温州市人民医院，浙江 温州 325000
【摘要】目的：研究亚胺培南联合西司他丁治疗重症医院获得性肺炎的临床治疗效果。方法：本次试验与2017年9月至2018年10月之间进行，并选取我院内受治的80例重症医院获得性肺炎患者进行研究，并随机将其分成对照组和观察组，及时分别使用亚胺培南以及西司他丁治疗以及使用哌拉西林和他唑巴坦治疗，最终比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果明显优于对照组，而且细菌清除率明显高于对照组。结论：使用亚胺培南和西司他丁治疗重症医院获得性肺炎可以获得较高的治疗效果，促进患者康复，值得被广泛推广使用。
【关键词】亚胺培南；西司他丁；重症医院获得性肺炎；临床效果
重症医院获得性肺炎是会严重威胁患者生命安全的疾病，具有一较高的死亡率和致残率，从而使得患者在治疗过程中极易产生不良反应影响患者的恢复[1]。本次实验主要研究亚胺培南联合西司他丁治疗重症医院获得性肺炎而带来的临床效果[2]。
1 资料与方法
1.1资料数据
本次实验主要选取我院在2017年9月至2018年10月之间受治的80例重症医院获得性肺炎患者。而在实验前医护人员需要将实验的相关内容详细告知患者，并且使患者做好相关的心理准备工作，然后在患者意识清醒的情况中或者在患者意识模糊的情况下有患者家属自愿签订实验同意书；然后对选取的患者进行相关的身体指标检测，排除对试验产生影响的患者；最后根据将患者随机分成实验组和对照组，而对照组中男性患者有23例、女性患者有17例；最大年龄为45岁，最低年龄为78岁，平均年龄为63岁，疾病类型：脑血管意外的患者有22例、糖尿病患者有13例、慢性阻塞性肺炎病的患者有3例、消化道出血的患者有2例；研究组中男性患者有25例、女性患者有15例；最大年龄为34岁，最低年龄为78岁，平均年龄为63岁，疾病类型：脑血管意外的患者有21例、糖尿病患者有15例、慢性阻塞性肺炎病的患者有2例、消化道出血的患者有2例。两组患者的一般资料基本相同，差异无统计学意义。
1.2方法
在治疗过程中，给予对照组患者哌拉西林和他唑巴坦进行治疗；给予研究组患者亚胺培南和西司他丁治疗[3]。并且在治疗过程中需要将使用的的500mg药物加入100ml盐水中，然后采用采用静脉注射的方式注入患者体内尽心治疗，一般没8小时注射1次[4]。
1.3评价指标
本次实验主要研究两组患者的治疗效果、临床指标、其他指标以及细菌清除率。其中治疗效果通常分为痊愈、显效、有效以及无效，痊愈是指患者的临床病症全部消失、检查结果均恢复正常；显效是指患者的临床症状出现好转，而患者的检验结果为全部恢复正常；有效是指患者的临床病症出现好转，但不明显，而检验结果只有部分恢复正常；无效是指患者的临床病症未出现好转，甚至有恶化的倾向。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行数据统计分析。符合正态分布的数据以 x±s 表示，比较采用 t 检验；计数资料以 % 表示，比较采用 X2 检验。P<0.05 表示差异具有显著性
2 结果
两组患者的治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者中痊愈的有13例、显效的有13例、有效的有8例、无效的有6例；研究组中治疗痊愈的有20例、治疗显效的有14例、治疗有效的有4例、治疗无效的有2例。实验组患者的治疗有效率85%明显高于对照组65%，差异具有统计学差异。
两组患者的细菌清除率。对照组患者中培养出20株病原菌、观察组中培养出22株病原菌。研究组患者中细菌清除率68.18%高于对照组60.00%，两组对比差异无统计学意义。
两组患者的临床指标。对照组患者住院时间为（16.86±3.69）天、抗菌药物使用时间为（10.44±2.58）天、机械通气时间为（121.25±16.64）天；研究组患者住院时间为（13.85±3.54）天、抗菌药物使用时间为（8.32±2.11）天、机械通气时间为（86.69±11.18）天。研究组患者的相关临床指标均优于对照组，P<0.05。
两组患者的其他指标。对照组患者的C-反应蛋白的含量为（32.61±5.59）ng/ml，氧合指数为（254.49±27.18）、降钙素原的含量为（6.28±1.67）ng/ml；研究组患者的C-反应蛋白的含量为（16.51±4.12）ng/ml，氧合指数为（332.25±28.86）、降钙素原的含量为（4.27±0.95）ng/ml。差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
肺炎一般分为医院获得性肺炎和家庭获得性肺炎，并且两类肺炎对患者身体都会产生较大的损伤，影响患者正常生活和日常工作。除此之外，医院获得性患者具有较高的死亡率，从而使得患者在治疗过程中长期处于恐惧中，并且一旦患者发病而未得到及时的治疗就会严重威胁患者的生命安全[5]。本次实验主要研究重症医院获得性肺炎的治疗方法，在实验中选取80例患有该病的患者，然后分别使用哌拉西林和他唑巴坦药物以及亚胺培南和西司他丁药物进行治疗，结果显示研究组患者的治疗效果明显优于对照组，而且研究组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、机械通气时间等均低于对照组、临床指标也更接近健康水平，但是两组患者的细菌清除率基本相同。这也说明对患者给予他安培南和西司他丁药物治疗，可促进患者康复。
总结：综上所述，使用该种药物可以有效提高患者的免疫功能、改善预后情况、提高患者的治疗效率，值得被广泛推广使用。
参考文献：
[1]朱成楼,汪绪伦,周志森,黄至辉,粱国良.探究亚胺培南/西司他丁治疗重症肺炎对其血清CRP及降钙素原水平的影响[J].北方药学,2018,15(02):133-134.
[2]张利军,李荣.亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的效果比较[J].中国医药指南,2017,15(21):81-82.
[3]朱天成. 痰热清注射液对产KPC酶肺炎克雷伯菌耐药抑制作用的实验研究[D].北京中医药大学,2017.
[4]张风林,安玉英,刘洪洲.亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染的疗效观察与药动学研究[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(01):52-54.
[5]麦叶,朱永,吴远怡.亚胺培南西司他丁钠持续泵入治疗重症医院获得性肺炎的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(07):808-810.
论文作者:柯茹苗, 陈庆会,徐建国
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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