（仁寿县汪洋镇中心卫生院内科 四川眉山 620587）
【摘要】目的：讨论克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑治疗老年消化性溃疡的临床效果。方法：先随机选取2015年6月—2016年8月我院收治的老年消化性溃患者62例，分成实验组31例，对照组31例，对照组采取克拉霉素、法莫替丁、麦滋林、阿莫西林联合治疗，实验组采取克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑联合治疗方案，对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：实验组的治疗有效率为93.54%，明显高于对照组的67.74%，组间差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在老年性溃疡的治疗中，可采用克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑联合治疗，起临床效果明确，能够有效的减轻临床症状，有助于患者恢复健康，值得临床推广和应用。
【关键词】克拉霉素；阿莫西林；兰索拉唑；消化性溃疡
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0151-01
老年消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其中包括胃溃疡和十二指肠溃疡[1]，其主要发病原因为幽门螺旋杆菌感染以及胃酸分泌过多，多以临床治疗以去除幽门螺旋杆菌以及抑制胃酸分泌为主。老年消化性溃疡发病后容易反复，所以提高其治愈率，提升治疗质量有着重要的意义[2]，本次治疗中采取的是克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑疗联合治疗方案，发现其治疗效果良好，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年6月—2016年8月我院收治的老年消化性溃患者62例，分成实验组31例，对照组31例，对照组包括男性患者12例，女性患者19例，年龄60～72岁，平均年龄（66.1±3.1）岁，胃溃疡10例，十二指肠溃疡21例；实验组31例，实验组包括男性患者15例，女性患者16例，年龄61～75岁，平均年龄（68.2±3.5）岁，胃溃疡12例，十二指肠溃疡19例；两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）两组患者经过临床诊断均确诊为消化性溃疡，临床均出现反酸、打嗝的症状，患者对于本次调查内容知晓明确，并签署知情同意书。
1.2 方法
实验组治疗方法：克拉霉素（生产企业：江西汇仁药业有限公司，国药准字H20033513）每天口服两次，每次0.5g，阿莫西林（生产企业：海口市制药厂有限公司，国药准字H20083420）每天口服两次，每次1.0g，持续治疗7天后给予兰索拉唑（生产企业：辰欣药业股份有限公司，国药准字H20093366）睡前服用，每天一次，每次30mg。对照组治疗方法：阿莫西林与克拉霉素的使用方法同实验组，在持续治疗7天后服用法莫替丁，每天口服次，每次20mg，持续服用4周。
1.3 疗效判定
治愈：临床反酸、恶心呕吐等症状完全消失，幽门螺旋杆菌完全清除，溃疡面愈合；有效：临床反酸、恶心呕吐等症状基本好转，幽门螺旋杆菌完全清除，胃部溃疡面有所减轻；无效：临床症状没有改善，幽门螺旋杆菌继续存在，溃疡面无变化甚至增大。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次调查涉及数据均输入SPSS 16.0软件进行分析，组间计数资料如溃疡面恢复情况以及幽门螺旋杆菌水平等应用（x-±s）表示，行t检验；计量资料如治疗有效率等采用（％）表示，行χ2检验，P<0.05具统计学差异。
2.结果
实验组的治疗有效率为93.54%，对照组的治疗有效率为67.74%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
消化性溃疡公认的发病原因是受幽门螺旋杆菌的感染[3]，但是由于消化性溃疡容易反复发作，在治疗中用药品种比较多，导致幽门螺旋杆菌出现耐药性，治疗有效率下降。胃酸分泌过多也是引发疾病的重要原因[4]，在本次治疗中兰索拉唑是属于质子泵抑制剂的一种，主要作用为抑制胃酸分泌，但是单纯的降低胃酸的分泌并不能使创面完全恢复，并且溃疡内的炎症不能被完全清除，导致炎症还会继续扩散，疾病反复发作，所以想要将疾病完全治疗好，需要与抗炎药联合使用，并且发现与抗生素配合使用后其效果明显提升，对于溃疡面的恢复起到了重要的作用。阿莫西林和克拉霉素是常规抗炎药，阿莫西林属于内酰胺类药物，为高效杀菌剂，能够有效清除溃疡面的炎症，并且不容易出现耐药，临床效果理想。克拉霉素与兰索拉唑联合使用后，明显的增强了兰索拉唑的抑菌作用，三种药物联合使用后，临床患者反应良好[5]，不仅提升了治疗效果，同时也降低了疾病的复发率，不易产生耐药，减少了疾病的反复发作，是临床有效的治疗方案之一。经过本次调查后发现，实验组的治疗有效率为93.54%，对照组的治疗有效率为67.74%，实验组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），说明克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑疗联合治疗方案治疗效果明显，能够有效的改善临床症状的发生，降低幽门螺旋杆菌水平，是临床上有效的治疗方法。综上所述，在老年性溃疡的治疗中，可采用克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑联合治疗，临床效果明确，有助于患者恢复健康，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]丁叶舟，刘菲，但自力.质子泵抑制剂与瑞巴派特联合治疗ESD术后溃疡疗效随机对照试验的Meta分析[J].世界华人消化杂志，2015，23（16）：2629-2636.
[2]谢华，李东，徐福明，等.老年胃溃疡患病的相关影响因素[J].中国老年学杂志，2012，32（1）：132-133.
[3]王传伟，王凌，陈路佳，等.瑞巴派特对药物所致胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的保护作用及其机制[J].世界华人消化杂志，2015，23（16）：2588-2593.
[4]林彩虹，黄艳兰，谭金娉，等.瑞巴派特联合兰索拉唑对胃溃疡愈合质量的影响[J].国际医药卫生导报，2011，17（24）：3060-3063.
[5]蒋志坚.2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较[J].实用临床医学，2010，11(6)：20-22.
论文作者:秦福春
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
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