四川省邻水县人民医院 638500 梅星 陈瑛
【摘要】目的：对优质护理应用于脑血栓患者中的效果及其影响进行分析。方法：选取122例在我院接受治疗的脑血栓患者，并1:1随机分为参照组和实验组各61例，对分别应用常规护理和优质护理的效果进行对照研究。结果：就NIESS评分、MBI评分以及住院时间等指标而言，实验组患者均明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：优质护理应用于脑血栓患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：优质护理；脑血栓；影响
脑血栓这种临床上对人类生命构成严重威胁的重要脑血管疾病具有较高的发病率、致残率以及死亡率，该病主要是由于人体内的脑血管发生急性闭塞所导致的，大大增加了家庭以及社会的负担[1]。优质护理对患者的健康恢复具有至关重要的作用，从脑血栓患者的身体、心理等各个方面进行护理，以营造一个舒适、健康的环境，让患者进行功能恢复锻炼，最终实现痊愈，且有效提升脑血栓患者的生活质量和临床效果。本院将优质护理应用于2014年1月-2017年2月期间收治的脑血栓患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究对象取2014年1月-2017年2月期间本院脑血栓122例，以上患者均经各项临床检查确定符合《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中关于该病的诊断标准，依照护理差异分成两组。参照组男性患者35例、女性患者26例，患者平均年龄:(61.28±5.38)岁，病程：2个月-3.8年，平均病程:(1.68±0.34)年；实验组男性患者36例、女性患者25例，患者平均年龄:(61.58±4.38)岁；病程：2个月-3.8年，平均病程:(1.68±0.24)年；上述临床症状、性别、年龄、病程以及病情等一般基线资料都经统计学处理，2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者给予常规护理，主要包括：遵医嘱对患者应用尼莫地平、维生素E、阿司匹林、脉络灵、维脑路通、尿激酶等药物；通过口头宣教的方式稳定患者的情绪，消除患者的紧张感和对医院环境的陌生感等；实验组患者在上述措施基础上给予优质护理，具体措施如下：
1.2.1 心理护理 加强健康宣教，通过“一对一”床边教育、互联网教育、集体授课等方式对患者详细说明脑血栓疾病知识以及治疗方法等，通过体贴、关怀、鼓励以及安慰患者等方式来使患者的紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等负面情绪有效疏导，通过相关疾病治疗成功的案例来使患者向病魔作斗争的信心增强。
1.2.2 饮食护理 结合患者的饮食爱好和习惯等进行膳食指导，指导患者多食用优质蛋白质，例如蛋类、牛奶、豆制品以及瘦肉等；对碳水化合物的摄入量进行严格限制，对脂肪增多的情况进行有效避免；严格控制胆固醇的摄入量以维持血压和血脂稳定。
1.2.3 康复训练 结合患者的病情恢复情况鼓励患者早期进行运动和语言锻炼，通过活动关节和全身按摩等方式来促进血液循环；指导并鼓励患者进行刷牙、更衣、洗脸以及吃饭等日常生活活动锻炼；对患者的语言功能通过声音、语言以及手势等多种方式来进行刺激，促进患者语言功能的恢复。
1.2.4 并发症防护 为肢体行动不便的患者采取侧卧位和仰卧位，对肢体畸形等不良后果进行有效预防；指导并鼓励患者有效咳痰、咳嗽，对呼吸道内残留物及时清除，结合患者的实际情况选择是否进行机械通气；对患者的腹部定期按摩；如果患者留置导尿管，则需要每日会阴擦洗两次。
1.3 疗效标准 对两组患者的神经功能恢复情况、日常生活活动能力分别采用功能缺损量表（NIESS）、巴氏指数（MBI）[3]进行评价并对比。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标对比 就NIESS评分而言，实验组患者明显低于参照组[(6.29±1.54)分 vs. (10.34±1.87)分]；就MBI评分而言，实验组患者明显高于参照组[(78.46±11.08)分 vs. (56.98±9.56)分]；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[(14.59±5.74)d vs. (25.58±7.96)d]；t=15.67,16.11,16.83，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度对比 参照组患者的护理总满意度为72.13%，实验组患者的护理总满意度为93.44%；两组差异有统计学意义（P<0.05），具体结果详见表1：
3 讨论 脑血栓主要是因脑动脉发生粥样硬化或斑块后，血流缓慢、血压降低导致血液的有形成分附着在脑动脉内膜形成阻碍血液流动的血栓，阻塞动脉内血路，造成脑组织供血不足现象。脑血栓是神经内科常见的一种急性脑血管疾病，以其发病原因的不同将其分为心源性脑血栓和非心源性脑血栓。临床研究表明约有60%-77%的脑血栓患者为心源性脑血栓。该病患者大多具有发病急、病情发展迅速等特点，其主要发病部位为脑部动脉及颈部动脉，若不及时采取有效的措施进行治疗及护理，极易导致患者发生后遗症，严重影响着患者的身体健康及生活质量。在本次研究中，将常规护理和优质护理分别应用于我院收治的122例脑血栓患者中，结果显示：就NIESS评分、MBI评分以及住院时间等指标而言，实验组患者均明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.44% vs. 72.13%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，优质护理应用于脑血栓患者中的效果十分理想，在提高治疗效果、促进神经功能恢复、改善日常生活活动能力以及促进患者康复等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]刘丽华.分析不同护理干预措施对脑血栓患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志.2015,06(05):135-136
[2]钟雪芝.优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘.2016,27(01):204-205
[3]罗丽琼,陈木娇,李瑞娣.分析探讨优质护理在脑血栓患者护理中的作用[J].中医临床研究.2017,19(03):27-28
论文作者:梅星,陈瑛
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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