杜水仙 成都市第四人民医院 610036
【摘 要】目的 研究分析优质护理服务在精神科临床护理工作中的应用效果。方法 选取2015年1月至2016年1月我院精神科收治的120例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规护理的模式，实验组采用优质护理的模式，对比两组患者的护理满意度情况。结果 实验组的患者满意度为96.7%，对照组的患者满意度为75%，实验组的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在精神科临床护理中应用优质护理可以有效提高护理效果，提高患者的满意度，具有积极的临床应用价值。
【关键词】优质护理；精神科临床护理；应用
Abstract：Objective Study on the application effect of high quality nursing service in psychiatric clinical nursing work.Method Select January 2015 to 2016 January in our hospital psychiatric admitted 120 patients were randomly divided into the control group and the experimental group，the control group received routine nursing mode，the experimental group with high quality nursing model，were compared between the two groups of patients satisfaction with nursing.Result The patient satisfaction of the experimental group was 96.7%，the control group patients satisfaction was 75%，the experimental group of nursing satisfaction was significantly higher than the control group，the difference between the two groups was significant，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion In the psychiatric clinical nursing application of high quality nursing can effectively improve the nursing effect，improve the patient's satisfaction，has a positive clinical application value.
Key words：High quality nursing；psychiatric clinical nursing；application
患有精神疾病的患者一般自我意识比较差，对疾病的认识程度不高，经常伴随行为、意志、思维以及智力上的障碍，交流和合作能力都比较差，甚至有少数患者还会出现精神失常的现象以及过激的危险行为[1]。临床上在加强对此病症治疗的同时也要做好护理工作。本文选取我院精神科收治的120例患者为研究对象，现将研究报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月我院精神科收治的120例患者随机分为对照组（60例）和实验组（60例），其中男70例，女50例，患者年龄16～75岁，平均年龄（41.5±1.5）岁；其中躁狂抑郁症25例，反应性精神病15例，精神分裂症50例，分裂样精神障碍30例。2组患者的一般临床资料进行比较，差异均衡，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理服务模式，主要包括日常生活中健康教育和专业护理指导工作。实验组采用优质护理服务模式，具体分为以下几方面：
1.2.1 更新服务流程：改进精神科原有的护理流程，使以往过于分散的护理措施实现集中化，将每位患者的护理工作实行责任划分，确保患者和护理人员之间比例协调，促使全部患者的护理工作具体落实到对应的护理工作人员身上，同时对整个精神科室接收患者的详细情况进行记录，根据护理人员的实际工作能力，以分床包干的形式，保证每位护理人员都有对应的护理对象。细化责任到人，病房之内悬挂特定护理人员的名牌，针对病情较为严重的患者，则由责任组长专门负责。
1.2.2提升护理专业水平：不断提升护理人员的专业水平，是开展优质护理的基础，经常性对护理人员开展培训和再教育，尤其是接受心理咨询师、心理治疗师专业培训和精神专科专业的培训学习，提高科室护理人员的专业护理服务水平。患者人院即提供较为专业的精神科护理服务，首先对患者的行为发生原因和诱因进行分析和评估，对患者的暴力行为征兆进行评估，掌握患者的家属对于该疾病认知的程度和患者社会支持的情况；其次观察精神科患者的日常行为，对确定暴力倾向患者的合理需求尽量满足，避免与患者争执；杜绝安排竞争性的活动让暴力倾向患者参与，消除诱发的因素。对于患者的兴奋、毁物以及冲动行为及时发现，并设法将患者的注意力分散，转移暴力意图。对具有自杀倾向或者曾经有出走行为的患者开展针对性的护理。
1.2.3开展健康教育：对于具有暴力倾向患者进行有利的引导和指导，使其学会选择合适的方式进行发泄情绪或者是表达需求，力避伤害到别人，从而培养起患者的自信心；及时向患者的家属对患者可能出现的冲动和兴奋以及伤人行为进行介绍和解读，让亲属明确患者的暴力后果，并指导亲属配合患者进行自我控制，让患者学会对自己行为负责；通过健康教育让患者学会如何寻求帮助，树立起正确健康观，从而有效的促进恢复。通过教育引导自杀倾向患者充分认识疾病，教会表达负性情绪的正确方法，分析自杀企图压力源，并学习应对方式及求助方法。
1.2.4 实施人性化护理措施：坚持以患者为中心的思想，因为精神科接收的患者都是与正常思维患者没法比较的，对其采取的临床护理措施也应该更加细化和具有针对性。病室和床单元保持整洁，定期更换床单元以及患者的病员服，保持环境整洁舒适和患者自身的清洁，给患者营造一个舒心的住院环境；对于行为紊乱，难以自行完成洗脸、刷牙和进食等日常生活的患者，护理人员都亲自协助患者完成；为了丰富患者住院生活，对病情控制较好的病员开展室外工娱疗活动，对于病情波动大，情绪不稳定的患者，在科室内进行康复活动，如在病室内开展广播体操、播放电影、读书会、下棋等安全的娱乐活动。
1.2.5量化考核工作绩效：制定护理人员层级、岗位、护理工作量、工作质量、满意率及技术要求的护士绩效考核办法并与薪酬结合，充分调动了各级护理人员的工作积极性，促进护士全面履行护理工作职责，更好地为病人服务。
1.3 观察指标
采用本院自制调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，共分为满意、基本满意、不满意3项。
1.4 统计学分析
本次得到的全部数据统一使用SPSS17.0软件分析处理，计数资料使用%表示，并将组间计数资料比较x2检验，倘若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2、结 果
经过一段时期的护理，实验组患者实施的是优质护理，护理质量得到显著的提高，其中实验组患者的满意度达到96.7%，而对照组患者的满意度为75%，两组患者比较差异显著，具有统计学意义（P< 0.05），结果见表1。
表1 两组患者护理满意度比较
3、讨 论
随着医学水平和护理质量的不断提高，人们不仅对医疗救治提出了较高的要求，同时对临床护理工作质量也更加关注。这就要求护理人员在进行临床护理工作时，要选择优质护理工作模式，以改善患者病情，提高护理质量。精神科的患者主要接受精神科医师、护士以及专业心理师和长期从事精神科治疗的专业人士的共同护理。患者除需要针对性临床治疗之外，还需要给予人性化优质护理服务，帮其尽早驱走精神方面存在的障碍。精神科护士不仅需要具备一定的生物精神医学知识，还应该接受专业的认知行为治疗等训练，并将所学的各项技能充分应用到临床精神疾病护理实践之中，以患者为中心，充分尊重精神科患者生理和心理等方面的需求。优质护理工作模式应用于精神科患者，之所以可以提高临床治疗效果，主要是因为优质护理的实施，促进医患关系和谐，提高患者治疗依从性和治疗配合度[2]。
本组研究结果显示，实验组护理满意度96.7%明显高于对照组75%，差异具有统计学意义（P ＜0.05），由此可见，精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用效果显著，提高患者满意度，具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献：
[1]孙蕾.精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用[J].当代医学，2014，19：126.
[2]林满香.优质护理在精神科护理中的应用[J].中国医药指南，2013，31：234-235.
作者简介：
杜水仙，女，1981年7月16日生，四川仁寿人，汉族，护师，研究护理学，本科。
论文作者:杜水仙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/5
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