【摘要】目的：研究肺大泡患者施以胸腔镜手术的治疗方法及临床效果。方法：从自2013年12月至2016年12月期间到我院住院、治疗的肺大泡患者中选取60例作为本次研究对象，利用计算机表法将60例肺大泡患者分成两组，即参照组（n=30）与研究组（n=30），对参照组肺大泡患者实施传统开胸手术治疗干预措施，对研究组肺大泡患者实施胸腔镜手术治疗干预措施，对比分析两组肺大泡患者的临床效果。结果：研究组肺大泡患者的术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间与参照组相比，组间存在较大差异性，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：将胸腔镜手术治疗干预应用在肺大泡患者治疗中能够获得较为良好的临床效果，凭借着患者创伤小、疼痛轻、预后效果好等优势，在临床上值得进一步推广。
【关键词】胸腔镜手术；肺大泡；治疗方法；效果
【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0073-02
本文针对在肺大泡患者治疗中应用胸腔镜手术治疗干预的临床价值进行研究和分析，详细研究情况如下。
1.资料与方法
1.1 资料
从2013年12月至2016年12月期间内到我院住院并治疗的肺大泡患者中选择60例作为本次研究对象，根据计算机表法将其分成两组，研究组和参照组各30例。所有患者经胸部CT检查、诊断，均符合肺大泡诊断标准。参照组肺大泡患者中，男性患者17例，女性患者13例，最大年龄为70岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（27.21±1.34）岁；研究组肺大泡患者中，男性患者18例，女性患者12例，最大年龄为69岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（26.98±1.19）岁。所有纳入本次研究的肺大泡患者及患者家属均知情并同意本次研究，自愿参与其中，且均签署了知情同意书。同时，两组肺大泡患者的年龄区间、平均年龄、所患疾病类型以及病情程度等基础资料不存在较大差异性，统计学意义不存在（P＞0.05），两组之间的对比性较高，可以在研究中进行对比分析。
1.2 方法
在两组肺大泡患者完成术前准备工作后，对参照组肺大泡患者实施传统开胸手术治疗干预措施。对研究组肺大泡患者实施胸腔镜手术治疗干预措施。具体措施如下：
（1）让肺大泡患者保持健侧卧位，并垫高肺大泡患者的胸部。取肺大泡患者患病侧的第七肋间隙或第八肋间隙，做长度为1.0～1.5cm的切口，将其作为观察孔，把套管插入观察孔内，并置入胸腔镜。然后在患者腋前线的第三类间隙做1.0～1.5cm的切口，在其腋后线的第六肋间隙做1.0～1.5cm的切口。在做切口的过程中，需要尽量保证两个操作孔与观察孔之间呈等边三角形。针对出现胸腔粘连的肺大泡患者，需要借助电凝钩对肺大泡患者实施电凝离断。而针对粘连带比较粗大的肺大泡患者，医生需要先实施钛夹夹闭后，再进行电凝离断措施。针对出现胸腔内膜性粘连的肺大泡患者，医生需要实施“钝性+锐性”分离干预措施。
（2）在对肺大泡患者实施胸腔镜手术过程中，需要仔细观察患者肺大泡出现的位置，尤其需要留意观察患者上叶肺尖后端以及下叶肺背端，在确定肺大泡位置后，对其基底部实施切除术。若是患者肺大泡基底部面积较大，那么就应当运用两个缝合器或三个缝合器。
（3）在完成胸腔镜手术后，需要将温生理盐水注入患者的胸腔内，并且在实施膨胀措施后观察患者胸腔是否存在漏气的情况。在一切正常后，需要在观察孔内留置一根闭式引流管，并且在腋前线第三肋间隙的操作孔内留置一根引流管，直至患者胸顶。
（4）在术后实施药物治疗措施方面，需要对患者予抗生素治疗措施，避免患者创口感染，同时，护理工作者需要指导患者以正确的方式进行咳嗽，促进患者肺复张。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件对参与本次研究的60例肺大泡患者的所有临床资料进行统计学分析，对两组肺大泡患者的计量资料进行比较，用均数±标准差（x-±s）的形式表示，行t检验。当数据对比P＜0.05时，说明两组之间具有明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
研究组肺大泡患者的术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均少于参照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1。
表1 两组肺大泡患者术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间对比
3.讨论
肺大泡在临床上属于一种较为常见的局限性肺气肿，严重时会威胁到患者的生命安全[1-2]。在临床上，治疗肺大泡患者的主要方式就是手术治疗措施。相较于传统开胸手术干预措施，胸腔镜手术干预措施是一种更为先进的治疗方式，更为适用于治疗局限性肺大泡病症、肺大泡合并气胸病症以及肺大泡合并支气管病症等。同时，胸腔镜手术给患者带来的疼痛少、创口小，患者术后恢复速度快，被广泛的应用于临床治疗中[3-4]。经过本次研究发现，通过不同方式的手术治疗干预措施，研究组肺大泡患者术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间明显低于参照组，前者治疗效果比后者更为明显。
综上所述，相较于传统开胸手术，胸腔镜手术在临床上的应用能够获得更为理想的治疗效果。
【参考文献】
[1]冯雪冬.用经腋下小切口胸腔镜手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13(23):215-215.
[2]胡举，袁智恒，郝亚丽等.胸腔镜手术治疗肺大泡52例疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(16):54-55.
[3]卞苗明.胸腔镜下肺大泡切除的护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17(18):140-141.
[4]魏金玲.胸腔镜肺大泡切除术后预防并发症的护理[J].内蒙古中医药，2013，32(11):158-158.
论文作者:韩旭
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 手术论文; 胸腔镜论文; 两组论文; 术后论文; 手术治疗论文; 措施论文; 《心理医生》2017年12期论文;