彭雪琼
（云南省泸西县中医院内科， 云南 红河 65240）
【摘要】目的：探讨研究循证护理干预模式对老年肺心病患者生活质量及睡眠质量的影响。方法：将我院收治的50例患者按照入院先后顺序随机平均分为对照组和实验组，对照组采用老年肺心病常规护理干预措施，实验组在常规护理的基础上实施循证护理干预措施，对比观察两组患者的生活质量以及睡眠质量评分结果。结果：实验组患者生活质量各项评分指标的得分均低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者睡眠质量各项评分指标的得分均低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对老年肺心病患者实施循证护理干预措施，不仅使其生活质量得到显著提高，同时有效改善了患者的睡眠状态，值得进一步推广其运用。
【关键词】循证护理干预模式；老年肺心病患者；生活质量；睡眠质量
老年肺心病是一种多发的呼吸系统疾病，其主要临床特征为咳嗽、呼吸不错、心悸以及乏力和气急等[1]。老年肺心病容易反复发作，对患者的日常生活质量以及生命健康造成了严重的威胁。在老年患者进行治疗的过程中实施有效的护理干预措施，能够显著提高其治疗质量。为了探讨研究循证护理干预模式对老年肺心病患者生活质量及睡眠质量的影响，本研究特对我院收治的50例患者进行分析，以期为临床老年肺心病患者的护理提供理论依据，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2014年1月到2015年9月在我院就诊的老年肺心病患者中选取50例作为研究对象。其中男性28例，女性22例，年龄61岁~76岁，平均（68.65±5.26）岁。将本组患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组，对照组25例患者中男性15例，女性10例，年龄62岁~76岁，平均年龄（69.12±4.67）岁年；实验组25例患者中男性13例，女性12例，年龄61岁~75岁，平均年龄为（69.24±5.21）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。本研究经本院伦理部门审核并批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者采用老年肺心病常规护理干预措施，主要包括心理干预以及指导饮食等。
1.2.2 实验组患者在常规护理的基础上实施循证护理干预措施，具体过程如下：（1）热情的向患者及其家属介绍医护人员以及住院环境和相关注意事项等；（2）密切观察患者呼吸、血氧饱和度以及心电图，保证其在治疗期间循环功能正常、呼吸道畅通；（3）积极主动的与患者进行沟通交流，缓解其焦虑、紧张等负性情绪，对其进行有针对性的疏导，帮助患者树立康复的信心；（4）通过松弛疗法以及音乐疗法等诱导患者进行睡眠，提高其睡眠质量，若患者失眠状况较为严重，可给予患者适量安眠药物；（5）指导患者多饮食高热量、高蛋白以及高维生素的食物，遵循少食多餐的原则；（6）根据患者病情和身体变化情况，指导其进行适当的肺康复呼吸锻炼和体育锻炼；（7）指导患者进行腹式呼吸、有效咳嗽等，逐渐提高肺功能。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的生活质量以及睡眠质量评分结果。其中生活质量评分标准[2]包括4个因子共35题，每题根据难易程度分为1-4分，分值越高表明生活质量越低；睡眠质量评分标准依据匹茨堡睡眠指数量表中的相关标准[3]，分值越高表明生活质量越低。
1.4 统计学方法
对本研究所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，对计量资料先实施正态性检验和方差齐性检验，符合方差齐性及正态性用t检验，不符合正态性用非参数秩和检验。
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2 结果
2.1 两组患者生活质量评分对比 通过对比观察可以发现，实验组患者日常生活能力等各项生活质量评分指标的得分均低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者生活质量评分对比（分, ）
组别 例数日常生活能力社会生活能力
对照组25 43.29±1.17 22.84±1.39
实验组25 34.59±1.32 17.53±1.28
t——24.66114.051
P——0.0000.000
2.2 两组患者睡眠质量评分对比 通过对比观察可以发现，实验组患者入眠时间以及睡眠时间等睡眠质量各项评分指标的得分均低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者睡眠质量评分对比（分, ）
组别例数入睡时间睡眠时间睡眠障碍睡眠效率
对照组251.29±0.561.01±0.461.08±0.361.03±0.59
实验组250.87±0.390.69±0.410.58±0.320.61±0.43
t——3.0772.5975.1902.876
P——0.0020.0090.0000.004
3. 讨论
肺心病主要指的是肺血管、肺组织出现慢性病变，进而导致肺组织以及结构异常，增大肺循环阻力，引发肺动脉高压、右心室肥大，病情严重者会出现右心衰竭[4]。睡眠与患者的免疫功能具有紧密的关系，若睡眠不足则容易出现免疫球蛋白以及部分T细胞亚群降低，进而导致机体抵抗能力下降，对疾病的康复产生了不利影响[5]。老年患者一般睡眠交钱，容易被外界噪音干扰，病情、居住环境以及心理原因等多种因素共同导致其睡眠质量急剧下降。在本研究中，通过对实验组患者实施循证护理干预之后，患者睡眠质量评分各个指标的得分均低于实施护理干预前的水平，并且显著低于对照组（P＜0.05），表明有效的护理干预对于患者睡眠质量的提升具有重要的作用。此外，由于患者伴有心悸和呼吸不畅等多个症状，所以其日常活动能力以及社会活动能力均在一定程度上受到限制，其生病期间的焦虑、紧张以及恐惧等负性情绪对于其生活质量也产生了严重的不利影响[6]。通过实施循证护理干预，对患者的基础护理以及疾病护理进行了一定的加强，并对其进行了有效的心理干预，指导患者科学合理的饮食，帮助其建立了良好的作息习惯，并对患者抽烟等不良习惯进行了教育和控制，使其日常生活能力以及社会生活能力与实施护理干预前相比均有所下降，并且显著低于对照组（P＜0.05），表明通过对患者实施循证护理，使其各项生活能力以及整体生活质量得到了有效的提升。
综上所述，对老年肺心病患者实施循证护理干预，并根据其心理特征以及病情特征实施有针对性的心理护理措施，能够有效提高其睡眠质量以及生活质量，帮助患者树立康复的信心。
【参考文献】
[1]蔺大明.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2011,10(18):28-29.
[2]张风琴.护理干预提高缓解期老年肺心病患者生活质量的分析[J].青海医药杂志,2009,16(08):54-55.
[3]王春丽.特殊护理干预对老年肺心病患者睡眠质量的影响[J].中国医学工程,2015,18 (09):84-85.
[4]杨笑丽.家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响研究[J].大家健康(学术版), 2014, 08(04):363-364.
[5]刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药,2013, 03(01):157-158.
[6]郑玉萍.探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].中国医药指南,2014, 18(35):349-350.
论文作者:彭雪琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 肺心病论文; 生活质量论文; 实验组论文; 老年论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;