鹤岗市中医院 154100
摘要：目的：探讨并研究舒适护理在中老年疝气患者术后的疗效及观察。方法：此次研究的对象是选择我院收治的66例中老年疝气患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和治疗组，经手术治疗后，对照组给予临床一般护理，治疗组给予一般护理结合舒适护理措施，观察两组患者的临床恢复效果及满意度。结果：治疗组术后经过护理人员舒适护理干预后比对照组术后焦虑程度有明显减轻；术后48h，治疗组疼痛程度明显比对照组减轻；对照组22例满意（22/33，66.67%），治疗组31例满意（31/33，93.94%），治疗组的护理满意率明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：对中老年疝气患者进行舒适护理措施，可有效改善患者心理焦虑、紧张、疼痛等不适反应，提高患者对护理效果满意度，维持稳定团结的护患关系，有利于患者的康复，具有较好的推广价值。
关键词：舒适护理；中老年疝气；护理疗效
[Abstract] Objective：To investigate and study the comfort effect of postoperative care of middle-aged and elderly patients with hernia. Methods：the subjects of this study is to select 66 cases of elderly patients with hernia in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into treatment group and control group. After surgical treatment，the control group was given clinical general nursing，treatment group were given general nursing care combined with comfortable nursing measures，two groups of clinical observation the effect of the recovery of patients and satisfaction. Results：the treatment group after nursing comfort after nursing intervention than the control group，postoperative anxiety was alleviated obviously；after 48h treatment group，the degree of pain relief was significantly better than the control group；the control group of 22 cases with（22/33，66.67%），31 cases in the treatment group were satisfactory（31/33，93.94%），the treatment group of nursing satisfaction the rate is significantly better than the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion：comfortable nursing measures for elderly patients with hernia，can effectively improve the patients psychological anxiety，tension，pain and discomfort，improve patient satisfaction with nursing effect，maintain the stability and unity of the relationship between nurses and patients，is conducive to the rehabilitation of patients，and has a good popularization value.
Keywords comfortable nursing；middle and old aged hernia；nursing；curative effect；
疝气，即体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。中老年疝气发病率高，严重时采用手术治疗，临床为强化治疗效果，需配合良好的护理工作。[1]本研究对我院收治的66例中老年疝气患者1：1随机分成对照组和治疗组，治疗组在术后，给予增加舒适护理措施，取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年1月至2013年6月我院收治的中老年疝气患者66例，1：1随机分成对照组和治疗组各33例，其中对照组，男28例，女5例，年龄56～77岁，平均年龄（64.0±11.8）岁，腹股沟斜疝23例，直疝8例，双侧腹股沟疝2例；治疗组，男25例，女8例，年龄57～76岁，平均年龄（63.4±12.5）岁，腹股沟斜疝25例，直疝7例，双侧腹股沟疝1例。治疗组与对照组中老年疝气患者在性别、年龄、疾病类型、表现形式、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法
两组患者入院后，对其各项生理指标均进行详细的检查，并将患者的身体状况调整至适合手术的最佳状态，手术过程中，严密监测患者的生理变化，及时采取相应措施进行处理，防止出现意外。术后给予对照组患者临床一般护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、饮食护理、给药护理等；治疗组在进行一般护理的基础上增加舒适护理措施，内容包括环境舒适护理、情感舒适护理、心理护理、健康教育等，观察两组患者的临床恢复情况，并对患者的满意度进行调查。
1.3 护理措施
护理准备：护理人员在实施优质护理前应详细查阅患者的病历资料，仔细询问患者的身体状况，同时向患者家属了解相关情况，全面掌握患者相关信息，根据患者的实际情况制定合理可行的护理方案。
1.3.1 常规护理
术后对患者的生命体征进行严密监测，给予4～6h低流量吸氧，对患侧下肢进行制动，取平卧位，双下肢微屈，腘窝垫软枕，以缓和伤口张力，降低腹压，有利于切口的愈合减轻疼痛，同时用小砂袋压迫伤口，进行辅助止血，在12～14h后取下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在接受腹股沟疝修补术后一般会出现疼痛、尿潴留、排便困难等并发症，护理人员应使用合适的药物及对患者下腹部适当进行热敷，在必要情况下进行导尿，减轻并发症的发生。
1.3.2 环境舒适护理
根据患者的生活习惯，调整病房内的温度及湿度，使患者生活在舒适的环境中。同时，营造良好的生活环境，保持病房安静，主动给予患者关心爱护与患者交流，尽量满足患者的合理请求。且要创造良好的病房氛围，不仅注重护士与病人之间的沟通，还要管理好病人与护工、工勤人员之间的良好关系。
1.3.3 情感舒适护理
叮嘱患者家属、朋友加强与患者的沟通交流，鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，指导患者家属积极配合治疗，讲解临床成功治疗案例等。
1.3.3 心理护理
患者多为老年人，且子女多不在身边，患者进入医院后，由于环境变化、病情反复、经济负担等多方面原因的影响，导致心理会发生比较大的变化，护理人员应温和诚恳，使用文明礼貌用语，尽量不使用医学术语，用易懂语言讲解疾病相关情况，消除患者的顾虑，使其增加战胜疾病的信心。在社区医院内设置专门的聊天室、心理辅导中心，给予患者畅谈心声的机会。在进行心理干预时，准备一张舒适的躺椅，让患者以最舒适的姿势与护士进行聊天，还可以配备音乐等。
1.3.4 饮食护理
一般在术后6～12h患者如未出现恶心、呕吐症状，则可以饮水，进食流质食物，比如米汤、藕粉、菜汁和果汁等；在进食的第2d，可以进软食，如面条、鸡蛋糕，将熟食切碎。在进食过程中以营养丰富的清淡食品为主，多食瘦肉、蔬菜、水果等食物，提倡患者进食粗纤维食物，禁止饮酒、吸烟。
1.3.5 出院指导
嘱咐患者出院后要注意保暖，预防感冒、咳嗽，保持大便通畅，必要时使用缓泻药；吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用，放弃抽烟可改善血液，加速疝气病恢复；逐渐增加活动量，在3个月内严禁抬举重物，严禁从事重体力劳动，定期复查，预防疝气复发。
1.4 观察指标
观察术后恢复过程中，患者出现的不适反应。①采用焦虑自评量表（SAS）评估两组病人术前的焦虑程度，得分小于50分提示无焦虑，50～59分提示轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，大于70分为重度焦虑。②采用视觉模拟评分法（VAS）评测术后48h内疼痛程度，0～2分为无痛或轻度疼痛；3～5分为中度疼痛；6～8分为重度疼痛；>8分为极度疼痛。③运用自行设计量表，对患者护理满意度开展调查活动，让病人自行填写，主要有三个等级：不满意、满意、非常满意。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（），对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
两组患者经临床治疗及护理后，患者的身体状况明显改善，但术后恢复有所不同。
两组焦虑程度比较：治疗组术后经过护理人员舒适护理干预后比对照组术后焦虑程度有明显减轻。
两组疼痛程度比较：术后48h，治疗组疼痛程度明显比对照组减轻。
患者满意度比较：对照组22例（22/33，66.67%），治疗组31例（31/33，93.94%），治疗组的满意率明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。
3 结论
3.1 中老年疝气患者术后心理状态分析
疝气是临床外科常见疾病之一，临床一般采用腹股沟疝修补术进行常规治疗，为强化临床治疗的效果，需配合良好的临床护理。中老年疝气患者进入医院接受治疗时易出现相关负面心理，如焦虑、紧张、惧怕疼痛等，其原因为：①对医院环境较为陌生；②离开家庭熟悉环境；③亲人朋友由于各种原因无法陪伴身边；④对临床治疗与护理内容未知；⑤不了解疾病相关知识；⑥过度担心治疗效果。
3.2 舒适护理在临床的应用效果分析
对于患者来说，治疗和舒适是其到医院进行诊治的两大需求。舒适护理是一种“以人为本”的新的护理模式，主要以传统的护理模式为基础，并进行适当的改进，使患者在心理、生理、社会和精神上达到最大程度的愉快。把舒适护理贯穿到患者的护理当中，能够加快病情的恢复速度，而要想有效的实施舒适护理，医生、护士和患者三方就必须共同参与进来，护理人员要鼓励患者把自身感受说出来，之后给予患者科学的舒适护理，这对于加快患者的康复速度有着重要临床意义。[2]
总之，疝气，严重影响中老年患者的生活质量，需及时采取积极有效的治疗，才能减轻患者的痛苦，减少并发症的发生。本研究对我院66例中老年疝气患者通过对接受常规手术治疗后实施舒适护理措施，治疗组术后经过护理人员舒适护理干预后比对照组术后焦虑程度有明显减轻；术后48h，治疗组疼痛程度明显比对照组减轻；对照组22例满意（22/33，66.67%），治疗组31例满意（31/33，93.94%），治疗组的护理满意率明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。这说明对中老年疝气患者进行舒适护理措施，可有效改善患者心理焦虑、紧张、疼痛等不适反应，提高患者对护理效果满意度，维持稳定团结的护患关系，有利于患者的康复，具有较好的推广价值。
参考文献：
[1]邱桂东.40例老年人疝气患者的围术期护理[J].吉林医学，2014，06
[2]万惠娟.疝气病人的术前术后护理[J].内蒙古中医药，2013，22
论文作者:陈秀芹,姚爱玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 疝气论文; 术后论文; 舒适论文; 对照组论文; 焦虑论文; 中老年论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;