（重庆市云阳县双江人民医院 重庆云阳 404500）
【摘要】目的：分析妇产科急腹症的超声临床诊断及鉴别价值。方法：将52例妇产科急腹症患者作为研究对象，采用超声检查患者的盆腔、附件以及子宫情况等，将超声检查的结果与临床诊断的结果进行对比。结果：52例患者急腹症中异位妊娠34例，黄体囊肿破裂8例，卵巢囊肿蒂扭转6例，子宫内膜异位4例。临床诊断符合率为96.15（50/52），误诊2例，超声诊断与病理诊断方式下差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：超声在妇产科急腹症临床诊断中应用的价值突出，操作简单便捷，且临床诊断符合率相对较高，建议在临床诊断中推广应用。
【关键词】妇产科；急腹症；超声临床诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0127-02
妇产科急腹症发病率较高，且近些年来呈现出患者数量不断增加的趋势，患者多具有腹痛的临床症状，发病较急，病情变化速度较快，明确且及时的诊断有助于患者疾病的早期治疗与快速康复。文章将52例妇产科急腹症患者作为研究对象，采用超声检查患者的盆腔、附件以及子宫情况等，将超声检查的结果与临床诊断的结果进行对比，现将研究内容总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月到2016年12月在本院接受检查的52例妇产科急腹症患者作为研究对象，患者年龄在21岁到45岁之间，年龄均数为（34.01±1.31）岁。患者多具有腹痛、发热、呕吐以及坠胀等临床表现。
1.2 方法
采用GE的LOGIQ??E9实施临床诊断。指导患者检查前多饮水，保持膀胱充盈，基于患者的实际情况，可以适当向患者膀胱充盈适量0.9%氯化钠溶液，通常溶液注入量为500ml[1]。指导患者保持平卧位，为患者实施纵切、横切以及斜切的全面检查[2]。基于患者的检查位置，引导患者转变体位。
观察患者子宫的大小、子宫腔中具体情况等等，对患者的附件、盆腔等实施重点检查，明确附件位置是否存在包块，腹腔中是否存在积液等等[3]。如果患者积液较多，则需要对患者腹部实施全面检查，化验抽取液体，明确积液的性质[4]。
1.3 评价标准
采用超声检查患者的盆腔、附件以及子宫情况等，将超声检查的结果与临床诊断的结果进行对比。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用χ2检验计数资料，%予以表达，若P＜0.05则判定为存在统计学意义。
2.结果
52例患者急腹症中异位妊娠34例，黄体囊肿破裂8例，卵巢囊肿蒂扭转6例，子宫内膜异位4例。临床诊断符合率为96.15（50/52），误诊2例，超声诊断与病理诊断方式下差异比较无统计学意义（P＞0.05），详见表。
3.讨论
妇科急腹症发病较急，患者病情变化速度较快，且痛苦不堪，如果没有得到及时诊治，将会危及患者的生命。患者就诊后，医生需要做到快速诊断，立刻实施抢救治疗对策，避免患者疾病的进一步发展。
超声检查具有无创、操作简单以及图像清晰等价值，能够重复应用，清晰观察妇科急腹症患者的临床症状，病情发展情况等等。超声检查在妇产科急腹症临床诊断中的应用，能够为产妇患者提供更多的急腹症病理诊断依据，在超声下实施后穹窿穿刺或腹腔诊断性穿刺或引流，基于患者的病理特点、临床诉求等实施全面性分析。针对于疑似妇产科急腹症的患者，也可以通过超声检查的方式，清晰观察患者的子宫面积、内部回声情况以及是否存在包块等等，对患者的临床治疗奠定良好的基础。
本次临床诊断实践研究中，52例患者急腹症中异位妊娠34例，黄体囊肿破裂8例，卵巢囊肿蒂扭转6例，子宫内膜异位4例。超声检查的方式下，仅有2例患者诊断存在差异，临床诊断符合率为96.15，临床诊断符合率相对较高，是一种有效的妇产科急腹症临床诊断方式，具有安全、无创、快捷等特点。
超声在妇产科急腹症临床诊断中的应用，医生需要细致观察患者的临床表现，详细询问患者的病史、个人感受等等，结合患者的临床症状以及实验室检查等方式，全面检查患者的临床症状，明确包块位置、形态以及性质等等[5]。例如一些患者存在血多的情况，短时间中血液成团，超声图像显示与肿块相似，无法检查中肿瘤包膜，这种情况下便易于出现误诊为卵巢囊肿扭转的情况。
同一种疾病，可能会存在不同的声像图特点，比如异位妊娠患者超声检查方式中，早期表现为少量盆腔积液，但是随着患者病情的发展，可能会在几日后出现附件位置混合型包块或者盆腹腔积液的情况。还有一些患者存在着同时包含多种疾病的情况，这些疾病相互影响、相互作用的基础上，超声图像典型性特点不够突出，对临床检查与临床诊断带来了更高的要求。比如患者妊娠期发生子宫肌瘤的情况下，便易于出现误诊现象。医生临床诊断中需要全面了解患者的具体情况，并通过实验室检查等多种方式，力求提升临床诊断的准确率，避免延误患者的病情治疗。
综上所述，超声在妇产科急腹症临床诊断中应用的价值突出，操作简单便捷，且临床诊断符合率相对较高，能够明确诊断出妇产科急腹症患者的发病类型，病情发展情况等等，为患者的进一步治疗活动奠定良好的基础，建议在临床诊断中推广应用。
【参考文献】
[1]张银燕.探讨超声检查在妇产科急腹症诊断与鉴别诊断中的必要性[J].中国医药指南，2013，06（12）:167-168.
[2]宋春.腹部及阴道超声联合诊断妇产科急腹症的临床价值探讨[J].中国实用医药，2013，07（21）:129-131.
[3]王秀玲，库尔米拉，德文洁，等.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国现代药物应用，2013，15（23）:51-52.
[4]王惠香.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].现代预防医学，2011，02（19）:255-256.
[5]聂芳.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2014，05（15）:39-41.
论文作者:凌柳英
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
标签：急腹症论文; 患者论文; 超声论文; 妇产科论文; 情况论文; 方式论文; 盆腔论文; 《心理医生》2017年6期论文;