陈艳
(四川邛崃市妇幼保健院 四川 邛崃 611530)
【摘要】 目的:探讨围产期人性化护理对产妇自然分娩的促进效果。方法:将本产科收治的84例孕产妇随机分为对照组和干预组(每组42例),均给予产科常规护理,仅干预组加用围产期人性化护理,分析两组的分娩方式、产程、产后出血及并发症情况。结果:干预组的自然分娩率、产程时间、产后出血量及产后并发症依次为59.5%(25/42)、(8.2±1.1)h、(75.6±9.0)ml和2.4%(1/42),均优于对照组的对应水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在围产期实施人性化护理的效果显著,不仅可促进自然分娩,而且可缩短产程并可降低产后出血量及并发症发生率。
【关键词】围产期;人性化护理;自然分娩;促进效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)20-0062-02
随着剖宫产术的推广,我国剖宫产率逐年上升,远超世界平均水平[1]。产妇(尤其是初产妇)对自然分娩的恐惧及焦虑负面心理是导致剖宫产率较高的主要原因,因此应针对以上原因加强围产期护理。本研究在产妇围产期实施人性化护理,在促进自然分娩上收到较好效果,现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来源于本产科收治的84例孕产妇,均为已婚,年龄范围为23~35岁,平均年龄为(30.2±5.7)岁;文化程度:初中及以下32例,初中以上52例;工作情况:体力劳动37例,脑力劳动47例。纳入标准:(1)单胎初产妇;(2)未合并其他疾病;(3)意识清醒。排除产道异常及合并高危风险者。依据随机数字表将患者分为对照组和干预组,两组的例数、年龄、文化程度及工作情况的差异均无统计学意义,具可比性。对照组:42例,年龄范围为23~33岁,平均年龄为(31.4±4.5)岁;文化程度:初中及以下15例,初中以上27例;工作情况:体力劳动18例,脑力劳动24例。干预组:42例,年龄范围为25~35岁,平均年龄为(29.5±6.1)岁;文化程度:初中及以下17例,初中以上25例;工作情况:体力劳动19例,脑力劳动23例。
1.2 护理措施
两组均接受产科常规护理,如入院后进行产科常规检查,密切关注产妇的生理状况及日常护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆仅干预组加用围产期人性化护理,详情如下:(1)加强产妇心理护理,为避免产妇入院后对病房环境不了解造成的焦虑心理,护理人员应及时了解产妇的心理状况,对出现焦虑心理反应者则及时开始相应措施;(2)加强产前宣教,积极向产妇及其家属讲解分娩相关健康知识,向其讲解自然分娩的好处,向产妇讲解怀孕期间的注意事项,教会产妇调整心理的方法;(3)加强对产妇的营养指导工作,如告知产妇计算体重指数的方法,于产妇入院后评估产妇身体状况,可根据产妇的营养状况来制定每日膳食的合理构成,制定相应的运动指导措施;(4)强化产前指导,向产妇详细介绍整个生产过程及注意事项,密切观察产妇产前状态,嘱咐产妇要保持好心情,在其生产过程中实施产时导乐分娩。
1.3 评价指标
分析两组的分娩方式、产程、产后出血及并发症情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对数据进行处理。产程和产后出血量以“均数±标准差”比较并行t检验,其余指标以“率”表示并行X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的分娩方式比较
对照组42例产妇中有自然分娩14例(33.3%)和剖宫产28例(66.7%),而干预组42例产妇中有自然分娩25例(59.5%)和剖宫产17例(40.5%),干预组的自然分娩率高于对照组(X2=5.791, P=0.016)。
2.2 两组的分娩指标比较
对照组的产程为(12.3±1.7)h,产后出血量为(120.8±15.4)ml,均高于干预组的(8.2±1.1)h和(75.6±9.0)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组的产后有6例(14.3%)并发症,亦高于干预组的2.4%(1/42),差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
围产期护理是针对孕产妇及胎儿进行的保健工作,重点是通过一系列护理措施,来达到保障母婴安全的目的[2]。近年来,我国剖宫产的发生率升高,降低高剖宫产率迫在眉睫,而通过适当的护理措施可在一定程度降低剖宫产率[3]。人性化护理是一种常用的护理模式,在产科护理中以产妇为中心,除关注产妇生理体征外,还强调从心理层面进行干预,必要时进行健康指导,如合理膳食及相关并发症防治。故本研究在产妇围产期实施人性化护理,观察该种护理模式对自然分娩的影响。
本研究发现干预组的自然分娩率高于对照组,表明围产期人性化护理可提高自然分娩效果,对自然分娩有一定的促进作用,主要原因为本护理措施针对产妇选择剖宫产的原因进行护理干预,如护理干预措施中加强了对产妇心理状况的关注,根据存在的具体问题进行了健康指导和宣教工作,在一定程度上增强产妇选择自然分娩的信心,故促使自然分娩率升高。同样干预组的产程及产后出血量,均低于对照组,进一步表明围产期人性化护理在促进产妇自然分娩上的有效性。产后并发症可影响产后恢复,同时影响产后泌乳,最终会影响新生儿发育,故降低产后并发症具有重要意义。本研究发现干预组的并发症发生率均低于对照组,表明围产期人性化护理对产后并发症有一定的预防意义。
综上所述,在围产期实施人性化护理的效果显著,不仅可促进自然分娩,而且可缩短产程并可降低产后出血量及并发症发生率。
【参考文献】
[1] 卢柳霞,陈凤仪,刘凤琴等.温馨护理对初产妇分娩结局和护理满意度的影响[J].广东医学,2014,35(15):2473-2474.
[2] 张浩,冯小明,张蕾等.系统护理干预在初产妇自然分娩中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(28):3588-3590.
[3] 黄奕,陈利敏,林意等.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察[J].生殖医学杂志,2015,24(1):37-40.
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签:产妇论文; 产期论文; 自然论文; 产后论文; 并发症论文; 对照组论文; 产科论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;