（四川大学华西第四医院老年科 四川 成都 610041）
【摘要】目的：探讨预见性护理干预在老年科临床护理中的应用效果。方法：回顾性分析126例于我院老年科就诊患者的临床资料，按照接受护理方法分为观察组（66例，给予预见性护理干预）和对照组（60例，给予常规护理）。护理1个月后，观察两组患者并发症发生情况及对护理的满意度。结果：观察组并发症发生率为4.55%，明显低于对照组的18.33%；观察组患者对护理满意度为96.97%，明显高于对照组的81.67%，差异均显著（P<0.05）。结论：预见性护理干预能明显降低老年科患者并发生的发生率，提高患者对护理的满意度，应用价值较高。
【关键词】预见性护理；老年科；并发症；满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0298-02
Application of Predictive Nursing Intervention in Clinical Nursing of Geriatrics
He Ya, Li Xuemei.
Geriatric department, West China No. 4 Hospital Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan,China
【Abstract】Objective To observe the effect of predictive nursing intervention in clinical nursing of geriatrics. Methods Retrospectively analyzed the clinical data of 126 cases of senile patients in our hospital. According to the method of receiving care, the patients were divided into observation group (66 cases, given predictive nursing intervention) and control group (60 cases, given routine care). After one month of nursing, the complications and satisfaction with care were observed in both groups. Results The complication rate in the observation group was 4.55%, which was significantly lower than that in the control group (18.33%) (P<0.05). The satisfaction rate of the observation group in the care was 96.97%, which was significantly higher than that in the control group (81.67%) (P<0.05).Conclusion Predictive nursing interventions can significantly reduce the incidence of gerontology patients and their occurrence, improve patient satisfaction with care.
【Key words】Predictive care; Geriatrics; Complications; Satisfaction
老年群体是慢性病等疾病的高发人群，近年来人们对自身健康关注度不断增加，医院老年科住院人数也呈现出增加的趋势[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆老年群体因各器官功能的衰减，机体恢复能力较弱，且因行动不便或疾病原因，治疗期间老年科患者多卧床，使压疮、深静脉血栓发生率大大提高，故增加了临床护理难度[2]。近来年我科室开展了预见性护理干预措施，取得了较好的效果，本研究现将结果报道如下，以期为老年科临床护理方式的选择提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾性分析方法，所纳入的126例受试者为2017年1月—2017年12月于我院老年科住院治疗的患者，所有患者意识清晰，认知正常，无精神及神经系统疾病史。根据接受护理方法的差异，将126例受试者分为观察组和对照组。观察组66例，其中男42例，女24例；平均年龄（77.43±2.13）岁；合并基础性疾病：糖尿病22例、高血压24例。对照组60例，其中男38例，女22例；平均年龄（76.78±1.96）岁；合并基础性疾病：糖尿病20例、高血压22例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者在接受对症治疗的基础上给予常规护理，包括：保证病房清洁、明亮，生命体征检测，健康教育，及其他遵医嘱护理等。
观察组患者在接受对症治疗及常规护理的基础上，给予预见性护理干预。（1）患者入院后，护士及时给予跌倒、坠床、压疮等风险评估，对高危患者及家属进行护理指导，叮嘱住院期间穿着防滑鞋，谨慎使用取暖器；帮助长期卧床患者定期翻身，告知皮肤干燥清洁的重要性，并在患者骨突出部位处放置软海绵以减压。（2）对于患重症肺炎等重症呼吸系统疾病的患者，密切关注患者病情变化，必要时给予面罩或鼻导管吸氧，并定期帮助患者改变体位，以3 h/次的频率帮助患者翻身、3次/d的频率叩背。（3）指导患者以清淡饮食为主，卧床休息时可将下肢适当垫高，以促进静脉回流预防血栓的形成。（4）对于因消化系统疾病鼻饲进食者，嘱鼻饲后需保持平卧位1～2h，以避免误吸的发生。（5）对患者及家属开展健康教育及相关讲座，对其疑问进行合理解答，以消除患者及家属的疑虑，提高护理依从性。
1.3 观察指标
两组患者均接受为期1个月的护理，与护理结束后对比两组患者并发症发生率及对护理的满意度。满意度采用问卷调查的方式进行评估，共包含10个项目，满分100分，分数高于80分为满意，60～80分为基本满意，低于60分为不满意。满意度（%）=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据处理选用SPSS21.0软件，计数资料采用频数、率等描述，采用χ2检验加以分析。检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者并发症发生率比较
观察组发生便秘2例、腹泻1例；对照组发生便秘4例、腹泻3例、吸入性肺炎1例、消化道出血2例、压疮1例。观察组并发症发生率为4.55%，明显低于对照组的18.33%，差异显著（χ2=6.05，P=0.01）。
2.2 两组患者对护理满意度比较
观察组满意58例，基本满意6例，不满意2例；对照组满意34例，基本满意15例，不满意11例。观察组患者对护理满意度为96.97%，明显高于对照组的81.67%，差异显著（χ2=7.95，P=0.01）。
3.讨论
随着我国社会进程的加快，人口老龄化问题日益突出，有报道指出[3]，2011年末，我国人口老龄化率已达9.13%，且预计到2030年，年龄>60岁人口老龄化率可达25.0%。老年患者自身机能减退，是相关并发症的高发群体，故传统临床护理模式在一定程度上不能满足老年患者对治疗的需求。预见性护理干预是护士运用一定的护理程序，于入院时对患者病情及潜在危险因素进行综合分析，从而提前预知护理风险，有针对性地开展防范措施[4]。
本研究结果显示，观察组并发症发生率为4.55%，明显低于对照组的18.33%，差异显著性（P<0.05）；提示，预见性护理干预有助于降低老年患者住院治疗期间并发症的发生率，这可能是由于在开展相关护理工作中，护理人员能预先了解患者的病情及潜在危险因素，从而开展有针对性的护理干预，做到防患于未然[5]。同时观察组患者对护理满意度为96.97%，明显高于对照组的81.67%，差异显著（P<0.05）；提示预见性护理干预能有效改善患者对护理的满意程度，这可能是由于预见性护理干预充分调动了护理人员的积极性，将遵医嘱的被动护理转化为主动的方式，有利于和谐的护患关系的构建，从而提高了患者的满意度。
综上所述，预见性护理干预能明显降低老年科患者并发生的发生率，提高患者对护理的满意度，应用价值较高。
【参考文献】
[1]董爱然,石斌,骆颖,等. 2012年-2014年老年住院患者病案分析[J].中国病案, 2015,16(11):64-66.
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[3]王志宝,孙铁山,李国平.近20年来中国人口老龄化的区域差异及其演化[J].人口研究,2013,37(1):66-77.
[4]张燕.预见性护理在老年肿瘤患者中的应用[J].中国临床保健杂志,2014,17(3):323-324.
[5]何晓艳,宋蓉丽,须琼英.探讨预见性护理在老年科护理中的应用分析[J].检验医学与临床,2017,14(2):97-98.
论文作者:何雅,李雪梅（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 预见性论文; 老年论文; 满意度论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;