1.齐齐哈尔第一机床厂职工医院 黑龙江齐齐哈尔 161000；
2.哈尔滨市老年医院 黑龙江哈尔滨 150000；
3.呼兰区第一人民医院 黑龙江哈尔滨 150000
【摘 要】目的 研究和探讨雷尼替丁联合胃乐新治疗老年胃溃疡的临床疗效性和安全性，同时对患者生活质量进行观察和分析，为临床治疗老年胃溃疡，提高老年患者生活质量提供依据。方法 入选近年来就诊于我院的胃溃疡老年患者为研究观察对象，根据应用药物区别分为观察组和对照组，对照组单纯给予雷尼替丁进行治疗，观察组在对照组的基础上加用胃乐新治疗，观察两组患者临床疗效性和不良反应情况，对老年患者生活质量进行评估和对比，对两组患者均进行1年随访，对比两组患者复发率。结果 针对两组患者疗程后进行疗效评价和对比结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；针对两组患者进行治疗前后SF-36量表评分和对比研究显示，观察组患者治疗疗程结束后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神状态方面评分均明显高于对照组患者治疗疗程结束后，差异均显著，P＜0.05；两组患者治疗期间均未发生明显不良反应；随访显示，两组1年复发率无显著差异。结论 雷尼替丁联合胃乐新治疗老年性胃溃疡临床疗效突出，安全性较稳定，能够在一定程度上提高老年患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】雷尼替丁；胃乐新；联合用药；临床疗效性；生活质量影响
引言
近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活结构和饮食习惯不断发生变化，消化性胃溃疡已经成为我国常见病和多发病之一，据统计，我国每年有平均1.2亿人患有此疾病[1]，而老年人胃粘膜防御能力相对减弱，胃溃疡发病率明显提高，青年人群胃溃疡往往好发于胃窦部胃角小弯侧，而老年性胃溃疡则高发于胃体、胃底部以及贲门，其原因尚待进一步调查研究[2]。老年人身体各项机能有所减退，疾病往往容易反复发作，给患者的日常生活带来极大的负担，不仅危害生命健康安全，而且从根本上降低了生活质量，因此受到临床广泛认识，本研究针对近年来就诊于本院的胃溃疡老年患者进行联合药物治疗，取得了较好成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 入选近年来就诊于我院的胃溃疡老年患者为研究观察对象，纳入标准：（1）符合中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》胃溃疡相关诊断标准；（2）年龄大于60岁。排除标准：（1）合并有心、脑、肝、肾等严重合并症；（2）合并有出血、穿孔和幽门梗阻等并发症；（3）恶性肿瘤患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据应用药物区别分为观察组和对照组，两组患者一般临床资料，包括性别、年龄、病程等差异无显著性，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予雷尼替丁150mg，日2次口服；观察组给予雷尼替丁150mg，日2次口服，同时加用胃乐新5g/次，日3次口服，两组患者用药疗程均为8周，用药期间观察两组患者临床症状改善情况，同时于治疗前后进行SF-36评分并进行对比分析。
1.3观察指标 （1）临床疗效判定：8周用药后，患者胃溃疡面完全消失为显效；溃疡面明显改善，患处恢复50%以上为有效；溃疡面无明显改善，患处恢复小于50%为无效，总有效率=显效+有效/总例数×100%。（2）两组患者治疗前后给予SF-36生活质量量表调查和分析，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神状态等方面。
1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计数资料以百分数表示，差异性分析采用卡方检验；计量资料以均数±标准差表示，差异性分析采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效情况 针对两组患者疗程后进行疗效评价和对比结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2不良反应情况 两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。
2.3生活质量改善情况 针对两组患者进行治疗前后SF-36量表评分和对比研究显示，观察组患者治疗疗程结束后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神状态方面评分均明显高于对照组患者治疗疗程结束后，差异均显著，P＜0.05。
2.4复发率情况 对两组患者均进行1年随访，对复发率进行对比分析显示，无显著差异，P＞0.05。
3讨论
老年胃溃疡患者病程较长，临床症状不明显，无规律性和周期性的腹部不适感，时有发生无痛性胃溃疡，因此容易造成诸多不良后果；胃溃疡为多因素疾病，其病因较为复杂多样，至今无明确定论，而老年胃溃疡的患病率却呈不断上升趋势，给临床带来了较大的挑战[3]。胃乐新主要成分为猴头菌浸膏，其具有抗溃、抗炎、抗肿瘤、护肝、增强免疫力、抗衰老、提高机体耐缺氧力、增加心脏血液输出量、降血糖、血脂能诸多功效，特别是抗溃疡和抗炎作用针对消化性溃疡具有十分显著的疗效[1]，本研究针对患者进行雷尼替丁基础治疗上加用胃乐新颗粒进行治疗取得了较为显著的疗效，观察组总有效率明显高于对照组；针对两组患者进行治疗前后SF-36量表评分和对比研究显示，观察组患者治疗疗程结束后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神状态方面评分均明显高于对照组患者治疗疗程结束后，治疗期间无明显不良反应，本研究提示，雷尼替丁联合胃乐新治疗老年性胃溃疡临床疗效突出，安全稳定，能够在一定程度上提高老年患者的生活质量。
参考文献：
[1]卢功博,崔志刚.胃乐新联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性胃溃疡的临床观察[J].中国社区医师,2012,14(5):188.
[2]季洪赞,朱人敏,吴晓尉,等.中西药结合对老年胃溃疡愈合演化及其生存质量的影响[J].中国康复,2007,22(3):182-184.
[3]谢华,李东,徐福明,等.老年胃溃疡患病的相关影响因素[J].中国老年学杂志,2012,32(1):132-133.
论文作者:金梅 王东霞 宋清宇 杨宇新 宫晓影 张凌云 王炜平
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 两组论文; 雷尼替丁论文; 老年论文; 疗效论文; 疗程论文; 《航空军医》2015年19期论文;