（宁安市人民医院；黑龙江宁安157499）
【摘要】目的：将替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗应用于牙周–牙髓联合病变患者的治疗中，评估及分析临床效果。方法：本文实验资料是2015年1月至2017年11月本院所收入且开展治疗的30例牙周–牙髓联合病变患者，参考治疗方法不同实行分组，替硝唑片联合根管治疗用于参照组（n=15），替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗用于实验组（n=15），统计2组治疗有效合计率以及不良反应合计率。结果：实验组治疗有效合计率（93.33%）对比参照组数据值（73.33%）更高，P<0.05，呈现数值比较和分析的统计学意义，实验组不良反应合计率（6.67%）对比参照组数据值（6.67%），P>0.05，未呈现数值比较和分析的统计学意义。结论：牙周–牙髓联合病变患者采取替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗展示较优治疗效果。
【关键词】替硝唑片；盐酸米诺环素软膏；根管治疗；牙周–牙髓联合病变
本文资料是2015年1月至2017年11月本院所收入且开展治疗的30例牙周–牙髓联合病变患者，评估及分析将替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗应用于牙周–牙髓联合病变患者的治疗中的临床效果。
1. 资料与方法
1.1 基本资料
本文实行分析的资料是2015年1月至2017年11月本院所收入且开展治疗的30例牙周–牙髓联合病变患者，参照治疗方法不同实行分组，参照组纳入患者15例，男：女是8：7，年龄最高69岁，最低27岁，年龄平均值是（44.87±2.76）岁；实验组纳入患者15例，男：女是7：8，年龄最高68岁，最低28岁，年龄平均值是（44.85±2.73）岁。2组牙周–牙髓联合病变患者一般资料分析及比较后，P>0.05，无统计学分析意义。30例牙周–牙髓联合病变患者及其家属对本课题内容全部同意，且通过医学伦理会相关准许。
1.2 方法
替硝唑片联合根管治疗用于参照组，对患者的患牙开展开髓以及拔髓，进行根管的预备、根管的封药和消毒处置，实行根管的完善充填，并实施牙周的基础治疗，使患者每天服用1次替硝唑片，每次服用0.5g，共开展4周治疗。替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗用于实验组，在对照组的基础上将盐酸米诺环素软膏注入牙周袋中，保证药物从牙周袋内溢出则停止给药，每周给药1次，共开展4周治疗。
1.3 指标观察[1]
（1）观察以及记录30例牙周–牙髓联合病变患者的治疗有效合计率，显效：患者自觉症状得以全部消除，其牙周不存在脓肿以及溢脓现象，患者牙周袋的深度得以恢复到正常或是显著变浅，其牙体的松动度得以恢复至正常或是显著减轻，其牙齿相关咀嚼功能恢复正常，不存在叩痛，其X片检查呈现牙槽骨得以重建，其根尖周相关病变得以全部或基本消除；有效：患者自觉症状得以缓解，其牙周不存在脓肿以及溢脓现象，患者牙周袋的深度得以变浅，其牙体的松动度得以降低，其牙齿相关咀嚼功能得以改善，存在轻微的叩痛，其X片检查呈现牙槽骨部分获得修复，其根尖周相关病变得以缓解；无效：和上面的相关标准均不相符。（2）观察以及记录30例牙周–牙髓联合病变患者的不良反应合计率。
1.4 统计学分析
30例牙周–牙髓联合病变患者数据加入统计学软件（SPSS 21.0）计算及研究，治疗有效合计率、不良反应合计率用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，P<0.05，体现数值比较和分析的统计学意义。
2. 结果
2.1 统计以及研究30例牙周–牙髓联合病变患者的治疗有效合计率
实验组牙周–牙髓联合病变患者的治疗有效合计率及参照组牙周–牙髓联合病变患者开展比对与分析，P<0.05，体现数值比较和分析的统计学意义。
3. 讨论
牙周-牙髓联合病变是患者的患牙出现牙周破坏的同时还出现牙髓炎症，大多是因为细菌感染而引发的，常发生在牙周炎的晚期[2]。临床上对牙周-牙髓联合病变患者常实行牙周的基础治疗以及根管治疗，不过，大多患者的患牙于治疗之后其牙周症状未体现显著缓解，对细菌继续感染不能进行有效控制，临床疗效不理想[3]。
替硝唑对口腔厌氧菌的抗菌效果比较强，可以将口腔中的厌氧菌引发的炎症消除，将牙周-牙髓联合病变患者的症状进行有效缓解。盐酸米诺环素软膏的抗菌谱相对比较广，具有比较少的耐药菌，对口腔厌氧菌和兼性厌氧菌都可以进行有效抑制，对牙周组织内胶原酶相关活性也具有抑制作用，可以对牙槽骨相关吸收进行阻碍，对牙周韧带细胞往骨细胞进行转化发挥促进作用，将牙周组织相关附着进行改善[4]。本文数据体现，实验组治疗有效合计率（93.33%）对比参照组数据值（73.33%），P<0.05，展现数值比较和分析的统计学意义，实验组不良反应合计率（6.67%）对比参照组数据值（6.67%），P>0.05，未展现数值比较和分析的统计学意义。敖勇,敖飞,臧红丽等[5]实验研究中，研究组患者的治疗有效合计率是94.00%，对照组患者的治疗有效合计率是75.00%，研究组治疗有效合计率对比对照组更高，P<0.05，展现数值比较和分析的统计学意义。和本文结果呈现部分相似性，体现替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗应用于牙周–牙髓联合病变患者的可行性。
综上所述，牙周–牙髓联合病变患者采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗呈现较优的治疗效果，体现应用意义。
参考文献：
[1] 仵楠,代海涛,徐江等.牙周牙髓联合病变激光与药物辅助治疗的对比研究[J].中国现代医学杂志,2017,27(17):71-75.
[2] 付冬梅,熊萍,陈丹等.经根管使用派丽奥治疗牙周牙髓联合病变的X线观察[J].西南国防医药,2015,25(1):43-45.
[3] 叶菲,戴方毅,刘敏等.牙周源性牙周牙髓联合病变患牙微生物感染与影响因素分析[J].医学综述,2015(10):1901-1903.
[4] 程菡.根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床体会[J].基层医学论坛,2017,21(16):2151-2152.
[5] 敖勇,敖飞,臧红丽等.根管治疗联合盐酸米诺环素软膏对牙周-牙髓联合病变的效果分析[J].医学信息,2015(18):209-210.
论文作者:李凯
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
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