魏玉
鹤岗市萝北县中医院 154200
摘要：目的：本文对老年呼吸内科感染的影响因素进行了分析，并对内科感染的临床治疗以及护理措施进行探讨。方法：本文针对某医院2011-2014年间88例老年呼吸内科感染病患的临床资料，利用排除法选择了比较典型的病例进行统计分析，利用t值检验法，对内科感染因素比例的显著性差异进行对比，还对临床治疗方法进行了分析。结果：这88例患者中，呼吸系统感染因素为60例，消耗系统感染为9例，泌尿系统感染为7例，其他类感染为11例，分别占总因素的68.2%、10.2%、7.95%以及1.25%，通过统计学分析发现，P＜0.05，说明这三种影响因素具有显著性差异。结论：老年呼吸内科感染主要是由于呼吸系统感染引起的，针对这一感染疾病的临床治疗方法主要是：合理用药、加强护理，及时治疗。
关键词：老年呼吸内科感染；因素；临床治疗；分析
呼吸内科感染是老年人群中发病率比较高的疾病，这主要是因为老年人普遍都患有呼吸道疾病以及内科疾病，而且呼吸系统的抗菌能力比较低，不利于抵抗病毒，容易引发呼吸道感染疾病。本文结合医院实际病例，对老年呼吸内科感染的因素进行了分析，还对这一疾病的临床治疗进行了分析，希望可以有效提高我国医疗水平，帮助患者尽快恢复健康。
一、资料与方法
1、临床资料
笔者对某医院2011-2014年间入院治疗的88例老年呼吸内科感染病患者的临床资料进行了回顾性分析，这88例患者中，男性为51例，女性为37例，年龄在65-80岁之间，平均年龄为77岁。在分析这些临床资料时，需要针对比较典型的病历，还要参考国家医药卫生部门颁布《医院感染诊断标准》，对患者的感染情况进行划分，排除不符合要求的病历，比如患有其他肝脏类疾病的病历。
2、临床方法
利用排除法对临床资料进行汇总后，要根据患者不同的病情，对病历进行分类统计，还要与患者的临床诊治医护人员进行沟通，了解患者临床情况，这样有助于分析出老年呼吸内科感染的因素，还可以针对这些不同的因素，总结出最佳的临床质量方法。
3、统计学方法
本文统计的资料中，患病例数为计数资料，感染类型百分比例为计量资料。统计的数据录入SPSS 16.0统计学软件中进行统计学分析，X2值检验感染类型患者例数的统计学差异，t检验的值检验各种类型患者的百分比例的统计学差异性，以双边检验P<0.05范围作为具有统计学差异的限度。
二、结果
所有88例患者中，呼吸系统感染因素60例（68.2%），消化系统感染9例（10.2%），泌尿系统感染7例（（7.95%），其他类感染11例（（1.25%），统计学分析表见表1。
以上统计资料表表明：在所有老年呼吸内科感染类型之中，占比例最大的感染类型是呼吸系统的感染，与其他类型内科感染统计学有泉著性差异（患病例数比较P<0.05，百分比例比较**p<0.05）。
三、讨论
本文对老年呼吸内科感染因素以及临床治疗进行了分析，通过相关数据以及统计结果表明，老年呼吸内科感染主要由呼吸系统感染引起的，下面笔者针对这一因素的临床质量方法进行简要的分析与概括，针对呼吸系统感染的老年呼吸内科感染疾病，患者一定要配合医生积极治疗，还要合理用药，加强护理。
1、积极配合治疗
患有呼吸内科感染的老年患者，一定要积极配合医护人员的治疗，还要遵医嘱，对日常饮食以及生活习惯进行调理。医护人员需要密切观察病患的病情变化情况，还要这对不同的患者采用不同的治疗方法，提高护理以及医疗的效果。针对内科感染病人，一定要多开窗进行通风，对感染严重的高危患者要进行隔离保护以及特殊护理，还要加强对陪护人员的管理，对病人家属进行医疗知识的宣传，这样可以增加病患康复的概率。对有条件的医院，还应采用无菌技术以及隔离技术，提高医院的护理标准，这样可以增加护理与治疗的规范性以及安全性。
2、合理用药
在一些老年患者中，很多人都患有两种或多种内科疾病，而且老年人身体的抵抗力比较差，容易受到病毒的侵扰，所以，患有呼吸道感染疾病的几率比较大，这主要是因为老年人员呼吸道抗菌能力比较弱。针对这一问题，相关护理人员一定采用合理用药的方式进行治疗。由于老年患者同时患有多种内科疾病，所以，可能同时服用多种抗生素，药物混用后可能降低药效，而且无法有效的杀死感染细菌。比如有的患者滥用OTC类抗生素，不但没有起到减少病菌的作用，而且破坏了患者身体内正常的菌群，这也使得患者感染了其他疾病。所以，只有合理用药，才能控制细菌的感染、减少细菌的数量。
3、加强护理
按医院呼吸内科规定：每月定期进行微生物监测（内容包括空气、物表、无菌物品的消毒效果，使用中的消毒液和紫外线强度等）。加强对物品的消毒灭菌处理，如氧气湿化瓶、呼吸机及管道等。综上所述，对该类感染预防的主要措施概括为：合理用药，积极治疗，加强护理，最大程度减少患者感染发生率，提高病人生活质量。
由于老年人身体机能下降，易发生感染，也因机体对感染的反应不明显，起病相对比较缓慢，起初症状也不明显，很多时候其本身的疾病会掩盖感染病情，但是一旦发病，后果会极为严重，因此，及时加强老年呼吸内科患者本身疾病的治疗还要重视并发的感染症状。临床检验表明，老年人呼吸道感染致病菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌多见，但是革兰氏阳性球菌属金黄色葡萄球菌也占有一定的比例。随着治疗过程中抗生素药物大量应用和药物的不断地更新换代，使得感染菌群的耐药性增加还有种群种类发生变迁，加重了治疗感染的困难程度。老年呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌为主，有较高比例的耐药株；真菌的检出率也比较高，并且呈上升趋势；根据临床检验药敏结果合理选用抗生素。由于多重抗生素的联合使用，使得机体容易发生二次感染，引发其他脏器的感染。
参考文献：
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论文作者:魏玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：内科论文; 患者论文; 老年论文; 呼吸论文; 因素论文; 统计学论文; 疾病论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;