胜利油田中心医院 麻醉手术科 山东东营 257000
摘要：为了提高手术室的带教质量，实施切实可行的护理带教，根据手术室的工作特点制订科学的、切实可行的带教计划；让新护士、实习护士及进修人员尽快熟悉工作环境消除陌生感；固定带教老师，建立良好的师生关系，严格无菌技术操作，加强手术配合抓好查对制度培养学生严谨的、慎独的工作态度。
关键词：实习护士；护理带教；手术室
手术室是医院外科手术及危重病人抢救的重要场所，要求手术室护士必须具有高度的责任感和精湛的专业技术。我院是一所综合性的三级甲等教学医院，每年培养大、中专及本科护校实习生近300 人。临床实习是护生理论联系实际、培养合格护理人才的重要阶段，而手术室的工作与临床其他科室有很大差别，由于手术量大，接台手术多，工作节奏快，人员复杂，器械设备繁多，消毒隔离制度严格，常使实习护生感到胆怯。因此，在承担护校学生实习的教学任务中，应如何根据手术室的工作特点，做好带教工作使她们圆满完成手术室实习计划，是一个值得探讨的问题。现将笔者在手术室带教工作中的点滴体会总结如下。
1、设立一对一的专人带教，课程连贯，教与考结合
临床带教老师是实习护生走向临床工作的第一个领路人，他们的举止言行、工作态度、专业水平对护生专业思想的树立和工作作风的培养有着深远的影响。因此，在教学过程中采取一对一的带教方法（即一个老师带教一个护生）对护生在本科的实习全程负责。让护生跟随老师值班，与老师朝夕相处，增加与老师的沟通机会，融洽师生关系，互教互学，课程连贯，教与考结合，从而提高护生的学习兴趣。同时还要求老师熟悉业务，工作热情，平易近人，不但要在工作上指导护生，还要在生活上关心和体贴护生。由于手术室的环境和病区不同，护生情绪较紧张甚至手足无措，据调查９０％的护生第１天对手术室会感到神秘、陌生，５２％感到紧张，有１％护生第１次上台会因为紧张而“晕台”。因此，总带教老师要热情接待护生，给护生详细介绍手术室的环境，使护生了解手术室各区域的功能划分标准，在这几个区域工作学习应注意什么以及对每个区域的基本设备有所了解。让护生懂得手术室环境布局要求和制定相关规定的道理，为进一步学习明确方向和目标。
2、提高带教老师综合素养
2.1 强化带教老师的专业思想，热心带教。手术室繁忙的工作常常使部分带教老师对自己的工作产生厌倦，加之医院待遇不同，表现为对患者态度冷漠，操作粗暴，这些对尚未正式参加工作的护生产生了不可言喻的消极作用。因此，作为一名带教老师，要加强思想道德建设，不断提高自身修养，以身作则，热爱自己的专业，将敬业的精神点点滴滴地渗透到教育学生的过程中去。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆绝对不可在学生面前表现出对自己工作的不屑，尤其是在对患者进行生活护理时流露厌烦情绪，引导学生认识到自己职业的高尚与神圣，萌发职业自豪感，使她们对日后的工作充满憧憬与希望。
2.2 提高带教老师的专业素质，保证带教质量。带教老师在护生临床教学中扮演重要角色，他们既是教学活动的设计者、指导者，又是教学活动的组织者、管理者，其素质的高低将直接影响教学活动的实施和质量。在手术室的带教工作中，对带教老师严格挑选，要具有丰富的专科经验及理论基础，能掌握各科常见手术的手术步骤、解剖层次及特殊要求，善于讲解和解答问题，带教老师之间不断进行评比、经验交流，逐步建立了一支以大专以上学历、主管护师为主体，具备强烈的事业心和责任感，临床经验丰富，有一定理论水平和教学管理能力的中青年师资队伍。同时，为带教老师提供各种学习机会，不断更新、充实新的知识，专业素质得以提高。
3.加强核心制度的落实，培养护生认真严谨的工作态度
手术室的每个环节质量都直接关系到手术的成败，而查对制度是手术室一个非常重要的环节，如接病人时查对、术前用药时查对，查对手术部位、手术方式、麻醉方法、术中器械、敷料、手术标本等，严格执行查对制度，严防差错事故的发生。结合案例提出问题，师生换位思考展开讨论，强化安全风险意识教育，逐渐培养护生在工作中认真严谨的态度。带教老师严于律己，工作中做到一丝不苟，潜移默化影响护生。操作前老师和护生先一起复习无菌技术操作理论，老师再做各种无菌技术操作示范，经过台下的操作练习考核合格，才能进行器械护士的实际手术配合示教。手术前给护生讲解手术的配合要点和注意事项，让护生有清晰的概念和操作前的准备。手术中放手不放眼，耐心细致地进行讲解，使护生能学到手术配合技术。手术后要求护生做好笔记，老师督查，有利于护生加强记忆与理解。
4．合理安排，规范带教计划
护生在手术室实习时间一般为四周，护生进入手术室第一周，由总带教负责带教，讲解手术室主要工作流程、各班工作职责，消毒隔离要求及职业防护，各种规章制度、室内工作区域的划分、无菌技术操作标准要求、各种器械与敷料包装法、各种物理化学消毒法、手术体位摆置方法、常见手术配合及手术间管理等，掌握手术室常用无菌操作技术（如洗手、穿无菌手术衣、戴手套、铺无菌手术台等）以及常用手术器械的名称、用法，练习穿针引线、装刀片、器械传递等基本操作；熟悉手术间基本布局，了解常用仪器设备的使用方法，如：手术床的操作、电刀的使用等，为护生进入手术间实际操作做好准备。第二到第四周，由总带教给每位护生合理安排老师，专人带教，以确保护生每一时间都有老师带教，并尽可能使每人都有相对均等的机会参与洗手、巡回工作，这样通过分阶段按部就班的学习，护生从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备，乃至独立完成中、小手术的巡回及器械护士的工作，最终达到理想的带教目的。
5. 体会
临床护理带教计划应结合专科工作特点制订，突出专科特色的同时更要体现科学性、有效性。要把核心制度的落实融入带教计划中，强化安全风险意识教育，培养护生认真严谨的工作态度，严防差错事故的发生。设立一对一的专人带教，互教互学，加强老师责任心，提高护生学习的积极性和独立操作的能力，为独立走向临床护理岗位打下坚实的基础。
参考文献：
[1]彭欣茜.手术室护理带教方法的现状及进展[J].临床护理，2013，（4）：50-53
论文作者:赵娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：手术室论文; 老师论文; 手术论文; 工作论文; 操作论文; 制度论文; 护士论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;