【摘要】目的 探讨卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌的临床疗效情况。方法 分析我院2015年1月-2016年-1月收治的晚期胰腺癌患者临床资料，依据治疗措施不同进行分组，治疗A组40例和治疗B组40例。观察两组晚期胰腺癌患者疗效情况。结果 治疗B组晚期胰腺癌临床治疗总缓解率高于治疗A组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌临床症状改善明显，近期疗效较好，值得临床率借鉴应用。
【关键词】卡培他滨；精确放疗；晚期胰腺癌
胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤，其初期临床表现不是十分明显，随着病情的进展，一旦发现就处于晚期甚至有远处转移，仅有不足20%患者确诊为胰腺癌后可以接受手术治疗，患者的预后水平较差[1]。晚期胰腺癌1年生存率小于10%，有效的治疗方案，对于改善患者临床症状，延缓病情发展具有重要的意义[2]。本研究通过对我院2015年1月-2016年-1月收治的晚期胰腺癌患者临床资料进行分析，拟探讨卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌效果情况进行分析，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2015年1月-2016年-1月收治的晚期胰腺癌患者80例临床资料进行分析，依据治疗措施不同进行分组，治疗A组40例，男性28例，女性12例，年龄44岁-77岁，平均年龄58.4±10.2岁，病灶部位情况：胰头癌15例，胰腺体尾癌14例，转移性胰腺癌11例，治疗B组40例，男性30例，女性10例，年龄45岁-78岁，平均年龄59.8±10.4岁，病灶部位情况：胰头癌16例，胰腺体尾癌15例，转移性胰腺癌9例，两组晚期胰腺癌患者一般资料均无明显差异，P>0.05.
1.2 方法
治疗A组 采用单纯卡培他滨化疗，800mg/m2,2次/d，每个星期口服药物1-5d，5-6周为一个疗程。治疗B组 采用卡培他滨联合精确放疗同步治疗，在应用卡培他滨的基础上联合同步放疗，通过6MV X电子直线加速器对肿瘤累及范围进行精确照射，95%登剂量曲线包绕PTV，靶区处方剂量根据不同的肿瘤进行确定。
1.3 观察指标
观察两组晚期胰腺癌患者疗效情况 效果评价标准参照实体瘤疗效反应评价标准[3]，主要分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四种效果评价，观察总缓解率=完全缓解+部分缓解。
2 结果
两组晚期胰腺癌患者疗效情况（如表1）治疗B组晚期胰腺癌临床治疗总缓解率高于治疗A组，P<0.05，差异均有统计学意义。
表1两组晚期胰腺癌患者疗效情况
3 讨论
胰腺癌临床发生率仅占全部恶性肿瘤的1%-2%，但是其死亡率极高，死亡率占发病率的99%，近年来胰腺癌的发生率呈现明显升高，其死亡率居恶性肿瘤总死亡率第5位，并且呈现年轻化趋势[4]。卡培他滨属于5-Fu衍生物，其可以在体内转变为5-Fu抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物，在肿瘤组织中通过肿瘤相关血管因子，胸腺磷酸化酶作用转变为具有细胞毒性的5-Fu尿嘧啶，从而有效的抑制肿瘤细胞分裂，干扰RNA和蛋白质合成。精确放疗可以对局部的肿瘤病灶进行有效的照射，降低了对于健康组织的损伤，提高了肿瘤细胞对于化疗药物的敏感性，有效的提高临床治疗效果[5]。本研究通过分析我院2015年1月-2016年-1月收治的晚期胰腺癌患者临床资料，依据治疗措施不同进行分组，治疗A组40例和治疗B组40例。观察两组晚期胰腺癌患者疗效情况。结果表明，治疗B组晚期胰腺癌临床治疗总缓解率高于治疗A组，提示卡培他滨联合精确放疗同步治疗晚期胰腺癌临床症状改善明显，近期疗效较好，值得临床率借鉴应用。
参考文献
[1] 沈健，张智，庾庆丽，等. 卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期胰腺癌的临床研究[J].吉林医学，2013,34（16）：3126-3128.
[2] 祁英, 陈东基, 马有国, 等.吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌的临床疗效[J].中华放射医学与防护杂志，2014, 34( 5) : 355-357.
[3] 陈良峰. 卡培他滨化疗用于晚期胰腺癌 35 例疗效观察[J].北方药学，2013,10（5）：39-40.
[4] 李小明，胡爱虹，张帆. 吉西他滨联合奥沙利铂或卡培他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015,31（8）：612-614.
[5] 蔡强，吴健，蔡劬，等. 荟萃分析卡培他滨治疗进展期胰腺癌病人的疗效与安全性[J].外科理论与实践，2015,20（1）：36-42.
论文作者:陈柳瑛，于莉 赵希波，于淼
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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