中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院重症医学科 安徽合肥 230001
摘要：目的：观察分析心理护理对ICU清醒患者ICU综合征发生率及满意度的影响。方法：选取本院收治的ICU清醒患者90例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组采用常规护理，观察组采用心理护理。对比两组护理效果。结果：观察组患者的ICU综合征发生率低于对照组，患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在ICU清醒患者临床中采用心理护理措施，能够减少患者ICU综合征的发生率，患者护理满意度显著提高，值得在ICU临床中推广运用。
关键词：心理护理；ICU综合征；发生率；满意度
ICU主要收治危重症患者，属于医院的加强护理病房，一般是全封闭式护理，一般进入ICU的患者病情比较严重，在护理期间被隔离，如果患者意识比较清醒，则患者容易产生各种不良心理情绪，严重影响护理效果，同时导致患者出现ICU综合征[1]。为了缓解ICU意识清醒患者ICU综合征的发生率，我院对患者采用心理护理措施，患者护理满意度比较高，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年8月我院ICU收治的90例重症清醒患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各45例，其中对照组男24例，女21例，年龄23-76岁，平均（42.5±2.6）岁，其中多发伤12例，内科疾病15例，颅脑疾病10例，外科术后8例；观察组男30例，女15例，年龄21-78岁，平均（41.5±3.7）岁，其中多发伤11例，内科疾病16例，颅脑疾病12例，外科术后6例。上述患者均符合ICU临床诊断标准，所有患者均为成年人；排除器官功能障碍患者，处于昏迷状态的患者，以及在ICU入住3d后死亡的患者。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理：在患者入住ICU后需做好基础护理工作，并对患者的病情进行观察，做好生命监测工作，掌握患者的病情发展。
观察组采用心理护理：（1）术后心理疏导护理：在患者术后意识清醒后，护理人员需要及时与患者交流沟通，为患者详细介绍ICU护理措施和护理技术，同时告知患者ICU护理所起到的效果，并与患者建立信任关系；然后护理人员引导患者倾诉心中的忧虑，帮助患者发泄不良情绪，之后护理人员引导患者正确认知ICU护理，提升患者信心。（2）ICU环境护理：由于患者均为初次入住ICU，因此护理设备的声音、报警声容易刺激患者，无法让患者保持平稳的情绪。在夜间，护理人员需要将设备噪音控制在20dB以下，并将设备声音和报警器音量调至患者承受的范围，在患者入住ICU之初，在报警器响过后，护理人员需及时对患者做好心理建设，避免患者出现情绪波动。（3）亲情交流护理：进入ICU的患者实施封闭式护理，与家属隔离，患者内心容易产生孤独感，为此，护理人员需了解患者的家庭状况，以及家庭成员，并与患者家属交流，告知家属如何与患者交流，在ICU实施视频通话交流，让患者知道家人的问候和关心，并感受到家庭的温暖，为患者树立信心。
1.3观察指标
根据CAM-ICU评估方法[2]来判断，对意识清醒患者评判按照以下四点：（1）急性发作的精神状态的改变或呈波动性过程；（2）注意力改变；（3）思维瓦解；（4）意识水平的改变。如果患者发生（1）（2）（3）或（1）（2）（4），则说明患者发生ICU综合征。按照我院自制的护理满意度评价表进行评价，共16项，总分为100分，85分以上为非常满意，60-84分为满意，60分以下为不满意。总满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行分析，用率（%）表示患者ICU综合征发生率和护理满意度，采用²检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 ICU综合征发生率比较
观察组患者ICU综合征发生率为6.67%，显著低于对照组的35.56%（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为95.56%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。
3讨论
ICU综合征指ICU精神障碍，如果对患者的心理护理不到位，再加之患者对死亡的恐惧，以及对自身疾病的焦虑，进而导致患者发生ICU综合症症状[3]。在ICU护理中，患者的心理护理尤为重要，因此我院在临床中实施心理护理措施，有效控制了患者ICU综合征的发生率。
在本次研究中，我院对45例观察组患者采用心理护理措施，观察组患者的ICU综合征发生率低于对照组，患者护理满意度比对照组高（P＜0.05），说明心理护理措施能够稳定患者的情绪，提高患者信心，降低了患者ICU综合征的发生率。大部分患者在术后进入ICU后，由于对病情的焦虑、以及对死亡的恐惧，会导致其情绪波动比较大，严重影响了患者的护理效果，然而护理人员详细告知患者ICU护理对患者的重要性，能够帮助患者对ICU护理有正确的认知，提高患者的临床护理效果。入住ICU的患者在听到仪器的报警声后容易受到产生恐惧、紧张等心理，在此情况下，护理人员需要及时对患者实施心理护理，安慰患者并将仪器的报警声音调整至患者承受的范围内，减少患者受刺激的因素[4]。患者进入ICU后一般被隔离实施封闭式的护理，内心容易产生孤独感，为此，医院需在ICU安装视频通话装置，定期安排患者家属与患者沟通交流，鼓励关心患者，让患者感受到家人的关心，进一步帮助患者树立信心。
综上所述，将心理护理措施运用于ICU清醒患者临床中，能有效控制患者ICU综合征的发生率，提高患者护理满意度，ICU临床应用价值较高。
参考文献：
[1]常桂兰.ICU综合征的相关因素分析及护理进展研究[J].继续医学教育,2018,32(03):117-120.
[2]何双红.对外科ICU的患者进行心理护理对其ICU综合征发生情况的影响[J].当代医药论丛,2018,16(05):267-268.
[3]李西娟,王秀玲,陈倩,等.ICU综合征发生的相关因素分析及干预对策[J].河南医学研究,2016,25(12):2116-2120.
[4]沈鑫,金玥,王兆鹏.护理干预在心脏术后引发ICU综合征患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(04):146-147.
论文作者:张茜
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
标签：患者论文; 综合征论文; 发生率论文; 心理论文; 满意度论文; 对照组论文; 清醒论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;