（新疆昌吉州木垒县人民医院 新疆 昌吉 831900）
【摘要】目的：研究全程护理在急性一氧化碳中毒患者中的临床应用价值。方法：选取一氧化碳（CO）中毒患者124例，其中82例进行院前急救后送入我院，作为实验组，实施全程护理；剩余42例是由家属自行送入我院，作为对照组，实施常规护理；对比两组患者的护理效果。结果：实验组一氧化碳中毒知识掌握情况高于对照组，且痊愈率（100％）高于对照组（83.3％），差异显著（P＜0.01）。结论：全程护理应用于一氧化碳中毒患者中，能够提高患者对一氧化碳中毒知识的了解率，提高痊愈率。
【关键词】全程护理；急性一氧化碳中毒；高压氧
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0262-01
一氧化碳（CO）俗称煤气，是一种无色、无味、无刺激性的气体，一旦吸入高浓度的一氧化碳，则可引起急性中毒症状。一氧化碳中毒后如能够得到及时的救治，多数患者能够痊愈，但常因人们缺乏相关知识，延误最佳治疗时机，导致病情加重，危及生命[1]。目前一氧化碳中毒最有效的治疗方法为高压氧，它能够较快的缓解患者的症状。本次实验主要是探究全程护理在一氧化碳中毒患者中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年8月—2016年8月间在我院治疗的一氧化碳（CO）中毒患者124例，所有患者均有一氧化碳接触史，排除有高血压、糖尿病、心肌梗死、脑梗死及冠心病等病史者及肝肾功能不全者。其中82例进行院前急救后送入我院，作为实验组，男性48例，女性34例，年龄8～76岁不等，平均年龄（43.6±2.6）岁；剩余42例是由家属自行送入我院，作为对照组，男性25例，女性17例，年龄6～82岁不等，平均年龄（44.2±3.1）岁；上述基本资料进行组间对应比较，差异具有同质性（P＞0.05），能够进行对照研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括家属直接送入医院后，立即给予高压氧进行抢救，遵医嘱执行相应的护理措施。
实验组实施全程护理，具体措施如下：（1）院前救治。迅速将患者搬离现场，平卧为，头偏向一侧，给予高浓度面罩吸氧纠正缺氧，氧流量8～10L/min。（2）对症治疗及护理。患者送往医院，途中可建立静脉通路，促进脑细胞代谢，防治脑水肿，保持患者的呼吸道通畅，密切观察患者的生命体征，瞳孔变化及神经功能等。（3）健康教育。护理人员需做好患者家属的心理工作，向其介绍一氧化碳中毒的危险性，以及进行高压氧治疗的必要性，建立专项通道，保证患者能够在最短的时间内进入医院抢救；对于意识清晰的患者，也应去往医院，进行详细的观察、诊疗[2]。（4）心理疏导。疾病突发，患者及家属无心理准备，对可能出现问题，表现为焦虑、抑郁等情绪，护理人员应该通过耐心、仔细的护理及交谈缓解其紧张情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。（5）高压氧护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应向患者及家属讲解高压氧治疗一氧化碳的原理、配合要点、治疗效果及注意事项，减少患者及家属因对高压氧的不了解而出现的焦虑心理。嘱咐患者在进舱前排空大小便，穿不易引起静电的衣物，诸如全棉衣物；指导患者中耳调压动作；定时询问患者的感受；密切观察患者的情况[3]。（6）出院及康复期随访。患者在出院时，应加强一氧化碳中毒的宣传，告诫患者及家属在应用煤气时，做好通风工作，提高防范意识，减少不必要的事故发生。因一氧化碳中毒患者可能出现病情反复的情况，发生迟发性脑病，护理人员应在嘱咐患者定期做高压氧疗，并建立跟踪服务卡，定期进行随访。
1.3 观察指标
观察两组患者的治愈率及对一氧化碳中毒的了解程度（通过我院自制的调查问卷，满分100分，分数越高，掌握度越高）。
临床疗效：痊愈为患者恢复至中毒前的状态，无不适症状；好转为患者有明显的好转，仍有少许意识或运动障碍、或头痛头晕等不适症状；无效为患者症状无变化，甚至加重[4]。
1.4 统计学分析
实验数据应用软件SSPS 18.0处理，t检验计量资料（-x±s），χ2检验计数资料（％）。P＜0.05，统计学差异显著。
2.结果
2.1 对一氧化碳中毒的了解度对比
实验组一氧化碳中毒知识掌握评分（95.3±2.1）分，对照组一氧化碳中毒知识掌握评分（79.8±5.4）分，实验组高于对照组（t=22.897，P=0.000）。
2.2 痊愈率对比
实验组82例患者全部痊愈，痊愈率为100％；对照组有35例痊愈、5例好转、2例无效，痊愈率为83.3％；实验组高于对照组（χ2=14.48，P=0.000）。
3.讨论
一氧化碳中毒是主要有生活性中毒及生产性中毒，当人体内吸入一氧化碳含量超过0.01%，则可能会发生急性中毒，是由于一氧化碳与血液中的血红蛋白可逆性结合引起缺氧导致的[5]。一旦发生一氧化碳中毒后多数患者及家属不能有效的应对紧急情况，延误最佳的抢救时机，危及患者生命。
本次实验结果表明实施全程护理能够提高患者对一氧化碳中毒知识的掌握情况，保证治愈率。全程护理中，实施院前救治，在患者远离高浓度一氧化碳浓度的同时及时改善患者的缺氧状况，避免长时间缺氧对患者神经系统造成的损害；在送往医院的途中，应密切观察患者的病情变化，根据患者的实际状况进行合理救治；对患者及家属做好心理工作，缓解其不良情绪，通过专项通道，在最短的时间内对患者进行合理救治；向患者讲解高压氧疗的必要性、注意事项，缓解情绪，在进行治疗期间定时询问患者的主观感受；出院时，加强一氧化碳中毒的宣传，做好预防工作，并进行定期高压氧疗及跟踪随访，避免迟发性脑病的发生。
综上所述，全程护理应用于一氧化碳中毒患者中，能够提高患者对一氧化碳中毒知识的了解率，提高痊愈率。
【参考文献】
[1]祝全香，唐树芝，李颖，等.解释性语言对一氧化碳中毒患者认知行为的影响研究[J].中国全科医学，2011，14(2):200-202.
[2]郁海艳.预见性护理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20(21):41-43.
[3]孙慧文，急性一氧化碳中毒患者38例高压氧治疗护理干预[J].中国医药科学，2014，4(8):109-110.
[4]李红玲，张会萍，牛蕾蕾.高压氧治疗急性一氧化碳中毒的远期疗效观察[J].中国康复医学杂志，2014，29(4):367-369.
论文作者:曹立萍,徐艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：氧化碳论文; 患者论文; 实验组论文; 家属论文; 高压氧论文; 全程论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;