宜都市第一人民医院 湖北宜都 443300
【摘 要】目的 探讨品管圈活动在提高电子版体温单绘制准确率中的应用效果。方法 选取我科2015年12月-2016年12月收治120例患者，随机分为研究组与对照组，研究组采用品管圈方法，对照组应用常规体温单绘制方法，对比两组对象体温单绘制准确率。结果 研究组体温单绘制准确率明显提高（P＜0.05）。结论 品管圈活动可以有效提高体温单绘制的准确率，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】品管圈活动；体温单绘制准确率；应用
病人体温单绘制是最为基本的护理文件书写，随着我院电子病历科技的发展，电子护理文书上线后，电子体温单是传统手绘体温单的完全电子化。由于电子版绘制方法较纸质体温单绘制方法不同，且存在差异性。导致体温单绘制质量明显下降，病人出院后需重打体温单的数量明显增加。为了督促护理人员及时、真实、准确、规范地记录体温单，培养护理人员的责任心与慎独精神[1]。在我院护理部积极推崇品管圈活动下，我科也大力开展了品管圈活动。品管圈活动是指同一个工作单位或工作性质具有相关性的人员，为了解决某一问题而自发组织的一种能够提高工作人员整体业务水平的管理活动。对于临床护理工作而言，在护理文书中按规定记录患者的病情、进行治疗及护理的诸多原始资料，可为患者接受治护的过程和效果提供真实、可靠的参考依据。为了探讨开展品管圈活动，我科运用品管圈方法，将2015年12月-2016年12月收治的120例患者，分为研究组与对照组进行对比分析，探究品管圈活动是否能够提高电子版体温单绘制准确率，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2015年12月-2016年12月收治的120例患者，男性患者69例，女性患者51例；年龄 6～74 岁，平均年龄（46.12±1.24）岁；两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院护理部批准。
1.2方法
对照组常规应用体温单绘制，研究组联合应用品管圈活动，具体措施如下
1.2.1成立品管圈小组。
品管圈小组成员由科室内10名护士以自愿原则形成，投票选举圈长 1 名（责任护士）。平均年龄28.5岁，平均参加工作时间4.5年。
1.2.2主题选定
由护士长组织大家运用头脑风爆法提出需要改进的多个主题，小组成员进行投票，讨论，最后确定本次主题为提高电子版体温单绘制准确率
1.2.3现状调查与分析
1.2.3.1年资较低护理人员不了解体温单绘制的相关要求，相关知识掌握较少，科内培训不够。
1.2.3.2科室的护理人员对新电子护理文书新系统不熟悉，电脑操作水平差
1.2.3.3护理人员工作态度问题，对体温单不够重视。
1.2.3.4责任护理人员监管不到位，导致每天检查体温单绘制流于形式。
1.2.3.5绘制人员对患者病情不够了解。
1.2.3.6工作环境过于嘈杂，导致护理人员静下心来，不能专心绘制。
1.2.3.7绘制提问的工作人员不固定，不能完整交接工作。
1.2.3.8电子文书上线后，大量新的问题区别于以前传统手绘体温单方法。
1.2.3.9电子病历系统不够完善，特殊情况不能用电子版绘制。
1.2.3.10绘制人员未发现发热患者护理记录与体温本记录是否一致[3]。
1.2.4整改措施
1.2.4.1加强科室管理组织
第一，学习体温单相关绘制要求。加强新入科室护理人员护理文书的带教，注重每一位护理人员专业知识与水平，专科护士的资历。第二，每一位护理人员都要加强责任心，制定惩罚措施，对出错较多及不负责任护理人员进行适当的惩罚。第三，完善交接班制度，制定体温单绘制补充交班本，交班护理人员提醒，下一位值班护理人员。第四，责任护士为该品管圈主要负责人及监督人员，加强对本组体温单的监督指导，每天检查时要做到仔细认真，及时发现错误并修改，提醒每一位绘制人员。
1.2.4.2 体温录入方法标准流程化
第一，发热体温、手术病人晨6点、首次入院的护理记录改为先录入生命体征到体温单，再引入到护理记录。录入后在体温监测本上标记并提醒交班护士不要重复录入。出科时如发现此类问题要求记录者及时修改。第二，科内制《生命体征监测本》填写要求，规范填写有助于正确录入。第三，制定标准化录入流程，与信息科共同优化录入系统
1.2.4.3加强科内护理人员培训
第一，在科室内进行体温录入操作流程演示培训，第二，由护理文书组组织学习正确绘制体温单的各项要求，并参与考核。
1.2.4.4 与医院信息科沟通优化系统
第一，增加手术入院患者体温单绘制程序，第二，当录入数据被覆盖时系统自动生成该时间段已录入的提醒，避免被覆盖。第三，录入整点时间段的数值时系统自动生成护理记录单的记录数据。
实施步骤
1.2.5.1采用问卷调查方式总结出科体温单绘制中常见错误。
1.2.5.2全体圈员讨论常见错误的发生原因，针对每个原因提出整改措施。
1.2.5.3全体圈员每一月开一次例会，探讨一月工作中体温单出现的问题及其改进措施。
1.2.5.4每月统计体温单绘制的准确率。
1.2.5.5新措施施行后，责任护士随时记录新措施运行中优点及出现的问题[4]。
1.3观察指标
统计两组研究对象三册单绘制准确率。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（x±s），P＜0.05为有统计学意义。
2结果
1.6.1两组出错率比较。经过一段的实施后，研究组出错率明显小于对照组，具体情况见表1。
3讨论
电子体温单实现了信息的录入，贮存，传输，打印，等一系列自动化，录入便捷，准确率高。但在实际应用过程中，漏画，绘制错误，重复绘制等问题出现率较手绘体温单高，应用品管圈活动前科室体温单质量是通过责任护士，护理文书组质控的，准确率不能提高。而通过使用品管圈工具后，体温单质控不仅仅是靠几名护士，而是全员参与。在此说明品管圈活动是基于护理人员团结一致，相互学习的原则上运行的，通过各种工具，让每一位圈员参与其中，提高自身的职业素养，改正滋生不良习惯[3]。并且品管圈活动纠正了一些护士认为护理质量是护士长的责任，与自己无关的错误观念，从最初的被动参与变为主动参与，充分发挥了护士的主观能动性和主人翁精神，护理质控登记本的建立有利于互相督促和相互提醒，最终达到相互学习，共同提高的目的[5]。
综上所述，通过这次品管圈活动，规范了体温单的绘制要求，使体温单绘制准确率大大提高，可以在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李雪娟，高春霞，陈莹，等. 品管圈活动在普外科病区提高体温表绘制准确率中的作用[J]. 全科护理，2016，12（6）：510-511.
[2]江莉霞，常永琼. 品管圈活动对提高普外科护士住院患者健康教育知晓率的作用[J]. 中国医药指南，2016，14（24）：288-288.
[3]陈雪. 品管圈活动在提高前列腺增生症患者健康教育知晓率中的应用[J]. 蛇志，2015，26（1）：68-69.
[4]蔡传凤，张秀梅，陈新苹，等. 品管圈活动在提高住院慢性阻塞性肺病患者健康教育知识知晓率中的应用[J]. 医学信息，2015，34（17）：23-24.
[5]韩文静. 品管圈活动在住院慢性阻塞性肺病患者健康教育中的应用效果分析[J]. 中国保健营养，2015，25（17）：112-113.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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