陈鉴1 王蕊2
（1宿迁市第一人民医院呼吸科 江苏宿迁 223800）
（2宿迁市第一人民医院胸心外科 江苏宿迁 223800）
【摘要】目的：探讨对老年肺心病合并呼吸衰竭患者实施综合护理预后效果的影响评价。方法：抽选本院2016年5月到2017年10月间肺心病合并呼吸衰竭的患者48例，随机分为对照组和观察组，两组分别为24例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上予以综合性护理，对比两组患者临床护理的效果。结果：观察组的住院时间和症状缓解时间都比对照组短，并且术后并发症和疾病的复发率也低于对照组，两者间P<0.05。结论：对老年肺心病合并呼吸衰竭患者实施综合性护理能够降低患者术后并发症的发生率和疾病复发率，在临床值得推广使用。
【关键词】综合护理；老年；肺心病合并呼吸衰竭
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章 编号】1007-8231（2018）09-0205-02
肺心病是肺源性心脏病的一种简称，其主要是由支气管和肺组织或者肺动脉血管病变引起的一种心脏病，肺心病根据病情的缓急又分为急性和慢性，肺心病合并呼吸衰竭就会引起低氧血症等一些严重的并发症，如果不第一时间采取措施进行治疗就会对患者造成生命威胁[1]。对老年肺心病合并呼吸衰竭患者在治疗时采取综合护理措施能够有效地促进患者疾病的康复，将本院自2016年5月到2017年10月间肺心病合并呼吸衰竭的48例患者随机分组对比研究，经过对比实施综合性护理的患者预后效果明显高于常规护理，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2016年5月到2017年10月间肺心病合并呼吸衰竭的患者48例为研究对象，随机分组为对照组与观察组，每组24例患者。观察组男性为14例，女性为10例，年龄在51～80岁之间，平均年龄为（72.3±5.1）岁，对照组男性为15例，女性为9例，年龄在52～81之间，平均年龄为（73.1±6.1）岁。两组患者之间的性别、年龄等资料均没有显著的差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，主要是对患者的生命体征进行监控，如有特殊情况立即向临床医生进行报告并处理并对患者家属进行健康知识讲解和住院期间的相关注意事项[2]。
观察组患者在常规护理的基础上给予综合性护理，具体护理内容如下：（1）为患者提高良好的住院环境，病房要注意通风保证室内空气流通还要保持合适的室内温度和湿度，并且护理人员要时刻对患者的生命体征和呼吸情况进行监控，如果发现异常要第一时间通知临床医生进行处理。（2）药物干预，在患者用药期间要严格控制静脉注射的速度和液量，一般情况下每分钟为30～40滴，如果滴速过快就容易导致肺水肿。如果患者出现呼吸过缓或意识障碍，可能为二氧化碳潴留，应立即遵医嘱应用呼吸兴奋剂和辅助呼吸。（3）对患者饮食进行干预，护理人员要向患者家属讲清楚患者合理饮食的重要性，并告知家属要多吃一些维生素丰富和容易消化的食物并且到多吃水果蔬菜，保持膳食均衡。（4）患者精神鼓励，由于该病患者生病病程较长，身体素质较弱，并且容易出现病情反复发作，所以患者在面对治疗时都比较缺乏信心，还会有焦躁、抑郁的表现，护理人员应该亲切的和患者主动交流，掌握患者的心理，便于进行有效地疏导，并且对患者家属讲解该病的相关知识，介绍该病治疗成功的案例，增强患者信心，提高患者的依从性[3]。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的住院时间、症状缓解时间、并发症发生率和病情复发率。
1.4 统计学分析
以SPSS24.0软件进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验，统计值具有统计意义以P＜0.05为依据。
2.结果
2.1 对比两组患者症状的缓解时间和患者住院时间，对照组明显高于观察组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），如表所示。
2.2 对比两组患者之间术后并发症和病情复发情况
对照组总共有4起并发症，其中1例肾功能异常，2例肺部感染，1例尿路感染，患者并发症发生率为16.6%，观察组总共有2起并发症，其中1例肺部感染，1例应激性溃疡，患者并发症发生率为8.3%，对照组术后并发症明显高于观察组，两者具有统计学意义（P＜0.05）；对照组中病情复发5例，复发率为20%，观察组中病情发2例，复发率为8%，对照组复发率高于观察组两者之间具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺心病是一种心内科常见的多发性疾病，并且死亡率较高，肺心病主要分为急性和慢性，其中最常见的应该是慢性肺心病。呼吸衰竭的疾病进入严重的时期就会有呼吸功能障碍导致发生二氧化碳分压上升，动脉血氧分压下降，引发各种疾病生理变化[4]。对于老年肺心病合并呼吸衰竭患者应该积极采取相应的护理措施和治疗手段，不然严重者会有生命威胁，由于老年肺心病合并呼吸衰竭主要是因为患者上呼吸道感染不能合理控制氧流量及时排除呼吸道内粘液，所以对于患有该病的患者要进行有效地综合性护理，让患者病情得到改善[5]。
对观察组患者进行综合性护理对患者心理、饮食、用药、环境都进行干预，保证患者通气功能优化并且还保证了患者的呼吸道顺畅[6]。根据对照结果显示：给予观察组的症状缓解时间、住院时间、术后并发症发生率和复发率都明显优于对照组，两者具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对老年肺心病合并呼吸衰竭患者实施综合性护理，可以有效的改善患者预后效果，并且能降低手术并发症发生率和病情复发率，综合性护理值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]李彤航.对合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):51-52.
[2]古力帕尔&#;阿布力米提.合并慢性呼吸衰竭的肺心病患者采取综合性护理的效果分析[J].中国保健营养，2017,27(14).
[3]欧阳怡,杨菁.肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果研究[J].医学信息,2017,30(7).
[4]韩淑梅,徐栩.肺心病合并呼吸衰竭的临床护理探讨[J].中国社区医师:医学专业,2010,12(19):212-212.
[5]易晓梅.综合性护理措施对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的影响[J].养生保健指南,2016(29):30-31.
[6]邸娜.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理研究[J].中国医药指南,2017(31):245-246.
论文作者:陈鉴1,王蕊2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 肺心病论文; 呼吸论文; 并发症论文; 对照组论文; 综合性论文; 病情论文; 《心理医生》2018年9期论文;