【摘 要】目的：慢性牙周炎伴高血脂患者采用牙周治疗对其血脂指标的改善作用。方法：运用数字随机选择的方式，从选择2015年1月-2016年1月我院接收治疗的慢性牙周炎伴高血脂患者中，选择100例作为本次研究的对象，所有患者均接受牙周治疗，分析该治疗对患者各项血脂指标的改善情况。结果：100例患者治疗后的PD、AL、PLI、BI以及TC、TG、HDL、LDL等血脂指标均显著优于治疗前，治疗前后对比差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：对慢性牙周炎伴高血脂患者采用牙周治疗，可改善患者的牙周情况，同时也能显著改善患者的血脂指标，效果显著，应用价值颇高。
【关键词】牙周炎；高血脂；牙周治疗；血脂指标
在牙科临床上，牙周炎属于一种常见的慢性、感染性疾病，是由于菌斑微生物所引起，若不及时进行救治，疾病发展后可导致患者的牙齿松动，严重者甚至出现脱落[1]。近些年来，临床中不断有研究资料提示，牙周炎和患者自身的血脂水平异常具有密切关联，也提示牙周炎极有可能是引起高脂血症的一个危险因素，牙周炎患者TC（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、TG（三酰甘油）要比健康人群高得多。为了分析慢性牙周炎伴高血脂患者采用牙周治疗对其血脂指标的改善作用，此次研究从我院2015年1月-2016年1月我院接收治疗的慢性牙周炎伴高血脂患者中，选择了100例对象展开了详细的研究，并对结果进行总结，作如下的报道：
1.临床资料与治疗方法
1.1临床资料
运用数字随机选择的方式，从选择2015年1月-2016年1月我院接收治疗的慢性牙周炎伴高血脂患者中，选择100例作为本次研究的对象。其中，男性患者有60例，女性患者有40例；患者的最小年龄是44岁，最大年龄是74岁，平均是（56.5±2.0）岁；所有患者的入选标准为：患者患有牙周炎疾病，且伴随高血脂，空腹状态下的TC高于5.72mmol/L，或者TG水平高于1.7mmol/L，或者HDL（高密度脂蛋白）低于1.0mmol/L，或者LDL大于3.1mmol/L，只要患者满足以上4个诊断标准中的任何一项，即可以诊断为高血脂。100例患者排除一年内接收龈下刮治、牙周手术、根面平整手术治疗；排除半年内应用过降血脂、抗生素等药物者；排除妊娠期的女性；排除合并有高血脂意外的全身性系统性疾病者。100例慢性牙周炎伴高血脂患者均自愿参与此次研究，并且已经签署了同意书，所有患者均接受牙周治疗，观察对比治疗前后患者的血脂水平情况。
1.2治疗方法
100例慢性牙周炎伴高血脂患者采用牙周治疗，同时接受统一的口腔卫生指导以及接受龈上洁治、抛光、龈下刮治、根面平整等，其中龈下刮治、根面平整一共分作四次，每次治疗时间间隔一周，治疗后对患者加强口腔卫生处理，并对患者治疗后的血脂情况进行观察[2]。
1.3临床观察指标
患者在治疗前和治疗3个月时均接受牙周检查，并对患者晨起空腹状态下的TC、TG、LDL以及HDL进行检测，同时检测菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）以及出血指数（BI）、探诊深度（PD）。
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1.4数据统计及处理
本次研究所获的数据均导统计学软件SPSS19.0中，进行分析和处理，其中，计量资料采取 来表示，选择t进行检验；计数资料采取百分比“%”来进行表示，用X2进行检验，当 P＜0.05时，提示比较具有显著差异，则提示具有统计学意义。
2.结果
2.1比较100例患者治疗前与治疗3个月后各项牙周指标变化情况
治疗前，100例患者的PD、AL、PLI、BI分别是（3.96±0.12）、（5.15±0.34）、（1.24±0.13）、（2.65±0.14）；治疗3个月后，100例患者的PD、AL、PLI、BI分别是（2.35±0.13）、（3.95±0.15）、（0.86±0.07）、（1.47±0.05）；100例患者治疗3个月后PD、AL、PLI、BI均显著优于治疗前，治疗前后对比差异具备统计学意义，P＜0.05。
2.2比较100例患者治疗前与治疗3个月后各项血脂指标改善情况
100例患者治疗前的TC、TG、HDL、LDL分别是（5.80±0.85）mmol/L、（2.09±0.38）mmol/L、（0.85±0.15）mmol/L、（3.34±0.56）mmol/L；治疗3个月后，患者的TC、TG、HDL、LDL分别是（5.28±0.70）mmol/L、（1.54±0.45）mmol/L、（1.23±0.15）mmol/L、（2.78±0.12）mmol/L；100例患者治疗3个月后的TC、TG、HDL、LDL均显著优于治疗前，治疗前后对比差异具备统计学意义，P＜0.05。
3讨论
在牙科临床上，牙周炎属于一种常见的慢性、感染性疾病，是由于菌斑微生物所引起，若不及时进行救治，疾病发展后可导致患者的牙齿松动，严重者甚至出现脱落，对患者的日常生活质量会带来严重的影响。牙周炎疾病患者体内的炎症因子会出现异常上升，同时还会伴随脂质代谢异常改变，这是有患者的牙周炎症释放炎性细胞因子对其机体的脂质代谢造成影响。通常情况下，高脂血症患者亦是通过刺激机体的炎症因子表达，进而加剧了患者炎症程度，导致患者发生牙周炎或者其他炎性疾病的的几率增加[3]。
近些年来，临床中已经证实了，发生心血管病和牙周炎疾病之间存在密切的关联，牙周炎会对患者机体的血脂造成一定影响，导致患者发生心血管病的几率增加。此外，也有资料提示，细菌是导致高血脂患者发生牙周炎的一个始动因素，细菌与其代谢产物在进入患者的血液循环中后，可以直接作用于相关细胞，导致脂质代谢发生紊乱，之后其水平增高。患者体内的肿瘤坏死因子、白细胞介素、IL-6等水平增加，改变了其血脂代谢而增加了TC、TG的合成，减少清除后增加血脂水平。积极对患者的眼周眼进行治疗，大幅度减少了口腔中的细菌，同时降低了炎症因子的水平，此时TC、TG也随之降低。因此，研究牙周炎患者机体血脂水平关系，可为研究牙周炎和心血管病关系提高有效帮助。在本次研究中，从我院2015年1月-2016年1月我院接收治疗的慢性牙周炎伴高血脂患者中，随机选择了100例对象展展开牙周治疗，研究结果显示所有患者治疗3个月后，其机体的PD、AL、PLI、BI以及TC、TG、HDL、LDL等指标水平均显著优于治疗前，治疗前后对比差异具备统计学意义，P＜0.05，由此结果可以看出，加强慢性牙周炎患者的牙周治疗及改善其口腔卫生状态，可以显著缓解患者的口腔炎症，同时也对其机体内的各项血脂水平起到调节、改善的效果。
综上所示，对慢性牙周炎伴高血脂患者采用牙周治疗，可改善患者的牙周情况，同时也能显著改善患者的血脂指标，效果显著，应用价值颇高。
参考文献：
[1]付永伟，李向新，龚永庆，徐宏志.牙周治疗对中度和重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的影响[J].实用口腔医学杂志，2014，30（04）：556-559.
[2]孙健.牙周治疗对慢性牙周炎伴高血脂患者血脂的影响[J].现代实用医学，2015，27907）：925-926.
[3]熊成梅.牙周-牙髓联合重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的影响因素[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（15）：1250-1253.
论文作者:黄艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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