（泸州市龙马潭区疾病预防控制中心慢病科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：对社区患者自我管理小组对老年糖尿病合并高血压患者病情控制作用的影响进行分析探讨。方法：选择2016年1月-2017年12月社区老年糖尿病并高血压患者186例分成两组，每组93例，对照组常规管理，观察组接受自我管理小组模式，对两组患者自我管理效能、疾病认知度、血糖以及血压控制情况进行统计分析。结果：观察组患者对疾病认知度、自我管理效能、血压与血糖控制效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病合并高血压患者实施社区自我管理小组模式，可有效改善患者血糖、血压控制效果，提高患者生活质量，对糖尿病合并高血压患者的自我管理具有重要意义，值得关注。
【关键词】糖尿病；高血压；社区患者自我管理小组；血糖；血压
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0324-02
目前，2型糖尿病与高血压均为临床常见疾病，并且有研究证实，高血压与糖尿病之间存在密切的联系。流行病学调查结果显示，随着人们生活水平的提高，糖尿病合并高血压的发病率也逐渐升高，并且会有80%左右的老年糖尿病患者死于心血管疾病的并发[1]。本次研究中，以对社区患者自我管理小组对老年糖尿病合并高血压患者病情控制作用的影响进行分析探讨为目的，对186名社区老年糖尿病合并高血压患者展开了分组观察，并对比分析了常规管理和自我管理小组的疾病控制效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我中心管辖范围内的社区老年糖尿病并高血压患者186例按照随机数字表法，分成观察组和对照组，每组93例。观察组男48例，女45例，年龄65～87岁，平均（70.3±11.2）岁，病程5～25年，平均（9.8±1.2）年；对照组中，包括有男49例，女44例，年龄65-89岁，平均（71.4±12.3）岁，病程6～27年，平均（10.1±2.3）年。两组上述指标差异比较，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1研究方法
在2016年1月—2017年12月之间抽取病历，对照组接受常规管理，观察组接受自我管理小组模式，对两组患者自我管理效能、疾病认知度、自我管理行为、血糖以及血压控制情况进行统计分析。
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1.2.2观察方法
对照组：患者接受常规管理模式。
观察组：患者接受社区自我管理小组模式。具体内容包括：将患者分成若干小组，每个小组成员10名，核心成员5名，就是每次参加活动的积极份子，不变动的固定成员5名。每组选出1名组长，每4周进行1次小组活动，组长负责联系各个组员，并联系1名全科医生，1名全科护士展开健康教育指导活动。在第一次活动时，对患者饮食情况、用药情况、运动情况进行充分了解，依据患者个体情况，设计个性化健康管理方案，同时发放自我管理日记，嘱咐患者每天填写，在每次活动时由全科医生进行专业的评价、指导[2]。
1.3 数据处理
采取SPSS18.0处理数据处理，计量资料经（x-±s）表示并进行t检查，计数资进行χ2检验，P＜0.05差异存在统计学意义。
2.结果
经统计发现，观察组患者疾病认知度评分为（36.8±4.2）分，自我管理效能评分为（3.7±0.6）分，空腹血糖水平为（6.9±0.7）mmol/l，糖化血红蛋白水平为（6.17±0.82）%，舒张压为（79±10）mmHg，收缩压为（128±11）mmHg；对照组患者疾病认知度评分为（27.3±3.2）分，自我管理效能评分为（3.0±0.5）分，空腹血糖水平为（8.6±0.9）mmol/l，糖化血红蛋白水平为（6.99±0.92）%，舒张压为（89±11）mmHg，收缩压为（139±10）mmHg。显然，观察组患者观察组患者对疾病认知度、自我管理效能、血压与血糖控制效果显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
糖尿病为老年患者常见慢性疾病，发病原因十分复杂，若是糖尿病合并高血压，则会使治疗难度增加，生活方式不健康、饮食习惯不良，吸烟等，均会造成患者病情加重。曾有调查结果显示，我国糖尿病合并高血压患者普遍存在治疗率低、知晓率低、控制率低的情况[3]。糖尿病合并高血压患者发病初期多不具有典型临床症状，病程进展缓慢，现阶段尚无有效根治方法，因此，治疗是长期、持续的，若是患者血糖、血压长久得不到控制，则会随着病情的发展，诱发诸多严重并发症，最终影响治疗效果，甚至会危及到患者的生命安全。
本次研究中，对186名社区老年糖尿病合并高血压患者展开了分组观察，并对比分析了常规管理和自我管理小组的疾病控制效果，结果发现，观察组患者对疾病认知度、自我管理效能、血压与血糖控制效果显著优于对照组。说明对老年糖尿病并高血压实施社区自我管理小组模式，可有效改善患者血糖、血压控制效果，提高患者生活质量，对糖尿病合并高血压患者的自我管理具有重要意义，值得关注。
【参考文献】
[1]孙晓敏,黄晓萍,袁翠萍,等.2型糖尿病患者自我管理行为及应对方式相关性研究[J].护士进修杂志,2012,27（12）:1084-1086．
[2] 邹月香,邓爱辉,钟瑶,等.2 型糖尿病患者授权能力对自我管理行为的影响[J].中国护理管理,2013,13（1）:43-46．
[3] 刘薇薇,王媛媛.社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现况调查研究[J]．中国全科医学,2013,16（5A）:1533-1535.
论文作者:曾瑜
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
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