湖北省钟祥市中医院 湖北省 钟祥市 431900
【摘要】目的：探讨脑外科病房常见护理风险因素及其对策。方法：选取2015年1月~2015年12月我院脑外科收治的30例患者为对象，回顾性分析患者的临床资料，分析、统计常见护理风险因素。结果：根据统计分析，脑外科病房常见护理风险因素方面，患者、护理人员和医院分别占60.0%、30.0%和10.0%。结论：为了减少脑外科病房常见护理风险因素，确保患者安全，需要对患者进行健康教育，并完善护理制度，提高护理人员专业水平。
【关键词】脑外科病房；护理风险；因素；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-247-01
随着医疗模式的不断创新，目前的医疗模式是一种涵盖生物学、心理学和社会学的综合医学模式，不仅重视患者的临床治疗，而且也重视患者的护理。而在临床护理中，预防护理风险是护理的重要内容之一[1]。脑外科是医院重要科室，护理风险因素较多，本研究选取我院30例住院患者探讨脑外科病房常见护理风险因素及对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月~2015年12月期间我院脑外科收治的30例患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，男性20例，女性10例，年龄23~80岁，平均年龄（56.9±10.4）岁。在疾病类型方面，脑外伤、中风、脑出血和脑积水分别为15例、7例、4例和4例。
1.2 方法 回顾性收集、分析患者的临床资料，总结脑外科病房护理风险的相关因素，根据护理风险因素的不同采取有针对性的对策，减少甚至避免护理风险事故的发生[2]。
1.3 统计学方法 本研究所得数据资料均采用统计学软件包SPSS15.0进行分析与处理，计数资料采用百分率（%）进行表示，采用卡方检验，若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
通过回顾性分析患者临床资料，发现护理风险因素存在于护理的各个环节，主要包括患者自身因素、护理人员因素和医院因素三个方面。其中，患者自身因素占比重为60.0%，护理人员因素占比重为30.0%，医院方面因素所占比重为10.0%。
3 讨论
脑外科收治的病人多是病情严重的病人，中风、脑出血、脑卒中等均是发病率和病死率均较高的脑外科疾病，对患者生命安全会构成严重威胁。而在治疗过程中，如果出现较大的护理风险事件，则无疑会对患者的治疗产生不利的影响，甚至可能影响患者预后。脑外科病房护理风险因素，包括患者自身因素、护理人员因素和医院方面因素三个方面。对这三个方面进行分析，才能找出有针对性的护理对策，避免护理对患者治疗进程产生影响。
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3.1 脑外科病房护理风险因素
3.1.1 患者自身因素 根据本研究的统计结果，患者自身因素在护理风险因素中所占比重最高，是护理风险中的最大因素。脑外科属于重大疾病科室，患者大都病情危重，且需要一个很长时间的治[3]。由于对疾病和死亡的恐惧，患者情绪比较烦躁，易对治疗产生抵触情绪。一些患者不遵医嘱，甚至出现过激行为，所以使得患者自身因素成为护理风险中的最大因素，危险系数最高。
3.1.2 护理人员因素 根据本研究的结果，护理人员因素在脑外科护理风险因素中所占比重为24.0%，是第二大危险因素。护理人员是不是了解护理流程、是不是掌握了护理技能，护理操作是不是熟练等，均可能成为护理风险因素。如果护理操作失误，难免引起护理纠纷。而护理方法是不是正确，是不是落实了各项制度，是不是具有相同护理意识，也会成为决定护理质量的关键因素。在脑外科患者护理中，这些均会因素均会影响护理因素，需要给予足够重视。
3.1.3 医院方面的因素 脑外科是医院的重要科室，是收治危重病人较多的科室之一，医护人员有限，护理人员疲劳作战难免会导致护理质量的下降。这是医院管理方面的问题，需要给予高度的重视。护理人员对仪器设备使用是否得当，医院科室制度和管理制度是否完善，也对护理有影响。
3.2 脑外科病房常见护理风险对策
3.2.1 加强对护理人员的培训和管理 护理人员的素质和能力直接关系到护理风险的高低，为了降低脑外科病房常见护理风险因素，需要加强对护理人员的培训和管理，尤其是提高处理突发事件的能力[4]。由护士长负责脑外科护理操作实践的培训，包括仪器设备使用、保养，药物发放禁忌、规范护理记录。定期组织护理人员进行培训，包括应急预案、医疗风险和与医疗相关的法律法规。同时也要提高护理人员自我保护意识和能力，减少护患纠纷，建立良好的、和谐的护患关系，提高护理的质量。
另外，还要注重护理人员沟通能力的培养，脑外科护理人员与患者及其家属的沟通非常重要，学习语言技巧、有效沟通，帮助患者消除消极心理，提振患者战胜疾病的信心。护理人员还要加强对法律知识的学习，了解护理工作中的权利和义务，发生纠纷时要懂得运用法律武器来保护自己，维护自身的合法权益不受侵犯。
3.2.2 加快护理制度的改革 脑外科病房的护理需要建立现代护理制度，以一种先进的理念优化护理工作流程，做到合理分配护理资源，制定定时巡查制度、查对制度、无菌操作规程、弹性交接班制度和护理风险承保制度等，并且在病房安全管理、仪器设备使用管理等方面做出明确的规定[5]。
综上所述，脑外科是医院重要的科室，是收治危重病人较多的科室之一，对护理有着较高的要求。本研究发现，脑外科病房常见护理风险有患者自身因素、护理人员因素和医院因素三个方面，而加强护理人员培训管理、加快护理制度改革是降低护理风险因素的有效对策，可确保患者治疗进程的顺利。
参考文献：
[1]张小琴.脑外科病房常见护理风险因素分析及对策[J].吉林医学，2013，10（09）：1977-1978.
[2]杨楠.探讨脑外科病房常见护理风险的因素分析及对策[J].中国医药指南，2016，10（05）：274-275.
[3]高小丽.颅脑外科病房常见护理风险因素分析及实施护理风险管理的效果[J].中国当代医药，2014，34（14）：132-134.
[4]罗华琳.脑外科病房常见护理风险因素及预防措施刍议[J].基层医学论坛，2015，25（04）：3593-3594.
[5]徐雅婧.脑外科病房常见护理风险因素探讨[J].求医问药（下半月），2012，12（11）：381-382.
论文作者:杨芹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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