（同济大学附属口腔医院 上海 200072）
【摘要】目的：探讨健康教育处方在全口无牙颌患者初戴活动义齿中的应用价值。方法：将全口义齿修复患者随机分为对照组和观察组，其中对照组采用常规健康教育方式，观察组在常规健康教育的基础上给予健康教育处方并强调遵医行为的重要性的方式，对两组患者的全口义齿初戴相关知识掌握程度进行比较。结果：观察组患者对全口义齿初戴相关知识掌握程度在各个方面都明显高于对照组。结论：全口义齿初戴健康教育处方值得推广。
【关键词】健康教育处方；全口无牙颌；义齿初戴
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0327-01
全口义齿是为全口无牙颌患者制作的义齿，靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，借基托和人工牙恢复患者的面部形态和功能[1]。全口义齿修复的期望值和满意度与患者的个人因素密切相关[2]，在很大程度上有赖于患者的合作，因此做好与患者的沟通交流尤为重要。我院综合修复科制作了全口义齿初戴健康教育处方，以期提高患者全口义齿修复的满意度。现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
2017年1月～2018年2月在我院综合修复科进行全口义齿修复的患者106例，其中男47例，女59例，年龄56～87岁，平均年龄73.7岁。
1.2 方法
1.2.1分组方法 将106例患者随机分为两组，每组53例，两组患者在年龄、性别、身体健康状况、教育程度及有无佩戴活动义齿经验方面无明显差异。采用常规健康教育方式为对照组，在常规健康教育的基础上给予健康教育处方并强调遵医行为的重要性的方式为观察组。
1.2.2常规健康教育 告知患者义齿戴用的注意事项和可能出现的问题，有问题及时电话预约复诊进行修改。
1.2.3健康教育处方内容 （1）初戴义齿时会有异物感，会产生发音不清楚、不会咽唾液、甚至恶心等现象，要坚持将义齿戴在口中多练习，慢慢会适应的。（2）初戴义齿可以先不用义齿咀嚼食物，待适应后先练习吃软的小块食物，慢慢吃，可以先做咽口水动作后用两侧后牙咀嚼食物，不要用前牙咬切食物，练习一段时间后，慢慢过渡到正常饮食。（3）义齿戴用后可能会有疼痛或不适，如戴着进食疼痛明显，取出义齿暂不戴用，电话预约医生进行调改。来医院前将义齿戴用两小时以上，以便医生检查分析疼痛的原因。（4）每次进食后取下义齿，用冷水冲洗或用软毛牙刷刷洗并清洁口腔后再戴上，以免食物残渣存积在义齿的组织面，晚上睡觉前取出义齿浸泡于冷水中或低容度的小苏打水中，使无牙颌承托区组织减轻负荷，利于组织的调养。（5）要保护好义齿，每天至少用软毛牙刷蘸牙膏彻底刷洗清洁一次，最好能做到每次饭后都刷洗。义齿不戴时，应浸泡在冷水里，不能长时间将义齿放置在干燥环境中，不可以用热水或酒精溶液浸泡。义齿可以定期用假牙清洁片溶于水中浸泡，按照说明书使用，佩戴前用清水冲洗干净。
1.3 健康教育效果评价
从5个方面来评价健康教育的效果：（1）咬合动作正确；（2）知晓复诊要求；（3）夜间不戴义齿；（4）注意口腔卫生；（5）正确维护义齿。患者初戴全口义齿后，随访1个月，对两组患者的全口义齿初戴相关知识掌握程度进行比较分析。
2.结果
两组患者对全口义齿初戴相关知识掌握程度比较，观察组在各个方面的掌握程度都明显高于对照组，见表1。
3.讨论
全口无牙颌患者最主要的修复方式是全口义齿修复，全口义齿的使用寿命及效果不完全取决于患者的自身口腔条件、医生的诊治水平和技工的加工制作，还依赖于患者日常的使用方式和维护。戴用义齿往往会影响口腔软硬组织的生理性自洁作用[3]，所以要求患者养成良好的口腔卫生习惯，利于口腔组织健康。义齿戴用有压痛来复诊，义齿不戴在口中医生无法第一时间准确找出压痛点，所以来复诊前要将义齿戴用2h以上。掌握正确使用和维护义齿的方法，可提高全口义齿的使用寿命和效果。本研究结果显示观察组患者对全口义齿初戴相关知识掌握程度明显高于对照组，证实了在常规健康教育基础上给予健康教育处方非常必要，可以引起患者重视并加深印象，如果忘记医护人员怎么交代的还可以拿出来看，家属也可以协助提醒。由此可提高患者全口义齿修复的满意度，也可减少因患者义齿处置不当引起的医患矛盾。全口义齿初戴健康教育处方值得推广。
【参考文献】
[1]赵铱民.口腔修复学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2014：294.
[2]张丁华，吴春云，阮丹平.影响全口义齿期望值与满意度的因素分析[J].口腔材料器械杂志，2014,23（4）:204-209.
[3]周倩妹，谢晓静，马桂娟，等.护理健康教育对老年患者全口义齿修复效果的系统评价[J].中国循证医学杂志，2017,17（7）:829-834.
论文作者:金文凤
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/9/2
标签：义齿论文; 患者论文; 健康教育论文; 处方论文; 口腔论文; 程度论文; 常规论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;