津市市人民医院 湖南津市 415400
【摘 要】目的：探讨小儿哮喘治疗前病程和治疗后肺功能恢复效果之间的相关性。方法：选取2015年1月-2017年1月间收治的210例哮喘患儿为研究对象，根据治疗前病程分为三组，治疗前病程小于1年70例哮喘患儿为Ⅰ组，治疗前病程在1至3年70例哮喘患儿为Ⅱ组，治疗前病程大于3年70例哮喘患儿为Ⅲ组。测定三组患儿治疗前后肺功能情况及治疗的临床疗效。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗总有效率分别为97.14%、88.57%、75.71%，组间比较差异有意义，P<0.05；三组治疗前肺功能指标FEV、PEF、MEF、FEV1比较无统计学意义，P>0.05；三组治疗后肺功能指标FEV、PEF、MEF、FEV1比较有统计学意义，P<0.05。结论：小儿哮喘病程越长，治疗后肺功能恢复效果越差，小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复具有相关性。
【关键词】小儿哮喘；治疗前病程；治疗后肺功能；相关性
[Abstract] objective：to study the treatment of infantile asthma course before and after treatment of the correlation between pulmonary function recovery effect.Methods：between January 2015 - January 2017 treated 210 cases of children with asthma as the research object，according to the course is divided into three groups before treatment，the treatment course is less than 1 year before 70 cases of children with asthma for Ⅰ group，treatment course in 1 to 3 years preceding the 70 cases of children with asthma for Ⅱ group，treatment duration is more than 3 years preceding the 70 cases of children with asthma for Ⅲ group.Determination of three groups of children with pulmonary function before and after the treatment and clinical curative effect of treatment.Results：Ⅰ，Ⅱ group，Ⅲ treatment group total effectiveness 97.14%，88.57% and 97.14% respectively，meaningful comparison differences between groups，P < 0.05；Three groups before treatment lung function index FEV，PEF，MEF，FEV1 is not significant，P > 0.05；Three groups of lung function index after treatment the FEV，PEF，MEF，FEV1 was statistically significant，P < 0.05）.Conclusion：the longer the course of pediatric asthma，pulmonary function recovery after treatment effect is poorer，before pediatric asthma treatment duration associated with lung function recovery after treatment.
[Key words] pediatric asthma；Before treatment course；Lung function after treatment；The correlation
小儿哮喘是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病，临床症状主要为发作性呼吸困难、喘鸣、反复咳嗽，肺部体征早期阶段以喘鸣音为主，随后会出现湿音，患儿肺功能会严重受损，严重者甚至丧失活动能力，生命健康也会受到威胁[1]。长期炎症刺激会导致个体出现气道高反应性，当接触生物、化学、物理等刺激因素时，会引发胸闷、咳嗽、喘息、气促等症状，严重者出现呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧性脑病等[2]。近年来，随着社会的发展及生活品质的提高，不仅促使经济发展，人们生活水平也逐渐提升，小儿哮喘疾病呈现增长趋势，目前该病的治疗是全世界的关注重点[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年1月-2017年1月间收治的210例哮喘患儿为研究对象，所有患儿均符合《儿童哮喘防治指南》中的诊断标准。根据治疗前病程分为三组，治疗前病程小于1年70例哮喘患儿为Ⅰ组，治疗前病程在1至3年70例哮喘患儿为Ⅱ组，治疗前病程大于3年70例哮喘患儿为Ⅲ组。Ⅰ组70例，男孩38例，女孩32例，年龄在7至12岁，平均年龄（10.3±1.7）岁，病程0.5至1年。Ⅱ组70例，男孩39例，女孩31例，年龄在7至13岁，平均年龄（11.1±1.5）岁，病程1至3年。Ⅲ组70例，男孩40例，女孩30例，年龄在7至11岁，平均年龄（10.9±1.6）岁，病程3至7年。三组患儿一般资料，如性别、年龄等，无统计学意义，p>0.05。
1.2 方法 三组患儿均给予布地奈德干粉吸入剂治疗，早晚一次，每次0.2g；茶碱缓释片，每隔12小时口服一次。疗程共为八周，每次吸完后，清水漱口。如患儿有不适症状，可以根据自身需求使用药物。
1.3 观察指标
1.3.1 疗效指标 分为显效、有效、无效。①显效：患儿治疗后体征、临床症状、实验室检查结果等指标均恢复至正常状态；②有效：患儿治疗后病情明显好转，实验室检查结果部分已恢复正常，但仍旧需要继续治疗；③无效：治疗后，患儿持续用药治疗三天后病情未发现任何好转迹象，或者甚至有所加重。
1.3.2 肺功能指标 记录并观察三组患儿治疗前后肺功能指标，主要包含有用力肺活量FEV、最大呼气流速峰值PEF、肺活量最大呼气流量MEF、一秒钟最大呼气容积FEV1。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0 处理实验数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示比较差异有意义。
2 结果
2.1 治疗疗效 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗总有效率分别为97.14%、88.57%、75.71%，组间比较差异有意义，P<0.05。
2.2 治疗前后肺功能指标 三组治疗前肺功能指标FEV、PEF、MEF、FEV1比较无统计学意义，P>0.05；三组治疗后肺功能指标FEV、PEF、MEF、FEV1比较有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
支气管哮喘是一种在临床上以喘息、咳嗽、呼吸困难等为主要临床表现的，以平炎性滑肌痉挛和细胞浸润等为病理生理特点的气道反应性炎性疾病。由于气道黏膜组织内部聚集大量炎性细胞，导致炎性介质及炎性细胞大量释放，进而促使气道引发高反应性，当接触刺激因素或者变应原时，病患会出现气道阻塞、气流受阻等症状[4]。支气管哮喘高发群体为3至7岁儿童群体，具有病程长、反复发作等特点，影响患儿生长发育，如若得不到及时救治，会导致患儿肺功能显著下降，部分患儿甚至会丧失活动能力，严重危害患儿生命健康。
小儿哮喘起病或急或缓，发病前几天患儿会出现过敏症状，如揉眼睛、流清涕、喷嚏、鼻痒等，逐渐出现咳嗽、喘息等。年龄较大患儿一般情况下起病突然，先阵咳，随后喘息及呼吸困难等。支气管哮喘分为发作间歇期及急性发作期[5]。发作间歇期患儿一般不会出现呼吸困难症状，胸部会有不适感，肺部听诊呼吸音显著减弱，未出现哮鸣音；急性发作期患儿会出现呼吸困难症状，且容易烦躁不安，患儿难以平卧且面色苍白，甚至会出冷汗。该病起病急，与其他疾病容易混淆，会延误病患病情，得不到及时治疗。小儿一般在此阶段处于发育阶段，免疫力低下，需及时治疗，才能确保儿童正常发育。
肺功能检测不仅能反映气道炎性反应及气道阻塞程度，还能通过进行支气管激发试验详细了解患儿气道阻塞可逆性，进而有利于哮喘的诊断和治疗。肺功能检测还能说明气道阻塞情况、气道炎性程度，还能将气道阻塞可逆性详细反映，有利于判定哮喘分级及制定治疗方案。本次实验结果显示：三组治疗后肺功能指标FEV、PEF、MEF、FEV1比较有统计学意义，P<0.05。由此说明，随着哮喘病程的不断延长，气道如若长时间出现炎症反应，会导致气道重塑，严重损伤肺功能，说明小儿哮喘病程长短和肺功能受损情况有紧密联系。
总之，小儿哮喘病程越长，治疗后肺功能恢复效果越差，小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复具有相关性。
参考文献：
[1] 黄玉梅.小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复的相关性探讨[J].长江大学学报（自科版），2015，12（12）：34-35.
[2] 吴为红.小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能恢复的相关性分析[J].现代医药卫生，2016，32（4）：581-582.
[3] 陈红.小儿哮喘病程与肺功能的相关性分析[J].当代医学，2016，22（34）：75-76.
[4] 杨杰.分析研究小儿哮喘病程与肺功能相关性[J].现代养生，2016（6）：43.
[5] 徐志强.小儿哮喘病程与肺功能相关性的研究[J].中国临床医学，2013，20（6）：802-804.
论文作者:李贤楔
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：病程论文; 哮喘论文; 患儿论文; 功能论文; 小儿论文; 气道论文; 相关性论文; 《航空军医》2017年第6期论文;