齐齐哈尔民康医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探究抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果。方法：选取我院2016年1月到2016年12月收治的60例抑郁症患者，随机分为单纯药物治疗的对照组，药物联合心理治疗的实验组，两组的汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分无统计学差异。比较两组的临床疗效。结果：实验组比对照组临床有效率更高，实验组所需要的有效时间更短，四个月的治疗之后，实验组抑郁量表评分、生活质量评分比对照组改善更明显。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗抑郁药物联合心理治疗比单纯药物治疗效果更优，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。
关键词：药物治疗；心理治疗；抑郁症
Clinical analysis of drug combination therapy on depression
Abstract：Objective：To explore the effect of antidepressant combined with psychotherapy in the clinical treatment of depression. Methods：Sixty patients with depression were enrolled in our hospital from January 2016 to December 2016. They were randomly divided into two groups：the control group，the drug group combined with the psychotherapy group，and the Hamilton depression scale group. There was no significant difference in quality score. Comparison of the clinical efficacy of the two groups. Results：The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group. The effective time of the experimental group was shorter. After four months of treatment，the score of the depression group and the quality of life score were more obvious than the control group. The difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Antipsychotics combined with psychotherapy is more effective than drug therapy alone，which can improve the clinical symptoms and improve the quality of life.
Key words：drug therapy；psychotherapy；depression
前言：
近年来，随着社会竞争的加剧，诸多应激因素的增加，抑郁症的发病率呈显著上升趋势。是临床常见的情绪障碍疾病，它以情绪
负面消极、心情异常低落、思维反应迟钝、主观能动性弱、积极活动减少甚至消失等症状为特征，抗抑郁药物治疗具有良好的短期效果，但长期疗效欠佳，所以心理治疗的应用值得研究。本研究探讨抗抑郁药物联合心理治疗在抑郁症临床治疗中的效果。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月到2016年12月收治的60例抑郁症患者，随机分为单纯药物治疗的对照组，药物联合心理治疗的实验组，每组30人，其中实验组男患16人，女患14人，对照组男患17人，女患13人，实验组平均年龄31岁，对照组平均年龄32岁，实验组平均病程2.5年，对照组2.4年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P ＞ 0. 05）具有可比性。所有患者符合抑郁症诊断标准，除外精神分裂症、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、双相情感障碍等。
1.2方法
对照组单纯给予抗抑郁药物帕罗西汀，每次20mg，服用四个月，于每日用过早餐15 min后服用；实验组亦给予抗抑郁药物帕罗西汀，每次20mg，服用四个月，于每日用过早餐15 min后服用，同时，辅助心理治疗，根据患者人格特性、生活遭遇、心理状态等进行个体化针对性疏导和治疗，矫正其错误认知和行为方式。针对抑郁症病人消极、悲观缺乏自信的特点，帮助他们鼓起勇气，提高应付危机的信心，鼓励患者劳动，培养其自信心，家庭要充分给予患者支持和鼓励。
1.3效果评价方法
治疗前，测量并记录患者的汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分，治疗中比较两组患者抑郁症治疗的起效时间、总有效率，治疗4 个月后再次测量并记录患者汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分。将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，如果临床症状显著改善，汉密尔顿抑郁量表评分降低大于等于80%，定义为显效，如果患者临床症状减轻，汉密尔顿抑郁量表评分降低大于等于50%，定义为有效，如果如果患者临床症状无改善，汉密尔顿抑郁量表评分无变化，定义为无效。
1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
对照组显效人数11人，所占百分比为36.7%，实验组显效人数16人，所占百分比为53.3%；对照组有效人数14人，所占百分比为46.7%，实验组有效人数13人，所占百分比为43.3%，对照组无效人数5人，所占百分比为16.7%，实验组无效人数1人，所占百分比为3.3%，对照组总有效人数25人，所占百分比为83.3%，实验组总有效人数29人，所占百分比为96.7%。结果显示实验组的总有效率大于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。对照组起效时间平均两周，实验组起效时间平均一周半，P＜0.05，差异有统计学意义。治疗前对照组汉密尔顿抑郁量表评分30.4分，治疗后19.6分，实验组汉密尔顿抑郁量表评分30.5分，治疗后15.1分，治疗前对照组生活质量评分61分，治疗后79分，实验组生活质量评分61分，治疗后92分，治疗前两组汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分相似，P＞0.05，差异无统计学意义，治疗后实验组比对照组汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分改善更显著，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
抑郁症目前已成为全球性疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，是一种由生物心理、社会等多种因素作用的疾病。除了跟心理和社会因素相关之外，还跟生物胺、遗传因素等相关。抑郁症患者有严重心理障碍和全面社会功能减退，药物不能从根本上改善病人人格缺陷和应对不良生活事件的心态，故同时采取心理治疗以取得更好的疗效，降低自杀风险，预防复发，促进患者社会适应力的提高和生存质量的改善。心理治疗是生物、心理、社会医学模式的综合运用，目前心理治疗的有效性得到普遍肯定。在临床药物治疗的同时需结合心理干预和疏导，通过认知和行为干预，强化社会交往技能训练，提升患者自信心，改善其社会功能。本次研究结果也表明，药物治疗联合心理治疗对于抑郁症的疗效优于单纯药物治疗的疗效，总有效率更高，起效时间更短。
综上所述，抑郁症患者药物治疗的同时辅以心理治疗能够取得更好的治疗效果。
参考文献：
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[2]刘井华.药物治疗与认知行为疗法结合心理社会支持治疗抑郁症的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2016（22）：166-167.
[3]白延欣.药物联合心理治疗对抑郁症的疗效观察[J].内蒙古医科大学学报，2013（S2）：327-329.
论文作者:纪长军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：实验组论文; 心理治疗论文; 抑郁症论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;