为蛋黄油含有丰富的维生素A、D和卵磷脂等，这些物质对人体皮肤的再生和代谢有着重要作用，用蛋黄油治病，历史久远。如明代《本草纲目》曰“鸡卵炒取油，和粉敷头疮”。又云“鸡卵黄熬油搽之，治杖疮已破，甚妙”。中医认为，蛋黄油具有清热润肤、消炎止痛、收敛生肌和保护疮面的作用[5]。
参考文献：
[1] 吴在德，郑树. 外科学 [ M ] . 第 6版，北京：人民卫生出版社，200 3：324～ 325 .
[2] 文 艳，吴慧萍，王慧民。维生素 E 治疗乳头皲裂的疗效观察 [J] .中国民族民间医药 2010，07（14）：126
[3] 吴祥德，董守义.乳腺疾病诊治[ M ].第2版，北京：人民卫生出版社，2009：144.
[4] 樊平，孙婷婷.产妇发生乳头皲裂相关因素分析 [ J ] .解放军护理杂志，2002，19（2）：18 ～ 19.
[5] 王祥，杨琼，彭淑文.小麻油外搽预防产后乳头皲裂的效果观察 [ J ] .护理学杂志，2002，11（17）：853.
论文作者:王超,刘玉姣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：乳头论文; 乳汁论文; 黄油论文; 实验组论文; 蛋黄论文; 鸡蛋论文; 中药论文; 《健康世界》2016年第6期论文;