（2大悟县人民医院消化内科 湖北孝感 432800）
【摘要】目的：探讨中医治疗溃疡性结直肠肠炎的效果。方法：随机选取2015年9月—2015年12月在我院消化科治疗的140例溃疡性结直肠肠炎的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例。对照组给予西医治疗；观察组患者实施中西医结合治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为94.29%明显优于对照组的84.29%，观察组患者的不良反应发生率为5.71%明显低于对照组的15.71%，（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结直肠肠炎疗效显著，优于单一西医治疗，值得在临床上进一步推广。
【关键词】中医治疗；西医治疗；溃疡性结直肠肠炎
【中图分类号】R574.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0083-02
溃疡性结直肠肠炎是发生在结肠和直肠粘膜及下层的慢性、反复发作的炎症性肠道疾病[1]。为了探讨中医治疗溃疡性结直肠肠炎的效果，我院特作此次研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年9月—2015年12月在我院消化科治疗的140例溃疡性结直肠肠炎的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例。观察组：男性40例，女性30例，平均（30.11±1.23岁）。病程平均为（4.01±1.01年）。对照组：男性9例，女性31例，平均（30.16±1.22岁）。病程平均为（4.08±1.20年）。两组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。
1.1.1纳入标准：患者出现腹泻，脓血便，左下腹轻、中度疼痛，患者经结肠镜检查确诊为溃疡性结直肠肠炎。
1.1.2排除标准：不配合治疗的患者；恶病质的患者；克罗恩病的患者；结肠癌的患者。
1.2 方法
所有的患者急性发作期嘱患者卧床休息，指导患者进低渣、高热量、高蛋白的食物，必要时给予流质、半流质饮食，避免辛辣刺激，戒烟酒。加强病情观察和肛周皮肤护理。对照组在此基础上给予患者口服美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148，0.25g*24片），每日1000mg治疗，一天4次。中医在上述基础上采取情志护理和中药灌肠治疗。中医情志护理有以情胜情治疗法、移情易性治疗法、倾听治疗法，患者可因病情迁延反复，持续的腹泻、脓血便和腹痛导致焦虑、抑郁、恐惧、悲伤等负性情绪，护士应该关心、同情患者，鼓励患者倾诉自己，宣泄自己的不良情绪，鼓励患者通过看书、下棋、看电视等分散转移对于疾病的注意力，来改善患者的情绪。中医灌肠法是把黄芪15g，党参12g,赤芍10g,腹痛的患者加服郁金10g,腹泻者加茯苓8g，珂子10g，脓血便者加炒槐花10g。上述方剂加水煎成100ml左右，再加上10mg的地塞米松在每天晚上患者排便后进行保留灌肠。此次研究疗程为3个月。
1.3 观察指标及评判标准[2]
（1）比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率。
（2）显效：患者的临床症状、体征完全消失，结肠镜检查正常。有效：患者的临床症状、体征较治疗之前有所好转，结肠镜检粘膜充血、水肿改善。无效：上述临床症状无改善，实验室检查结果较治疗前无改善。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%
（3）不良反应发生率=（发生不良反应的例数/总例数）×100%
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，行χ2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组的治疗有效率为96.25%明显优于对照组的83.75%，（P＜0.05）。
表1 比较两组患者的治疗有效率[n（%）]
3.讨论
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的炎症性肠道疾病。溃疡性结直肠肠炎的临床表现主要是腹泻、脓血便和左下腹痛[3]。临床西医首选用药是水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，后者是前者的主要成分，美沙拉嗪属于5—氨基水杨酸类药物，有抗炎镇痛的作用，通过抑制患者体内的氧合酶和前列腺素达到治疗肠道炎症的目的[4]。但其容易引起恶心、头晕等不良反应，对患者肝肾功能也有一定的影响。
中医认为溃疡性结肠炎属于“痢疾”“长澼湃”的范畴，中医认为治疗该病以调理肠胃、补气血为主[5]。溃疡性结肠炎的发病与情绪有一定的相关性[6]，故对患者实施中医情志护理有利于改善病情。中医药材保留灌肠，可以使中药直接到达病灶，有效的治疗炎症、改善腹泻、脓血便等症状。党参和黄芪能够调理患者的脾胃、增强患者的免疫力。赤芍可以活血化瘀。郁金可以凉血止痛。茯苓和珂子可以有效的改善患者腹泻症状。炒槐花可以有效的止血。中药还能减轻西药的毒副作用。
观察组的治疗有效率为94.29%明显优于对照组的84.29%，观察组的不良反应发生率为5.71%明显低于对照组的15.71%（P＜0.05）。综上所述，中西医结合治疗溃疡性结直肠肠炎疗效显著，优于单一西医治疗，值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]陈史蓉,康凯,孙东健,等.中西医结合治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2012,12(26):5120-5122.
[2]韩志军,赵长胜.中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎疗效分析[J].结直肠肛门外科,2013,19(2):111-112.
[3]周瑞群.中药汤剂保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎[J].中国民族民间医药,2012,21(17):90-91.
[4]杨天军.溃疡性结直肠炎应用中西医结合治疗的临床效果观察[J].现代养生b,2014,11(3):151-151.
[5]柏敏.溃疡性直肠炎患者中西医结合临床治疗效果观察[J].医药卫生:引文版,2012,02(5):00255-00255.
[6]王连忠.中西医结合治疗对溃疡性结肠直肠炎患者临床症状及不良反应的改善作用[J].中国实用医药,2017,12(24):22-23.
论文作者:李侃1，2
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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