湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300
摘要：目的：观察分析手术室细节护理的实施对确保手术室护理安全的意义。方法：择取我院在近期内接诊的150例手术患者，按照手术先后顺序将150例患者分为A组（75例）、B组（75例），对A组患者实施常规护理，在A组基础上对B组实施手术室细节护理，观察两组患者手术护理质量及护理满意度。结果：在护理质量评分结果方面比对，B组明显优于A组（P<0.05）；在护理满意度方面，B组也明显高于A组（P<0.05）。结论：手术室细节护理的实施可以显著提高手术室护理的工作质量，这对确保手术室护理安全及提高护理满意度具有重要意义，值得临床推广应用。
关键词：手术室；细节护理；护理安全
手术室是医疗服务重要的组成，是挽救患者生命的重要战场，因此手术室的护理工作难度较大、工作量重、技术性强且风险高。若手术室护理工作存在缺陷，轻则影响护理服务质量，重则会对患者的生命安全造成严重的影响。细节护理是一种从患者为核心利益出发的全新护理模式，研究显示，在手术室护理中实施细节护理可有效的缓解患者生理工作的紊乱，减少手术损伤及并发症的发生，对确保手术室护理安全具有重要意义[1]。为深入研究细节护理在手术室护理中的应用效果，我院此次采取分组比对的形式对细节护理在手术室护理中的实施效果进行了研究，现将结果分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2013年3月至2014年3月间接诊的150例手术患者作为研究对象，全部入选患者均排除了伴有严重心肺、肝肾等重要脏器功能障碍者；存在精神疾病或认知障碍的患者；合并内分泌或免疫系统疾病的患者。入选患者中男性86例、女性64例；患者年龄大小21岁到59岁不等，平均年龄（42.7±8.1）岁；患者手术时间长短从37min到391min不等，平均手术时间（163.2±18.7）min；患者手术类型为普外科手术的有49例、为骨科手术的有32例、为妇科手术的有25例、为泌尿外科手术的有31例、为神经外科手术的有13例。按照手术的先后顺序进行分组，其中A组（75例）实施常规手术室护理、B组（75例）在A组基础上增加实施手术室细节护理，组间在上述资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理措施：A组患者实施常规手术室护理，B组患者在A组基础上实施手术室细节护理，具体措施如下：
1.2.1术前护理：首先，做好手术的准备工作，如制定各级人员职责及工作标准，将手术室护理工作层层分解做到责任到人；仔细核实手术器械、设备、仪器等，确保仪器、设备、器械可正常使用等。其次，在手术前护理人员应详细了解患者情况，结合患者个体情况详细的向其讲解手术情况，并告知患者手术可能存在的风险及配合方法。此外，应做好患者的心理护理工作，手术开始前应向患者介绍手术室的环境、内容及进行相关的健康教育，并向患者介绍成功案例，帮助患者消除负面的心理情绪使其建立对手术的信心。入室后，护理人员应与患者进行及时的沟通以增加患者对护理人员的信任，巡回护士应配合麻醉师对患者进行麻醉，并就患者提出的疑问耐心解答。此外，护理人员可通过握患者手、眼神、表情及适当的触摸等方法鼓励患者，消除患者心理的负面情绪[2]，鼓励其积极的面对手术治疗。
1.2.2术中护理：患者麻醉后，应协助固定好手术体位，并注意对不必要暴露的部位进行遮挡[3]。此外，手术过程中应注意对患者进行保暖，具体措施可应用恒温水毯进行全身的覆盖，对暴露在外的部位，可采取保暖手术巾进行局部的包裹。此外，手术过程中应提醒手术医师注意尽量缩短皮肤消毒的时间，减少患者不必要的保留，术中输液应此安全液体加温器对液体加温后在输入患者体内。对需要输血的患者，在取血后应放置20分钟后再输注，对输血量较大者应先将血液进行加温后再输注。此外，手术过程中护理人员应间歇性的使用温生理盐水侵泡过的纱布进行擦拭、止血。当因故停止手术时，应在手术切口覆盖温生理盐水侵泡过的纱布。在整个手术过程中，护理人员应对患者的生命体征进行密切的观察，对出现不适活监测显示异常者，应及时告知手术医师以便其及时调整，同时做好与患者家属的沟通安抚患者患者家属情绪。
1.2.3术闭护理：手术结束后，护理人员应细致的对患者的皮肤进行清洁消毒，同时清点手术使用的纱布、缝线、手术刀等器械，避免手术操作失误操作的遗留。确认无误后，平稳送患者回房休息，待患者麻醉清醒后，及时告知患者手术成功与否，并告知患者及其家属术后所需注意事项，嘱家属对患者进行悉心照顾[4]。
1.3临床观察：对两组的手术室护理质量进行评分，其中包含四个项目，总分记100分，其中仪器设备管理、护理配合技能各占30分，器械准备、消毒隔离各占20分，统计四个单项总分，得分越高表示护理质量越佳。此外，应用我院自制的护理满意度调查表对护理满意度进行调查。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
B组手术室护理质量评分明显优于A组（P<0.05），详见表1；在护理满意度方面，B组满意度94.67%（71/75），明显高于A组护理满意度81.33%（61/75）（P<0.05）。
注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。
3小结
手术室室患者接受治疗的重要场所，其护理质量的高低直接决定了患者的生命安全，任何的护理不安全因素都会使患者致残、致死，因此提高手术室护理质量、确保手术室护理安全是至关重要的。细节护理是一种前瞻性护理措施，其服务宗旨便是以“患者为中心，以患者需求为主导”，研究显示，细节护理的实施，不仅可以确保手术顺利成功的完成，促进患者的康复，还可以有效的提高患者对医疗护理服务的满意度。此次研究显示，实施细节护理的B组患者，无论是在护理质量还是在护理满意度方面，均明显优于实施常规护理的A组。因此，笔者认为，细节护理的实施，可以有效的提高手术室护理质量及护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈海涛.细节护理和常规护理在手术室护理中的效果比对[J].吉林医学，2014，35（21）：4790-4791.
[2]刘楚霞，翁琼英，黄柳华，等.细节管理在颈椎骨折前路减压植骨内固定术护理中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（11）：1701.
[3]傅菊红，梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（5）：771-772.
[4]冯淑珍.手术室护理工作中细节护理的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35（24）：5517-5518.
[5]米红梅.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药指南，2013，11（20）：335-336.
论文作者:周鸣凤
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 细节论文; 满意度论文; 质量论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;