（新疆维吾尔自治区中医医院风湿科 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：研究情志护理对系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁情绪的改善情况。方法：选取2016年1月—2017年6月在本院接受治疗的80例系统性红斑狼疮患者，按照数字表法随机分为对照组和观察组各40例，所有入选者给予对症支持治疗，对照组接受常规护理，观察组在此基础上给予情志护理。使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者焦虑、抑郁情况进行评估。结果：护理后两组患者的焦虑、抑郁分数均显著低于护理前，同时护理后阶段观察组分数均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：情志护理可明显改善系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁负性情绪。
【关键词】系统性红斑狼疮；情志护理；抑郁；焦虑；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0204-02
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病，血清中含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，病变累及多系统多器官。该病患病率与性别、年龄及种族有关，男女患病率在1:9～13左右，好发于20～40岁女性，临床表现形式多样，其发病原因及发病机制目前尚不完全清楚，且尚未研发出能够完全根治该病的方法，以免疫抑制和对症支持治疗为主。患者由于自身生理功能以及疾病的限制导致患病后容易出现各种精神症状，其中焦虑和抑郁等负性情绪是临床上最常见的表现形式，患者治疗的效果以及病情发展受到心理应激的影响[1]。为了提升SLE患者生活质量，改善患者负性情绪，本次研究对我院收治的40例SLE患者在治疗同时给予情志护理，效果满意，现表述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年6月在本院接受治疗的80例系统性红斑狼疮患者，按照数字表法随机分为对照组和观察组各40例，对照组中男21例，女19例，年龄范围在32岁至65岁，平均年龄为（45.87±6.36）岁；发病病程在1～12年不等，平均为（6.25±1.04）年。观察组中男20例，女20例，年龄范围在35岁至65岁，平均年龄为（46.74±7.58）岁；病程在1～11年不等，平均为（6.30±1.02）年。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有入选者给予免疫抑制及对症支持治疗，对照组接受常规护理，观察组在此基础上给予情志护理。护理主要内容包括顺情从欲、移情易情、言语开导等情志护理方案。具体内容为：（1）言语开导。护理人员应当选取适合的时机与患者进行交流沟通，通过谆谆诱导和耐心倾听使患者能够将自己的心理真实想法告知护理人员，以此使护理人员能够确定患者的感受。指导患者在适当的时机内反馈正确的信息。护理人员应当学会一些通用的身体语言进行交流，从而使患者与护理人员之间的沟通更融洽，内容能够更深入。对于患者提出的疑问，护理人员应当给予恰当的解释，不应当回避问题更不应该敷衍搪塞，以免导致患者心情不愉悦，或加强疑问导致气机不畅。给予患者一定的鼓励，让患者与患者之间进行积极的沟通交流，邀请通过治疗显著恢复的患者前来医院为正在进行治疗的患者说教，以此增强接受治疗当中的患者以战胜疾病的信心和勇气，拿出最佳的心态配合并接受治疗，提高患者对医护人员的依从性。鼓励患者的家属以及亲友给予患者支持，多陪伴患者，消除患者的寂寞和孤独感，给予患者心理方面有效的支持，以此缓解患者由于病症所产生的负性情绪，对患者的诉说要耐心的倾听，护理人员要做好对患者进行疏导心理的工作，使患者在陌生的医院环境当中也能感受到温暖，以此保障心理舒适和心情愉悦[2]。（2）移情易性。对患者的精神意念活动课采取中医养生放松操法进行转移，患者内心虐恋的指向性能够通过精神转移来得到改变，以此达到排遣情思的目的，转移患者的注意力，以此在一定程度上消除负性情绪，调理和纠正患者的病理状态如气机紊乱等，缓解患者的负性情绪如焦虑和抑郁。处于抑郁、焦虑的患者往往存在情绪低落，不高涨的情况，过分关注自己的心理活动和病痛，郁郁寡欢，因此针对这种现象增强心理活动的内指向性，有意识的转移患者对于病症和疼痛的注意力，根据患者的实际状况来开展适宜患者的娱乐活动如手工、下棋、绘画、书法、唱歌、跳舞等等，使患者在住院期间的生活不再单调得到丰富，达到悅志怡情的效果[3]。（3）顺情从欲。在中医学中认为要满足患者的愿望和身心的需求应当先将其情顺，从其意愿，以此满足患者的身心健康。在护理期间尽可能满足患者的需求顺从其情绪以及意志。掌握患者情志的具体情况以此确定其能够接受的刺激程度，选取适当的方法进行刺激，避免过轻无法起作用或过重难以接受。对于重症的患者，应当对其耐心的解释病症，尽量缓解患者心中的负性情绪，不安或悲观的情志。在患者当中尤其是丧失生活能力具有巨大的精神压力和负担，因此在除却全面照顾患者生活方面，还应当给予患者能够坚定生活的勇气[4]。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对护理前后患者焦虑、抑郁情况进行评估[5]。
1.4 统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x-±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组患者焦虑、抑郁评分对比 经过诊治后，两组患者焦虑、抑郁评分均有所降低，观察组患者焦虑、抑郁情绪改善情况明显优于对照组，各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
3.讨论
祖国医学认为正虚是SLE的内因，先天禀赋不足是其发病基础，肝肾亏虚、气血失调是本病发病病机，肝主疏泄，推动血液和津液运行。情志太过，邪火妄动，导致肝肾阴亏，气血失调，久病阴阳失调发病。人体的情志活动需要通过气血作为基础，而气血则通过脏腑生理活动产生，同时要维持脏腑正常的生理功能又依赖于气的温煦推动和血的滋养，以中医的基础理论作为情志护理的指导，与患者建立良好的关系，采用科学合理的方法来缓解或消除患者的抑郁、焦虑等负性情绪从而预防发生疾病，在中医对疾病的治疗当中情志护理具有重要的作用和地位，中医主张“三分治，七分养”，认为情志与疾病之间具有密切的关系[6]。患者的主观能动性可以通过情志调护得到调动，使患者不论是生理亦或是心理上都处于最佳的接受治疗状态，以此提高患者的治疗效果。在治疗中患者保持愉快的心情，提高接受治疗的依从性具有重要的临床意义。
本次研究结果表明，观察组在接受情志护理后SAS以及SDS的评分均显著低于对照组，说明情志护理可明显改善SLE患者焦虑、抑郁负性情绪，促进患者心理康复，进而改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]周凤艳，吴红莲，朱小玲.系统性红斑狼疮女性病人压力源与抑郁情绪的相关性研究[J].护理研究，2016，30(6):718-721.
[2]田佩华，周洪敏，王佩，等.护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响探析[J].湖南中医药大学学报，2016，36(6):245.
[3]徐培，晁佳，曹保媛，等.育龄期系统性红斑狼疮患者对生育知识的认知与需求调查研究[J].护理学报，2016，23(11):39-41.
[4]陈梦越，李乐之，张慧琳.系统性红斑狼疮病人生活质量特异性测评工具研究进展[J].护理研究，2016，30(32):3984-3987.
[5]刘勇华，曾玲玲.系统性红斑狼疮病人焦虑抑郁与疾病状态相关性研究[J].齐鲁医学杂志，2015，30(3):351-352.
[6]何英，杜小清，景婷，等.连续性护理干预对系统性红斑狼疮治疗依从性及并发症的影响[J].山西医药杂志，2017，46(1):113-115.
论文作者:魏雪飞
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 性情论文; 系统性红斑狼疮论文; 心理论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年15期论文;