【摘要】目的:探讨助产士早期介入护理对高龄初产妇分娩结局的影响。方法:选择在我院产科分娩的高龄初产妇48例，随机分成对照组与观察组各24例，对照组入院后给予常规产科护理，观察组在常规产科护理基础之上，增加助产士早期介入护理。观察组两组产妇阴道分娩率、出血量、产程用时等。结果：观察组高龄初产妇阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），而阴道分娩产妇出血量较对照组有明显降低（P<0.05）；观察组高龄初产妇第一产程、第二产程以及总产程用时较对照组均有显著缩短（P<0.01）。结论：对35～39岁高龄初产妇采取助产士早期介入护理，能有效提高阴道分娩率，缩短产程，降低出血量，从而有效促进了母婴健康。
【关键词】助产士；干预护理；高龄产妇
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0187-02
高龄产妇临床上是指首次怀孕时年龄≥35周岁的产妇。高龄妊娠分娩风险较高，可能会导致产程延长、产后大出血等不良事件。目前有研究指出，年龄在女性分娩中是一个独立的危险性因子，这也是高龄产妇阴道分娩率较低的重要因素。而对于35～39岁且无剖宫产术指征初产妇而言，阴道分娩仍然具有较高的成功率[1]。我院产科为了进一步做好高龄产妇分娩护理工作，由助产士对35～39岁高龄初产妇早期进行护理干预，在提高阴道分娩率方面取得了较好的较果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月至2015年12月在我院产科入院分娩的高龄初产妇48例，均不具产科手术指征，产妇与胎儿情况良好。48例产妇年龄范围35～39岁，平均（37.9±2.4）岁；孕周在37～41周，平均（39.4±1.3）周；教育年限在12～18年，平均（14.3±2.7）年。随机将入组的48例高龄初产妇分成观察组与对照组各24例，两组在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），可进行对照研究。
1.2 方法
对照组入院后给予常规产科护理，观察组在常规产科护理基础之上，增加助产士早期介入护理，措施如下：①心理支持。在产妇入院后，助产士尽早与产妇进行沟通交流，并且告知产妇，助产士会在分娩中全程提供护理服务，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪，改善心理状态[2]。②分娩前教育。产前向产妇讲解阴道分娩时的注意事项、配合要点以及产前准备等；详细指导产妇掌握减轻产前疼痛的方法、指导产后如何正确哺乳、产后早期锻炼、产后饮食结构等，以提高产妇分娩认知。③分娩时干预。助产士对分娩产程的进展以及胎儿情况要进行密切的观察，并且对产妇进行安抚、鼓励，提高分娩信心。
1.3 观察指标
记录两组高龄初产妇最终分娩方式；观察两组中选择阴道分娩产妇的产程、出血量。
1.4 统计学方法
运用SPSS 17.0对数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，两组间比较用t检验，计数资料以率表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组高龄初产妇阴道分娩率、出血量及新生儿窒息率比较
观察组高龄初产妇阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），而阴道分娩产妇出血量较对照组有明显降低（P<0.05）。见表1。
3.讨论
近几年来，国内社会竞争越来越激烈，年轻人的生活压力也在不断增加，临床中高龄产妇的人数也在不断增加。而高龄妊娠会提高妊娠并发症率、提高分娩风险等，因而在高龄产妇中，剖宫产率较高也是具有一定的医学合理性。然而，同时也存一些非医学的因素致剖宫产率升高。目前有研究证实[1]，35～39岁且无剖宫产术指征初产妇组，自然分娩的安全性与20～34岁组产妇的安全性相当，并具有较高的成功率。因而对不具有产科手术指征的35～39岁高龄初产妇，应鼓励自然分娩。本组研究对24例35～39岁高龄初产妇采取助产士早期介入护理，结果显示，观察组较对照组阴道分娩率明显升高，出血量减少，产程用时缩短。表明了对35～39岁高龄初产妇采取助产士早期介入护理，能有效提高阴道分娩率，缩短产程，降低出血量，从而有效促进了母婴健康。
【参考文献】
[1]钟小雁，朱彩霞，黄水燕，等.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2065-2066.
[2]黄雪霞.加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析[J].中国医学创新，2015，12（30）：71-72.
论文作者:曹卓芬
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：初产妇论文; 高龄论文; 产妇论文; 助产士论文; 阴道论文; 产科论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年16期论文;