石门县中医医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的 探讨益肾逐瘀汤加减治疗前列腺增生并大出血的疗效；方法 选择2017年9月至2018年9月间我院收治的前列腺增生并大出血患者100例为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，采用益肾逐瘀汤加减进行治疗，比较分析两组患者的临床效果；结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 在针对前列腺增生伴出血患者进行治疗时运用西医联合益肾逐瘀汤加减法有显著疗效，具备较大的临床推广价值与意义。
【关键词】益肾逐瘀汤加减；前列腺增生；大出血
前列腺增生症是一种老年男性群体中发病率较高的疾病。并且老年男性的年龄不断增长，前列腺增生症的发病率也会增大，这就会诱发梗阻，进而导致尿储留，患者膀胱会出现膨胀与扩张的症状。由于老年群体血管壁相对脆弱，并且前列腺尿道勤膜出现炎性水肿症状，就会增大血管破裂的几率并且会诱发大出血。面对这种疾病时，临床上运用外科手术的方式，可是这种方式所获得的临床治疗效果不理想，复发的几率较大[1]。本文针对前列腺增生并且伴有大出血症状的患者运用中药益肾逐瘀汤加减法，疗效显著，汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年9月至2018年9月间我院收治的前列腺增生并大出血患者100例为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者中年龄56-82 岁，平均年龄63.22±5.36岁，对照组患者中年龄55-81岁，平均年龄64.25±4.83岁。两组患者在临床资料方面比较无明显差异（P＞0.05），可进行比较分析。都满足《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中前列腺增大症的诊断依据。100名病人都出现一定的尿频、尿急症状，没有肾、膀胱肿瘤病人，肛门指检前列腺都超过II°，没有患者运用对性激素产生影响的药物，尿常规都显示RBC（+ + +）或是全血，血液前列腺特异抗原参数均正常。
1.2方法
对照组患者接受常规止血与抗炎治疗方案，采取口服化学药物的方式进行治疗，药物包括：罗红霉素片150mg，2次/d，口服7天；氨甲苯酸片250mg，3次/d，口服7天；普乐安片4片，1次/d，口服30天。观察组患者不但要进行上述治疗，还要接受益肾逐瘀汤加减法的治疗。药方是：黄芪30g，肉桂3g，附子3g，泽泻10g，牛膝10g，熟地黄15g，山萸肉15g，枸杞12g，地鳖虫l0g，菟丝子15g。临症加减：若是患者阴虚亏损，就应该在组方中添加10g麦冬，6g知母；若是患者惧冷、胃寒，并且小腹冷痛，就应该在组方中添加附子到6g，6g肉桂；若是患者大出血，就应该在组方中添加10g小蓟，30g仙鹤草，30g墨旱莲；若是患者合并泌尿结石，就应该在组方中添加6g鸡内金；若是患者膀胱湿热，就应该在组方中添加蒲公英、瞿麦、篇蓄、紫花地丁，并且剂量均为l0g；若是患者大便干燥，就应该在组方中添加3g大黄，6g番泻叶；若是患者小腹胀满，就应该在组方中添加6g乌药。将药物加水添加到500mL，经过半小时的浸泡之后，武火煮滚，之后火煎20-30分钟，1剂/d，分两次服用。7剂是1个治疗周期，4个治疗周期之后分析治疗效果。2组病人在接受治疗阶段中，不可食辛辣、肥甘油腻、生冷，并且尽量不要进行剧烈运动，不能抽烟、饮酒[2]。
1.3评价标准
（1）治愈：症状全部消失，排尿并未出现堵塞现象，尿常规RBC与尿流曲线未见异常，没有尿量残余；（2）显效：症状得到改善，残余尿量显著降低，尿流率得到极大优化，尿常规RBC未见异常；（3）有效：症状缓解，残余尿量显著降低，尿流率得到优化，尿常规RBC+或是未见异常；（4）无效：症状并未缓解，尿流率、尿常规RBC以及残余量都没有出现显著好转现象，还有出现恶化的现象。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1
表1 两组患者临床治疗比较情况
3讨论
前列腺增生伴大出血是一种风险极高的前列腺病症，由于前列腺增生诱发梗阻症状，急、慢性尿储留症状出现；由于尿潴留的存在，会使得患者膀胱出现急慢性扩张与膨胀的症状，此外由于中老年病人血管壁相对脆弱，或是伴前列腺尿道黏膜出现严重的水肿与炎性，诱发血管破裂的几率较高，最终导致出现大出血，病人的安全受到威胁。医生常常运用α-肾上腺受体阻滞剂方案针对患者进行治疗，可是由于药物作用发挥速率较慢，耐药性产生几率较大，鉴于此，临床治疗效果较差。而在中医学中，是“癃闭”、“淋证”，膀胱是藏津液的脏腑，假如气化未出现异常，那么津液就能够顺利排出，假如膀胱气化出现问题，那么水道遭受阻碍，小便受阻[3]。肾是这种疾病诱发的关键性因素，肾气足方能保障膀胱气化。翻阅大量资料与文献之后得出结论，随着现代人们生活质量的提升，人们所摄入的动物蛋白已经超过了人体原本所需，前列腺表现出显著的年轻化趋势，应该重视这种疾病的诊治与预防。
益肾逐瘀汤组方中熟地、枸杞子、菟丝子、山萸肉能够发挥滋补肝肾的功效；肉桂、附子温肾阳，牛膝散瘀引药下行，这都是非常有利于膀胱气化的；黄芪能够发挥补中益气的功效。补肾组方中加上活血药材，能够实现固肾益气、止血、祛瘀的治疗效果，不但能够使得膀胱排尿更加顺畅，还能够使得前列腺显著缩小，预防不良反应的产生[4]。因此，在针对前列腺增生伴出血患者进行治疗时运用西医联合益肾逐瘀汤加减法有显著疗效，具备较大的临床推广价值与意义。
参考文献：
[1]刘文涛.益肾逐瘀汤加减治疗前列腺增生并大出血的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：253-254.
[2]梁荣芳.内腔镜治疗前列腺增生症并大出血效果分析[J].当代医学，2014，20（15）：43-44.
[3]廖建波.前列腺增生并发膀胱大出血治疗研究[J].中国医药科学，2014，4（9）：186-187.
[4]刘崇恺，隋光善，姜振奎.前列腺增生症术后大出血的诊断和治疗体会[J].当代医学，2014，20（1）：48-49.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
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