摘要：目的 探析宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕症的围手术期的护理效果。方法 将我院收治的输卵管性不孕症的86例患者随机其分为观察组与对照组，每组各43例，给予观察组患者围手术期的护理干预，对照组患者则采用常规的方式进行护理。观察比较两组患者护理后并发症的发生情况及术后心理状态。结果 观察组患者术后并发症的发生率（6.98%）明显较对照组（16.28%）低，且观察组患者的SCL-90量表得分显著低于对照组，P<0.05，两组数据差异存在统计学意义。结论 加强宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕症围手术期的护理干预，有利于降低患者术后并发症的发生率，改善患者的心理状态，值得临床中推广应用。
关键词：输卵管性不孕症；围术期护理；效果
女性输卵管发生堵塞及粘连等异常情况将造成输卵管性不孕症，导致生育能力降低[1]。临床中针对此症通常采用宫腔镜联合腹腔镜的方法进行微创无痛诊治，可以使患者产生的痛感较小，术中出血量较少，且有利于预后的恢复[2]。在治疗中结合科学的护理有效手段可以保证手术的顺利进行，本次研究对部分参与患者进行围手术期的护理干预，取得良好效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2015年3月～2016年3月收治的输卵管性不孕症的86例患者分为观察组与对照组，每组各43例，观察组患者年龄在24～41岁之间，平均年龄（28.16±1.39）岁。对照组患者年龄在26～43岁之间，平均年龄（29.16±1.13）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者经期结束后4～9天给予宫腔及腹腔手术，包括将输卵管疏通，松懈粘连及输卵管的切除等。对照组患者采用常规方式进行护理，包括术前检测患者的有关生命体征，进行有关仪器及药品的准备，术中密切配合医生进行诊治，术后做常规的切口消毒等。在此基础上给予观察组患者围手术期的护理干预：⑴术前积极地与患者进行沟通，排除患者对手术的恐惧心理，帮助其树立治愈的信心，增强其治疗的依从性；做好患者各项身体检查及准备，包括阴部等部位的清洁与消毒，对患者进行全身麻醉。⑵术中密切监测患者的生命体征，若出现异常立即反馈给主治医师配协助进行相应的救治。⑶手术结束后在患者未清醒时，将其头部向一侧偏睡，并使其保持平卧体位，以避免由于呕吐物堵塞引起其窒息；若患者发生双肩疼痛的症状，应及时给予6～9h的吸氧；术后约6h将患者的体位调整为半卧，并引导患者下床进行适当的活动锻炼；手术后6h后且肛门排气正常后可食用流质或半流质且易消化的清淡食物。对患者术后可能引起并发症的情况进行相关防治工作；指导患者对阴部进行每天至少2次的擦洗，以防止发生感染。⑷详细告知患者术后若发生出血应如何处理，并嘱咐其术后1个月内禁止性生活，还应尽量避免盆浴，加强外阴的护理清洁，并定期到院复诊。
1.3观察指标
对两组患者护理后并发症的发生情况及心理状态评分，其中心理状态中采用SCL-90自评量表进行评分，得分越高说明患者心理状态越差[3]；发生的并发症主要有呕吐、气腹部、腹痛及出血。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0对研究数据进行处理，计量资料以 表示，行 检验；计数资料以%表示，组间差异由 检验。P<0.05说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者并发症的发生率
由记录的数据可知，观察组患者43例中发生呕吐、腹痛及气腹症状各有1例，无出血现象发生，并发症发生率为6.98%；对照组43例患者中有3例发生呕吐，气腹症状有2例，腹痛及出血各有1例，并发症的发生率为16.28%，显著高于观察组（P<0.05）。
2.2比较两组患者护理后的心理状态
观察组患者SCL-90评分显著低于对照组，且P<0.05，数据差异存在统计学意义。详情见下表。
两组患者SCL-90量表得分情况（ ，分）
3.讨论
患者在进行宫腹腔镜诊治后可较快下床活动，手术所引起的疼痛也较轻，但是并不能完全避免并发症的发生，因此应给予患者围术期的有效护理[4]。做好患者的心里疏导工作，并在术中严密检测其生命特征，术后积极防治并发症的发生，详细告知患者出院后相关的注意事项，可促进患者预后的恢复[5]。本次研究中给予观察组围术期的护理干预，患者术后并发症的发生率明显较采用常规护理的低，且患者心理状态评分也显著低于对照组（P<0.05），两组数据差异存在统计学意义，说明围术期的综合护理干预可减少患者术后的并发症，促进患者心理状态的健康恢复。
综上所述，加强宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕症围手术期的护理干预，有利于降低患者术后并发症的发生率，改善患者的心理状态，值得临床中推广应用。
参考文献
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论文作者:游美凤1,黎海霞2,苏惠瑜3
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患者论文; 输卵管论文; 并发症论文; 术后论文; 不孕症论文; 发生论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第20期论文;